Kako dolgo traja zdravljenje NSCLC? Kaj morate vedeti

Vsebina

• Pregled
• 1. Po operaciji boste preživeli približno en teden v bolnišnici
• 2. Čas zdravljenja s kemo merimo v ciklih
• 3. Zdravljenje s sevanjem je pet dni v tednu
• 4. Imunoterapijo dobite vsaka dva do tri tedne
• 5. Dolgoročno bi lahko bili na ciljnih drogah
• 6. Nadaljnje ukrepe boste potrebovali nekaj let
• Odvzem

Pregled

Ko vam je postavljen diagnoza nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), bo vaš glavni fokus obravnaval vaše stanje. Najprej mora vaš zdravnik vedeti nekaj o vašem raku.

NSCLC je razvrščen v tri glavne vrste glede na celico, kjer se je rak začel:

• Adenokarcinom je najpogostejša vrsta NSCLC. Sestavlja 40 odstotkov vseh pljučnih rakov. Ta rak se začne v celicah, ki sproščajo sluz v pljučih.
• Skvamoznocelični karcinom predstavlja 25 do 30 odstotkov pljučnega raka. Raste iz tankih, ravnih celic, ki linijo dihalnih poti.
• Karcinom velike celice tvori od 10 do 15 odstotkov pljučnega raka. Ime je dobila po veliki velikosti rakavih celic, če jih gledamo pod mikroskopom. Ta vrsta NSCLC hitro raste.

Pomemben je tudi stadij vašega raka. Ob uprizoritvi upoštevate velikost raka in kako daleč se je vaš rak razširil.

Zdravnik bo vašemu raku dodelil številko od 1 do 4. Večja kot je številka, bolj se je rak razširil. Štirina faza NSCLC se je razširila zunaj pljuč, kjer se je začela, in po možnosti na druge organe.

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki temelji na vrsti in stadiju raka, pa tudi glede na vaše splošno zdravje. Zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo, sevanje, ciljna zdravila in imunoterapijo.

Tukaj je šest stvari, ki jih morate vedeti, ko se pripravite na začetek zdravljenja.

1. Po operaciji boste preživeli približno en teden v bolnišnici

Nekaj ​​različnih kirurških posegov obravnava NSCLC. Kakšno vrsto imate, je odvisno od velikosti in lokacije vašega raka. Kirurg lahko odstrani samo del režnja (resekcija klina), celoten reženj (lobektomija) ali celotno pljuče (pnevonektomija). Po odprtih operacijah na pljučih pričakujte, da boste v bolnišnici preživeli pet do sedem dni.

Nekatere raka v zgodnji fazi je mogoče zdraviti z video-podprto torakalno operacijo, ki uporablja kamero in majhne zareze. Potem je bivanje v bolnišnici krajše - le štiri do pet dni.

2. Čas zdravljenja s kemo merimo v ciklih

Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničenje rakavih celic po telesu. Kemo lahko dobite kot samostojno zdravljenje ali skupaj z obsevanjem ali operacijo.

Zdravniki dajejo kemoterapijo v ciklih. Zdravilo boste prejeli za en do tri dni, nato pa nekaj dni prenehali, da bo vaše telo dobilo čas, da si opomore. Vsak kemo-cikel traja tri do štiri tedne. Če imate raka v poznem stadiju, boste dobili približno štiri do šest ciklov kemoterapije.

3. Zdravljenje s sevanjem je pet dni v tednu

Sevanje uporablja visokoenergijske valove za ubijanje rakavih celic. Včasih je to glavno zdravljenje za ljudi z NSCLC, ki ne morejo operativno.

Sevanje se daje tudi pred operacijo za krčenje tumorja ali po operaciji za odstranitev vseh rakavih celic, ki so ostale za seboj.

Zdravljenje boste dobili pet dni na teden pet do sedem tednov. Vsako zdravljenje traja le nekaj minut.

Stereotaktična terapija s telesnim sevanjem (SBRT) pospeši postopek. Namesto majhnih odmerkov sevanja v več dneh dobite zelo osredotočen, večji odmerek. SBRT traja eno do pet sej.

4. Imunoterapijo dobite vsaka dva do tri tedne

Imunoterapija spodbuja imunski sistem vašega telesa, da izsledi in uniči rakave celice. Zdravila, imenovana zaviralci kontrolnih točk - ki vključujejo nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda) - preprečujejo, da bi se rak skrival pred vašim imunskim sistemom.

Zdravnik vam lahko priporoči katero od teh zdravil, če vam rak začne ponovno rasti po zdravljenju s kemoterapijo ali drugimi načini zdravljenja. Imunoterapija pride kot infuzija, ki jo dobite skozi veno v roki. To zdravljenje boste dobili enkrat na tri do tri tedne.

5. Dolgoročno bi lahko bili na ciljnih drogah

Za razliko od kemoterapije in sevanja, ki ne moreta ugotoviti razlike med rakavimi celicami in zdravimi celicami, tarčna zdravila uničijo le rakave celice. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo snovi, ki rakavim celicam pomagajo rasti in širjenju.

Zdravila, ki zavirajo EGFR, kot so erlotinib (Tarceva) in afatinib (Gilotrif), blokirajo receptor EGFR, ki je na površini celic NSCLC. EGFR pomaga raku rasti.

Ta zdravila jemljete kot tableto skozi usta. Če želite preprečiti, da bi se rak ponovno razširil, jih morate dolgoročno jemati.

6. Nadaljnje ukrepe boste potrebovali nekaj let

Po končanem zdravljenju boste morali redno obiskovati zdravnika za redne nadaljnje obiske. Te preglede opravimo z iskanjem znakov, da se je vaš NSCLC vrnil. Če se vam rak vrne, vas bo zdravnik znova začel zdraviti.

Prve dve leti bi morali enkrat na 6 do 12 mesecev opraviti izpit in CT preiskave prsnega koša. Po tem boste zdravnika videli enkrat letno.

Odvzem

Zdravljenje NSCLC temelji na vrsti in stadiju raka. Dolžina zdravljenja je lahko pri vsaki osebi različna.

Ko načrtujete zdravljenje z zdravnikom, ugotovite, kaj lahko pričakujete. Vprašajte, koliko časa bo trajalo vsako zdravljenje in kako pogosto se boste morali naknadno vrniti na nadaljnje izpite.