Hipokalemija

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi hipokalemije?
• Kaj povzroča hipokalemijo?
• Kateri so dejavniki tveganja za hipokalemijo?
• Kako se diagnosticira hipokalemija?
• Kako se zdravi hipokalemija?
• Kakšne so možnosti za hipokalemijo?
• Kako se preprečuje hipokalemija?
• Prehrana, bogata s kalijem
• A:

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Pregled

Hipokalemija je takrat, ko je raven kalija v krvi prenizka. Kalij je pomemben elektrolit za delovanje živčnih in mišičnih celic, zlasti za mišične celice v srcu. Ledvice nadzorujejo raven kalija v telesu, tako da odvečni kalij zapusti telo skozi urin ali znoj.

Hipokalemija se imenuje tudi:

• hipokalemični sindrom
• sindrom nizkega kalija
• sindrom hipokatasemije

Blaga hipokalemija ne povzroča simptomov. V nekaterih primerih lahko nizka raven kalija povzroči aritmijo ali nenormalne srčne ritme, pa tudi hudo mišično oslabelost. Toda ti simptomi se po zdravljenju običajno odpravijo. Naučite se, kaj pomeni imeti hipokalemijo in kako zdraviti to bolezen.

Kakšni so simptomi hipokalemije?

Blaga hipokalemija običajno ne kaže znakov ali simptomov. Pravzaprav se simptomi praviloma ne pojavijo, dokler raven kalija ni izredno nizka. Normalna raven kalija je 3,6–5,2 milimola na liter (mmol / L).

Zavedanje simptomov hipokalemije lahko pomaga. Pokličite svojega zdravnika, če imate te simptome:

• šibkost
• utrujenost
• zaprtje
• mišični krči
• palpitacije

Po podatkih klinike Mayo so ravni pod 3,6 nizke, kar je pod 2,5 mmol / L, pa je življenjsko nevarno nizko. Na teh ravneh so lahko znaki in simptomi:

• paraliza
• dihalna odpoved
• razgradnja mišičnega tkiva
• ileus (leno črevo)

V hujših primerih se lahko pojavijo nenormalni ritmi. To je najpogostejše pri ljudeh, ki jemljejo zdravila digitalis (digoksin) ali imajo nepravilna stanja srčnega ritma, kot so:

• fibrilacija, atrijska ali ventrikularna
• tahikardija (srčni utrip prehitro)
• bradikardija (srčni utrip prepočasen)
• prezgodnji srčni utripi

Drugi simptomi vključujejo izgubo apetita, slabost in bruhanje.

Kaj povzroča hipokalemijo?

Z urinom, znojem ali odvajanjem lahko izgubite preveč kalija. Neustrezen vnos kalija in nizka raven magnezija lahko povzroči hipokalemijo. Hipokalemija je večinoma simptom ali neželeni učinek drugih stanj in zdravil.

Tej vključujejo:

• Bartterjev sindrom, redka genetska motnja ledvic, ki povzroča neravnovesje soli in kalija
• Gitelmanov sindrom, redka genetska ledvična bolezen, ki povzroča neravnovesje ionov v telesu
• Liddleov sindrom, redka motnja, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka in hipokalemijo
• Cushingov sindrom, redko stanje zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kortizolu
• uživanje snovi, kot sta bentonit (glina) ali glicirizin (v naravnem sladkem korencu in tobaku za žvečenje)
• diuretiki, ki zapravljajo kalij, kot so tiazidi, zančni in osmotski diuretiki
• dolgotrajna uporaba odvajal
• visoki odmerki penicilina
• diabetična ketoacidoza
• redčenje zaradi IV dajanja tekočine
• pomanjkanje magnezija
• težave z nadledvično žlezo
• podhranjenost
• slaba absorpcija
• hipertiroidizem
• delerium tremens
• ledvična tubularna acidoza tipa I in 2
• kateholaminski val, na primer pri srčnem napadu
• zdravila, kot so agonisti insulina in beta 2, ki se uporabljajo za KOPB in astmo
• zastrupitev z barijem
• družinska hipokalemija

Kateri so dejavniki tveganja za hipokalemijo?

Tveganja za hipokalemijo se lahko povečajo, če:

• jemati zdravila, zlasti diuretike, za katere je znano, da povzročajo izgubo kalija
• imate dolgotrajno bolezen, ki povzroča bruhanje ali drisko
• imajo zdravstveno stanje, kot je zgoraj našteto

Ljudje s srčnimi obolenji imajo tudi večje tveganje za zaplete. Tudi blaga hipokalemija lahko privede do nenormalnih srčnih ritmov. Pomembno je, da vzdržujete raven kalija okoli 4 mmol / l, če imate zdravstveno stanje, kot je kongestivno srčno popuščanje, aritmije ali anamneza srčnega napada.

Kako se diagnosticira hipokalemija?

Zdravnik bo med rutinskimi preiskavami krvi in ​​urina običajno odkril, ali obstaja tveganje za hipokalemijo. Ti testi preverjajo vsebnost mineralov in vitaminov v krvi, vključno s koncentracijo kalija.

Kako se zdravi hipokalemija?

Nekdo, ki ima hipokaliemijo in kaže simptome, bo potreboval hospitalizacijo. Zahtevali bodo tudi spremljanje srca, da se prepričajo, da je njihov srčni ritem normalen.

Zdravljenje nizke ravni kalija v bolnišnici zahteva večstopenjski pristop:

1. Odstranite vzroke: Po ugotovitvi osnovnega vzroka vam bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Na primer, zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zmanjšanje driske ali bruhanja ali vam spremeni zdravilo.

2. Obnovite raven kalija: Če želite obnoviti nizko raven kalija, lahko jemljete dodatke kalija. Toda prehitro določanje ravni kalija lahko povzroči neželene stranske učinke, kot so nenormalni srčni ritmi. V primeru nevarno nizke ravni kalija boste morda potrebovali kapalno infuzijo za nadzorovan vnos kalija.

3. Nadzirajte ravni med bivanjem v bolnišnici: V bolnišnici bo zdravnik ali medicinska sestra preveril vaše ravni, da se prepriča, da se raven kalija ne obrne in namesto tega povzroči hiperkalemijo. Visoke ravni kalija lahko povzročijo tudi resne zaplete.

Ko zapustite bolnišnico, vam bo zdravnik morda priporočil prehrano, bogato s kalijem. Če morate vzeti dodatke kalija, jih jemljite z veliko tekočine in z obroki ali po njih. Morda boste morali vzeti tudi dodatke magnezija, saj lahko izguba magnezija povzroči izgubo kalija.

Kakšne so možnosti za hipokalemijo?

Hipokalemija je zdravljiva. Zdravljenje običajno vključuje zdravljenje osnovnega stanja. Večina ljudi se nauči nadzorovati raven kalija s pomočjo diete ali dodatkov.

Če imate simptome hipokalemije, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje in diagnoza lahko pomagata preprečiti, da bi se stanje razvilo v paralizo, odpoved dihanja ali zaplete srca.

Kako se preprečuje hipokalemija?

Približno 20 odstotkov ljudi v bolnišnicah ima hipokalemijo, medtem ko ima le 1 odstotek odraslih, ki niso v bolnišnici, hipokalemijo. Med bivanjem vas bo običajno nadzoroval zdravnik ali medicinska sestra, da preprečite pojav hipokalemije.

Poiščite zdravniško pomoč, če imate bruhanje ali drisko dlje kot 24–48 ur. Preprečevanje dolgotrajnih napadov bolezni in izgube tekočine je pomembno za preprečevanje nastanka hipokalemije.

Prehrana, bogata s kalijem

Uživanje diete, bogate s kalijem, lahko pomaga pri preprečevanju in zdravljenju nizkega kalija v krvi. O svoji prehrani se pogovorite s svojim zdravnikom. Izognili se boste jemanju preveč kalija, še posebej, če jemljete dodatke kalija. Dobri viri kalija vključujejo:

• avokado
• banane
• fige
• kivi
• pomaranče
• špinača
• paradižnik
• mleko
• grah in fižol
• arašidovo maslo
• otrobi

Prehrana z malo kalija je le redko vzrok za hipokalemijo, vendar je kalij pomemben za zdrave telesne funkcije. Če vam zdravnik ne naroči drugače, je prehrana, bogata s hrano, ki vsebuje kalij, zdrava izbira.

A:

Kalijevi dodatki na recept vsebujejo veliko večji odmerek kot dodatki brez recepta. Zato so omejeni na distribucijo le na recept. Jemljete jih lahko le, kot vam je predpisal zdravnik. Neustrezna uporaba lahko zlahka povzroči hiperkalemijo, ki je enako nevarna kot hipokalemija. Bodite previdni in se posvetujte s svojim zdravnikom glede jemanja kalija brez recepta, če imate kronično ledvično bolezen ali če imate zaviralec ACE, zaviralec angiotenzinskih receptorjev (ARB) ali spironolakton. Hiperkalemija se lahko v teh situacijah hitro razvije, če jemljete katero koli vrsto kalijevega dodatka.