Ishemična kardiomiopatija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kaj je ishemična kardiomiopatija?
• Kakšni so simptomi ishemične kardiomiopatije?
• Kaj povzroča ishemično kardiomiopatijo?
• Kako se diagnosticira ishemična kardiomiopatija?
• Kako se zdravi ishemična kardiomiopatija?
• Življenjski slog se spreminja
• Zdravila
• Kirurški in drugi postopki
• Kakšni so obeti za ishemično kardiomiopatijo?
• Ali je mogoče preprečiti ishemično kardiomiopatijo?

Kaj je ishemična kardiomiopatija?

Ishemična kardiomiopatija (IC) je stanje, ko je vaša srčna mišica oslabljena kot posledica srčnega infarkta ali bolezni koronarnih arterij.

Pri bolezni koronarnih arterij se arterije, ki oskrbujejo s krvjo srčno mišico, zožijo. To lahko prepreči, da bi kri dosegla dele vaše srčne mišice in povzročila škodo. Če razvijete IC, bo levi prekat v vašem srcu verjetno povečan, razširjen in oslabljen. To zavira sposobnost vašega srca za pravilno črpanje krvi, kar lahko vodi do srčnega popuščanja.

Zdravnik bo v predpisanem načrtu zdravljenja upošteval, koliko škode je utrpelo vaše srce, medtem ko si prizadeva za zdravljenje osnovnega vzroka okužbe z zdravili, za preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni, za izboljšanje srčno-žilnega delovanja in za zdravljenje vseh povezanih simptomov. Priporočamo lahko kombinacijo sprememb življenjskega sloga, zdravil, operativnih posegov ali drugih postopkov. Izbire zdravega življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete in zmanjšajo vaše možnosti za razvoj IK.

Kakšni so simptomi ishemične kardiomiopatije?

Možno je imeti srčno bolezen v zgodnji fazi brez simptomov. Če krvni pretok postane oslabljen zaradi bolezni koronarnih arterij, lahko pride do:

• izjemna utrujenost
• kratka sapa
• omotica, lahkotnost ali omedlevica
• bolečine v prsih in pritisk, znan kot angina
• srčna palpitacija
• oteklina v nogah in stopalih, znana kot edem
• oteklina v trebuhu
• kašelj ali zastoji, ki jih povzroča tekočina v pljučih
• težave s spanjem
• povečanje telesne mase

Če se pojavijo ti simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj povzroča ishemično kardiomiopatijo?

IC običajno povzroči srčni infarkt ali koronarna bolezen. Dejavniki tveganja za ta stanja vključujejo:

• družinska anamneza koronarne bolezni srca
• visok krvni tlak, znan tudi kot hipertenzija
• visok holesterol
• debelost
• sladkorna bolezen
• bolezen ledvic v končni fazi
• amiloidoza, stanje, pri katerem se v tkivih in organih, vključno s krvnimi žilami, naberejo nenormalne beljakovine
• sedeč način življenja
• zgodovina kajenja tobaka
• zloraba alkohola ali drog

Če ste moški, je večja verjetnost, da boste razvili bolezen koronarnih arterij, vendar ko ženske dosežejo menopavzo, se razkorak med obema spoloma ponavadi zapre. Če ste ženska, starejša od 35 let, ki jemlje peroralne kontracepcijske izdelke in kadi tobak, ste tudi bolj izpostavljeni tveganju.

Kako se diagnosticira ishemična kardiomiopatija?

Če zdravnik sumi, da imate IC, pričakujte, da ga bo napotil k srčnemu specialistu, znan tudi kot kardiolog. Vzeli vam bodo anamnezo in opravili fizični pregled in verjetno bodo naročili dodatne teste za razvoj diagnoze.

Na primer, lahko naročijo:

• krvni testi za merjenje ravni holesterola in trigliceridov v krvi
• slikovne preiskave, kot so rentgen, CT ali MRI
• ehokardiogram za oceno vaše anatomije in delovanja srca z uporabo ultrazvočnih valov
• elektrokardiogram (EKG ali EKG) za beleženje električne aktivnosti v vašem srcu
• stresni test za spremljanje sposobnosti vašega srca, ko je bolj naporno
• srčna kateterizacija, pri kateri se opravi koronarni angiogram, da se preveri, ali se znotraj vaših arterij zoži
• miokardna biopsija za zbiranje in analizo majhnega vzorca tkiva iz vaše srčne mišice

Kako se zdravi ishemična kardiomiopatija?

Zdravnik mora najprej obravnavati osnovni vzrok zdravljenja, da ga lahko zdravi. Najpogosteje je krivec koronarna bolezen. Zdravniki lahko priporočijo kombinacijo:

• spremembe življenjskega sloga
• zdravila
• operacijo ali druge postopke

Življenjski slog se spreminja

Če želite pomagati pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij in zmanjšati tveganje za zaplete, jejte zdravo prehrano, ki vsebuje malo nasičenih maščob, holesterola in natrija. Prav tako vam bodo svetovali vadbo na način, ki je varen za vaše stanje.

Če kadite, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da nehate. Verjetno je tudi narobe izogibanje drogam in pitje manj alkohola.

Ne približujte se tem spremembam življenjskega sloga kot kratkoročnim popravkom. Namesto tega se zavezujte k razvoju dolgoročnih zdravih navad.

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje simptomov, preprečevanje zapletov in izboljšanje delovanja srca. Odvisno od vaših okoliščin lahko predpišejo:

• zaviralec beta za znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa
• zaviralec kalcijevih kanalov za sprostitev in razširitev arterij ter znižanje krvnega tlaka
• zaviralec aldosterona za znižanje krvnega tlaka in odpravljanje odvečne tekočine, da bi olajšal simptome, kot sta oteklina in kratka sapa
• druge vrste diuretikov, da se telo odveče odvečne tekočine, zniža krvni tlak in zmanjša obseg dela, ki ga mora opraviti vaša srčna mišica
• druga terapija z zdravili za nadzor srčnega utripa in ritma
• sredstvo za redčenje krvi
• zdravilo za zdravljenje visokega holesterola

Kirurški in drugi postopki

Zdravnik vam lahko priporoči tudi operativni poseg ali druge postopke, ki vključujejo vaše koronarne arterije ali druge dele srca. Na primer, lahko priporočijo:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika, defibrilatorja ali obojega za izboljšanje električne funkcije srca
• aterektomija za odstranitev plaka iz vaših arterij
• balonska angioplastika za izboljšanje pretoka krvi v zoženih arterijah
• vstavitev stenta, naprave, namenjene držanju arterij odprtih
• sevalna terapija po lumnu v predhodno postavljenem arterijskem stentu večkrat zoži, da se poskusite preprečiti, da se lumen arterije spet ne zoži

V zelo resnih primerih vam zdravnik lahko priporoči obvodno presaditev koronarnih arterij (CABG). Med to odprto operacijo prsnega koša bo vaš kirurg odstranil del zdrave krvne žile iz drugega dela telesa in ga prilepil na svoje srce, da bi obnovil arterijsko krvno oskrbo. To omogoča, da kri obide segment zamašene arterije, ki teče skozi novo krvno žilo in se povezuje s koronarno arterijo navzdol od segmenta blokade.

Če je škoda na vašem srcu prevelika za sanacijo, boste morda potrebovali presaditev srca.

Kakšni so obeti za ishemično kardiomiopatijo?

Če se ne zdravi, lahko IC povzroči nastanek krvnih strdkov, srčno popuščanje in celo smrt. Za preprečevanje zapletov je ključnega pomena zdravljenje osnovnega vzroka zdravljenja.

Dolgoročni obeti bodo odvisni od več dejavnikov, vključno z:

• koliko škode je utrpelo vaše srce
• učinkovitost zdravljenja
• vaše izbire življenjskega sloga

Večja je verjetnost, da boste razvili zaplete, če:

• se odločite za življenjsko tveganje, kot je kajenje tobaka ali zloraba alkohola
• ne boste pravilno jemali zdravil
• ne iščite ustrezne nadaljnje oskrbe
• razvijejo okužbo
• imajo druga večja zdravstvena stanja

Za več informacij o vašem stanju, načrtu zdravljenja in napovedih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali je mogoče preprečiti ishemično kardiomiopatijo?

Svoje pametne življenjske navade lahko najprej zmanjšate možnosti za razvoj srčnih bolezni. Na primer:

• Spremljajte raven krvnega tlaka in holesterola.
• Jejte zdravo prehrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, holesterola in natrija.
• Vadite vsaj 30 minut aerobne vadbe petkrat na teden.
• Ohranite zdravo težo.
• Ne kadite tobaka in ne zlorabljajte drog.

Z vadbo srčno zdravih navad lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni koronarnih arterij, ishemične kardiomiopatije in drugih srčno-žilnih obolenj. Če ste že razvili bolezen srca, vam lahko zdrav način življenja pomaga ublažiti zaplete.