Juvenilni psoriatični artritis: simptomi, vzroki, zdravljenje in drugo

Vsebina

• Kaj je mladoletni psoriatični artritis?
• Simptomi mladoletnega psoriatičnega artritisa
• Kaj povzroča juvenilni psoriatični artritis?
• Kdo je v nevarnosti?
• Kako se diagnosticira mladoletni psoriatični artritis?
• Kako se psoriatični artritis zdravi?
• Prognoza mladoletnega psoriatičnega artritisa

Kaj je mladoletni psoriatični artritis?

Psoriatični artritis združuje simptome artritisa in luskavice. Naredi vaše sklepe boleče in otekle, na koži pa nastanejo rdeče luskaste rane.

Psoriatični artritis je avtoimunska bolezen. To pomeni, da vaš imunski sistem dele lastnega telesa napačno prepozna kot tuje napadalce in jih napade.

Ta napad imunskega sistema povzroči, da vaše telo proizvaja kožne celice veliko hitreje kot običajno. Te celice nastanejo na vaši koži in tvorijo luskaste obloge. Vaš imunski sistem lahko napada tudi vaše sklepe, kar povzroča bolečino, otekanje in okorelost.

Približno 7,5 milijona Američanov ima luskavico. Približno 2,25 milijona ljudi v tej skupini ima psoriatični artritis.

Čeprav se psoriatični artritis najpogosteje pojavlja pri odraslih, starih od 30 do 50 let, ga lahko dobijo tudi otroci. Ocenjujejo, da ima od 1 do 10 od vsakih 33.000 otrok psoriatični artritis.

Vendar bi lahko bila realna številka višja. Zdravniki včasih napačno diagnosticirajo psoriatični artritis pri otrocih, ker se izpuščaji pojavijo leta po prizadetih sklepih.

Juvenilni psoriatični artritis velja za vrsto juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA). To je najpogostejša oblika artritisa pri otrocih. "Idiopatski" pomeni, da zdravniki ne vedo, kaj ga povzroča.

Simptomi mladoletnega psoriatičnega artritisa

Otroci imajo običajno enake simptome psoriatičnega artritisa kot odrasli. Tej vključujejo:

• otekli, rdeči in boleči sklepi, zlasti v prstih in prstih
• togost zjutraj
• otekanje v rokah, zaradi česar so prsti in nogi videti kot klobase
• rdeč, srbeč in luskast izpuščaj na kolenih, komolcih, lasišču, obrazu in zadnjici
• sklepi, ki so deformirani zaradi otekline
• brezdlaki nohti
• utrujenost
• rdeče, razdražene oči

Včasih simptomi psoriatičnega artritisa prizadenejo eno stran otrokovega telesa bolj kot drugo.

Kaj povzroča juvenilni psoriatični artritis?

Zdravniki ne vedo, kaj povzroča, da se imunski sistem obrne proti sklepom in koži. Menijo, da bolezen izhaja tako iz genov kot iz izpostavljenosti okolja pri otrocih in odraslih. Otroci z mladoletnim psoriatičnim artritisom imajo pogosto sorodnika z boleznijo.

Kdo je v nevarnosti?

Večina otrok ima mladoletni psoriatični artritis med 6. in 10. letom. Tako fantje kot dekleta lahko zbolijo, čeprav je pri deklicah to nekoliko pogostejše. Starši, sorojenci ali drugi tesni sorodniki s psoriatičnim artritisom povečujejo otrokovo tveganje.

Poškodba sklepov v tako mladi dobi lahko povzroči dolgoročne težave v rasti.

Otroci z mladoletnim psoriatičnim artritisom imajo lahko:

• kosti krajše od običajnih
• upočasnjena rast
• težave s čeljustjo, ki jim lahko otežijo umivanje zob
• povečano tveganje za osteoartritis in osteoporozo s starostjo

Psoriatični artritis lahko vpliva tudi na druge dele otrokovega telesa. To lahko povzroči otekanje membran okoli srca ali pljuč in otekanje v očesu (uveitis).

Zgodaj zdraviti otroka lahko pomaga preprečiti te zaplete.

Kako se diagnosticira mladoletni psoriatični artritis?

Med izpitom bo zdravnik povprašal o otrokovih simptomih in družinski zdravstveni anamnezi.

Za diagnozo otrok s psoriatičnim artritisom zdravniki iščejo naslednje:

• klobase podobne prste ali prste
• jame v nohtih
• luskavica izpuščaj
• tesni sorodnik z luskavico

Noben test ne more potrditi, da ima vaš otrok psoriatični artritis. Ti testi lahko zdravniku pomagajo izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi:

• Krvni testi na protitelesa: Antinuklearna protitelesa (ANA) in drugi testi avto-protiteles lahko kažejo znake reakcije imunskega sistema.
• Test sečne kisline: Sečna kislina je kemikalija, ki jo telo proizvede, ko razgradi živila, ki vsebujejo organske spojine, imenovane purine. Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo včasih visoko raven sečne kisline.
• Rentgenski žarki: Ta test uporablja majhno količino sevanja za slikanje kosti in sklepov. Lahko pokaže škodo, ki jo povzroči artritis.
• MRI: Ta test uporablja magnete in radijske valove za slikanje v telesu. MRI lahko pokaže poškodbe kosti in sklepov ter spremembe mehkega tkiva, ki se ne kažejo na rentgenskih žarkih.
• Izpit za oči: Z očesnimi testi se išče vnetje, imenovano uveitis.

Kako se psoriatični artritis zdravi?

Otroci s psoriatičnim artritisom bodo morali videti nekaj vrst zdravnikov:

• pediater
• zdravnik, ki zdravi bolezni sklepov pri otrocih (otroški revmatolog)
• očesni zdravnik (oftalmolog)

Cilj je zmanjšati oteklino v sklepih in preprečiti večjo škodo. Zdravljenje vašega otroka bo odvisno od njegove starosti in resnosti simptomov.

Tipičen načrt zdravljenja otrok s psoriatičnim artritisom lahko vključuje:

• nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta aspirin (Ecotrin) in ibuprofen (Motrin), da zmanjšata oteklino in lajšata bolečino
• kalcij in vitamin D za krepitev kosti
• fizikalna terapija in vadba za krepitev sklepov in njihovo gibanje
• delovna terapija, da otroku pomaga lažje opravljati vsakdanja opravila
• hidroterapija ali vadba v toplem bazenu, da popustite sklepe
• opornice, da se sklepi ohranijo v pravilnem položaju in preprečijo bolečino

Če ti načini zdravljenja ne delujejo, bo zdravnik otroku lahko predpisal močnejša zdravila, kot so:

• steroidna zdravila, ki se injicirajo v prizadete sklepe, da se zmanjša oteklina
• biološka zdravila, na primer infliksimab (Remicade) ali golimumab (Simponi), ki upočasnijo ali zaustavijo poškodbe sklepov

Prognoza mladoletnega psoriatičnega artritisa

Otroci, ki se zdravijo zgodaj, lahko gredo v remisijo. Čeprav imajo psoriatični artritis še vedno, simptomi ne bodo kazali. Fizikalna terapija in delovna terapija lahko pomagata zmanjšati vpliv te bolezni na otrokovo vsakdanje življenje.

Otroci, ki se ne zdravijo zgodaj, lahko razvijejo veliko poškodbe sklepov, kar lahko privede do invalidnosti.