Ali je keto dieta varna, če imate sladkorno bolezen tipa 1?

Vsebina

• Diabetična ketoacidoza v primerjavi s prehransko ketozo
• Lahko preveč zniža krvni sladkor
• Lahko povzroči neželeno hujšanje
• Lahko zahteva zmanjšanje insulina
• Je varno?
• Ne začnite keto brez nadzora
• Poskrbite za spremljanje ravni ketona
• Nekateri bi se morali izogibati keto dieti
• Spodnja črta
• Danes bi morali bolje živeti s sladkorno boleznijo tipa 1

Ketogena ali keto prehrana je dieta z zelo malo ogljikovih hidratov in z veliko maščobami, za katero se je izkazalo, da ponuja številne zdravstvene koristi.

V zadnjih letih se je povečalo zanimanje za uporabo keto diete kot orodja za pomoč pri obvladovanju bolezni, kot so epilepsija, rak in diabetes.

Diabetes mellitus tipa 1 je kronično stanje, pri katerem vaša trebušna slinavka proizvede malo ali nič inzulina.

Ne smemo je zamenjati s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vpliva na način, kako vaše telo predela krvni sladkor in je običajno povezano z odpornostjo na inzulin.

Čeprav se je pokazalo, da keto dieta izboljšuje nadzor krvnega sladkorja in zmanjšuje potrebe po insulinu, se lahko pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, pojavi več zapletov (1).

Ta članek vam pove, ali je keto dieta varna za tiste s sladkorno boleznijo tipa 1.

Diabetična ketoacidoza v primerjavi s prehransko ketozo

Pogosto področje nerazumevanja keto diete je koncept diabetične ketoacidoze (DKA) v primerjavi s prehransko ketozo (ketozo).

Poznavanje razlike med obema postane še bolj pomembno, če imate sladkorno bolezen tipa 1.

Na keto dieti znatno zmanjšate vnos ogljikovih hidratov na manj kot 50 gramov na dan in namesto tega povečate vnos maščob.

To vaše telo potisne k proizvajanju ketonov iz maščob v jetrih in uporabi maščobe kot njegov glavni vir goriva v nasprotju z ogljikovimi hidrati.

Ta premik metabolizma povzroči prehransko ketozo, kar pomeni, da vaše telo za energijo porabi ketone v krvi.

Po drugi strani je diabetična ketoacidoza medicinska pomoč, ki se pojavi večinoma pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, če ne jemljejo inzulina.

Brez inzulina za prenašanje krvnega sladkorja v telesne celice se raven krvnega sladkorja in ketona hitro poveča, kar poruši vaše kislinsko-bazično ravnovesje (2).

Glavna razlika med prehransko ketozo in diabetično ketoacidozo je naslednja:

• Pri ketozi so povišane samo ravni ketona, ki telesu omogočajo, da za energijo porabi pretežno maščobe.
• Pri diabetični ketoacidozi sta raven sladkorja in ketona v krvi zelo visoka, kar ima za posledico kritično zdravstveno stanje.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in razmišljate o poskusu ketogene diete, je izredno pomembno, da sodelujete z zdravstvenimi delavci, kot sta registrirani dietetik in zdravnik, da se izognete resnim zapletom.

Povzetek Prehranska ketoza je presnovno stanje, v katerem vaše telo kot primarni vir goriva kuri maščobo namesto ogljikovih hidratov. Diabetična ketoacidoza je resen zaplet pri sladkorni bolezni tipa 1, pri kateri sladkor v krvi poviša veliko in nastane odvečni ketoni.

Lahko preveč zniža krvni sladkor

Pokazalo se je, da keto dieta znatno znižuje raven krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 (1, 3).

Ena 2,5-letna študija pri 11 odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazala, da je keto prehrana bistveno izboljšala ravni A1C, ki je pokazatelj dolgotrajne kontrole krvnega sladkorja (1).

Vendar pa so nekateri udeleženci doživeli, da je bila stopnja krvnega sladkorja prenizka. To se lahko zgodi, če raven krvnega sladkorja pade pod 70 mg / dl (3,9 mmol / L) in je verjetno posledica nepravilnega odmerjanja insulina.

Keto dieta poveča tveganje, da bodo ravni krvnega sladkorja prenizke. To bi lahko vodilo do potencialno resnih zapletov, kot so zmedenost, omotica, zamegljen govor in izguba zavesti (4, 5).

Povzetek Keto dieta lahko znatno zniža raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2. Brez ustreznih prilagoditev insulina lahko raven postane prenizka, kar lahko vodi do resnih zapletov.

Lahko povzroči neželeno hujšanje

Močni dokazi kažejo, da lahko keto dieta spodbuja izgubo teže (6).

Šteje se, da so odgovorni številni dejavniki, med drugim:

• Zatiranje apetita. Keto dieta spodbuja občutke polnosti, verjetno zaradi sprememb v hormonih lakote, zato je manj verjetno, da boste prenajedli (7).
• Izločanje hrane Hrana z več ogljikovimi hidrati se izloči, kar zmanjša vaš vnos kalorij (8).
• Večji vnos beljakovin. Keto dieta je po vsebnosti beljakovin višja kot običajna dieta, kar vodi k večji polnosti pri obrokih (9).

Medtem ko so nekateri ljudje z diabetesom tipa 1 morda zainteresirani za hujšanje, to ni cilj ali celo varno za vse.

Pomembno je upoštevati ta možni stranski učinek, preden začnete s keto dieto.

Povzetek Po keto dieti lahko pride do izgube teže, kar je lahko za nekatere ljudi nezaželeno ali nevarno, zlasti za tiste, ki imajo premalo telesne teže.

Lahko zahteva zmanjšanje insulina

Za nadzor nad krvnim sladkorjem ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljajo inzulin s kratkodelujočim delovanjem v različnih odmerkih, odvisno od tega, kako visoka je koncentracija sladkorja v krvi in ​​koliko ogljikovih hidratov vsebuje posamezen obrok.

Ko drastično zmanjšate vnos ogljikovih hidratov, na primer s keto dieto, se raven krvnega sladkorja precej zniža, zato za njihovo upravljanje potrebujete manj inzulina.

Na primer, raziskava pri 10 ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 na dieti z malo ogljikovih hidratov je pokazala, da udeleženci potrebujejo v povprečju 20 manj enot insulina na dan (10).

Odmerjanje insulina mora biti ustrezno prilagojeno, da bo upoštevalo vaše trenutne ravni krvnega sladkorja, ki bodo po začetku keto diete verjetno nižje.

Če dajete enako količino insulina kot pred začetkom diete, lahko pride do hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja), ki je resen neželeni učinek.

Glede na to, da je potrebnega manj insulina, je ključnega pomena, da poiščete zdravniško pomoč in pogosto testirate raven sladkorja v krvi, da preprečite epizode hipoglikemije.

Povzetek Na keto dieti se raven krvnega sladkorja zniža zaradi zmanjšanega vnosa ogljikovih hidratov. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, boste morda morali ustrezno zmanjšati inzulin. To zmanjšanje mora nadzorovati zdravnik.

Je varno?

Ali je keto dieta varna za sladkorno bolezen tipa 1, nima preprostega odgovora z da ali ne. Upoštevati je treba številne dejavnike.

Če se vaša sladkorna bolezen dobro obnese in se temeljito izobrazite ter poiščete zdravniško pomoč, je lahko keto dieta razmeroma varna možnost (11, 12).

Vendar je najbolje, da eksperimentirate z dieto z nižjimi ogljikovimi hidrati, preden začnete izvajati popolno keto dieto, da vidite, kako se vaše telo odziva.

Ne začnite keto brez nadzora

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in vas zanima keto dieta, je izredno pomembno, da poiščete zdravniško pomoč pri registriranem dietetiku (RD) in zdravniku (MD).

RD vam lahko pomaga pri določeni obliki in opisu prehrane, medtem ko vam zdravnik lahko pomaga prilagoditi vaš režim inzulina ali peroralna zdravila.

Skupaj bo njihov nadzor in vodenje močno zmanjšalo tveganje za resne zaplete in vam pomagalo varno in trajnostno upoštevati dieto.

Poskrbite za spremljanje ravni ketona

Poleg tega, da natančno spremljate raven krvnega sladkorja, ne pozabite redno preverjati ravni ketona, ko sledite keto dieti.

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 so morda že seznanjeni s testiranjem ketona, saj se v zgodnjih fazah odkrivajo diabetična ketoacidoza (13).

Obstaja več metod za testiranje ketonov:

• Krvno testiranje. Merilnike lahko kupite s testnimi trakovi, ki delujejo podobno kot merilniki glukoze v krvi.
• Testiranje urina. Ko potopite v vzorec urina, lahko kupite testne trakove, ki označujejo ketone po barvi.
• Analizator diha. Te naprave v dihu merijo ravni acetona, ketonskega stranskega produkta.

Natančneje, preverite raven ketona, če je vrednost krvnega sladkorja nad 300 mg / dl (16,6 mmol / L) ali če se počutite slabo, zmedeno ali v megli (13).

Merilniki ketona v krvi so ponavadi najbolj natančni in so na voljo na spletu ali v lekarnah. Urinske trakove in analizatorje diha je mogoče kupiti tudi.

Nekateri bi se morali izogibati keto dieti

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 zaradi potencialno negativnih splošnih učinkov na zdravje ne bi smeli upoštevati keto diete, vključno z:

• tiste z anamnezo kronične nizke ravni sladkorja v krvi
• ljudje, ki imajo premalo telesne teže ali imajo motnjo hranjenja
• ljudje, ki se zdravijo ali okrevajo po medicinskem postopku
• otroci ali mladostniki, mlajši od 18 let
• noseče ali doječe matere

Te populacije imajo večje tveganje za zaplete in jim odsvetujemo začetek keto diete brez zdravniškega očistka (5, 14).

Povzetek Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko varno sledijo keto dieti, čeprav je natančen zdravniški nadzor ključnega pomena. Druge skupine ljudi naj se dieti izogibajo. Pomembno je spremljati raven ketona, še posebej, če je raven krvnega sladkorja povišana.

Spodnja črta

Ali je keto dieta varna, če imate sladkorno bolezen tipa 1, je odvisno od številnih posameznih dejavnikov, na primer od tega, kako dobro se obvladuje sladkorna bolezen ali imate prenizko telesno težo ali imate v preteklosti nizko raven sladkorja v krvi.

Ob pravilnem zdravniškem vodenju je lahko keto dieta razmeroma varna možnost za nekatere ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, drugi pa naj se ji v celoti izogibajo.

Najbolje je, da začnete s dieto z manj ogljikovimi hidrati, preden začnete s ketogeno dieto, da preskusite, kako se vaše telo odziva.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in želite preizkusiti keto dieto, se posvetujte s svojim zdravnikom in dietetikom, da vzpostavite prilagojen program, da zmanjšate tveganje za potencialno nevarne stranske učinke.

Danes bi morali bolje živeti s sladkorno boleznijo tipa 1