Raziskovalna laparotomija: kaj je to, kdaj je indicirana in kako se izvaja

Vsebina

• Kadar je indicirana raziskovalna laparotomija
• Kako se to naredi
• Možni zapleti

Raziskovalna ali raziskovalna laparotomija je diagnostični pregled, pri katerem se naredi prerez v predelu trebuha, da bi opazili organe in ugotovili vzrok za določen simptom ali spremembo pri slikovnih pregledih. Ta postopek je treba izvesti v operacijski sobi z bolnikom v sedaciji, saj gre za invaziven postopek.

Priporočljivo je, da oseba ostane v bolnišnici, da jo spremljajo in se hitreje opomore od postopka, poleg tega pa zmanjša tveganje za zaplete, kot so krvavitve in okužbe.

Kadar je indicirana raziskovalna laparotomija

Raziskovalna laparotomija se izvaja v diagnostične namene in se izvaja, kadar obstajajo nekateri znaki sprememb na trebušnih organih.

Običajno gre za izbirni postopek, lahko pa ga upoštevamo tudi v nujnih primerih, na primer pri večjih prometnih nesrečah. Zato je ta izpit lahko naveden za raziskovanje:

• Sum iz trebušne krvavitve;
• Perforacije v črevesju;
• Vnetje slepiča, črevesja ali trebušne slinavke;
• Prisotnost abscesov v jetrih;
• Znaki, ki kažejo na raka, predvsem trebušno slinavko in jetra;
• Prisotnost adhezij.

Poleg tega lahko raziskovalno laparotomijo uporabimo tudi za raziskovanje nekaterih stanj pri ženskah, kot so na primer endometrioza, rak jajčnikov in materničnega vratu ter zunajmaternična nosečnost. Vendar se v večini primerov namesto laparotomije izvede laparoskopija, pri kateri se v trebušni regiji naredijo majhne luknje, ki omogočajo prehod medicinskega instrumenta, ki je pritrjen na mikrokamero, kar omogoča vizualizacijo v realnem času, ne da bi bil potreben večji rez . Razumeti, kako se izvaja videolaparoskopija.

Če opazimo kakršne koli spremembe med raziskovalno laparotomijo, lahko vzamemo vzorec tkiva in ga pošljemo v laboratorij na biopsijo. Poleg tega, če se med pregledom ugotovi kakršna koli težava, se lahko izvede tudi terapevtska laparotomija, ki ustreza istemu postopku, vendar z namenom zdraviti in popraviti spremenjeno.

Kako se to naredi

Raziskovalna laparotomija se izvaja v operacijski sobi s pacientom v splošni anesteziji in traja od 1 do 4 ure, odvisno od namena pregleda. Anestezija je pomembna, da oseba med postopkom ne čuti ničesar, vendar je normalno, da po prehodu učinka anestezije oseba začuti bolečino in nelagodje.

Po nanosu anestezije in začetku učinka se v predelu trebuha naredi rez, katerega velikost se spreminja glede na namen pregleda, v nekaterih primerih pa lahko narežemo skoraj v celotni trebušni dolžini. Nato zdravnik opravi raziskovanje regije, oceni organe in preveri morebitne spremembe.

Nato je trebuh zaprt in oseba mora ostati nekaj dni v bolnišnici, da jo lahko natančno spremlja in tako prepreči zaplete.

Možni zapleti

Ker gre za invazivni postopek, pri katerem je potrebna splošna anestezija, se lahko pojavijo zapleti, povezani s postopkom, pa tudi težave, povezane s strjevanjem, povečanim tveganjem za krvavitve in okužbe, nastankom kile in poškodbo organa, ki se nahaja v trebušni regiji .

Čeprav so ti zapleti pogostejši, kadar je treba opraviti nujno raziskovalno laparotomijo ali kadar je bolnik kadilec, na primer ljudje, ki pogosto uživajo alkoholne pijače ali imajo kronične bolezni, kot sta diabetes ali debelost. Zato je ob prisotnosti katerega koli od teh dejavnikov pomembno, da obvestite zdravnika, da se postopek izvaja previdno in s tem preprečijo zapleti.