Prekinitev nosečnosti pozneje: kaj pričakovati

Vsebina

• Kako poteka postopek
• Kdo je upravičen do postopka?
• Stroški, varnost in učinkovitost
• Kako se pripraviti na postopek
• Kaj pričakovati po posegu
• Pogosti neželeni učinki
• Kaj pričakovati od menstruacije in ovulacije
• Kaj pričakovati od seksa in plodnosti
• Tveganja in zapleti
• Posvetujte se s svojim zdravnikom
• Kje najti podporo

Kaj je "kasnejši" splav?

V ZDA vsako leto opravijo približno 1,2 milijona splavov. Večina se zgodi v prvem trimesečju nosečnosti.

"Poznejši splav" se zgodi v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti.

Približno 8 odstotkov se pojavi med 13. in 27. tednom gestacijske starosti ali v drugem trimesečju. Približno 1,3 odstotka splavov se zgodi v 21. tednu ali po njem.

Čeprav nekateri ljudje splave, ki se zgodijo pozneje v nosečnosti, imenujejo »pozni rok«, je ta stavek medicinsko netočen.

"Pozno noseča" nosečnost je pretekla 41 tednov nosečnosti - nosečnosti pa v celoti trajajo le 40 tednov. Z drugimi besedami, porod se je že zgodil. To pomeni, da je "splav s prekinitvijo" nemogoč.

Kako poteka postopek

Večina ljudi s poznejšim splavom opravi kirurški splav. Ta postopek se imenuje dilatacija in evakuacija (D & E).

D & E se običajno lahko opravi ambulantno v kliniki ali bolnišnici.

Prvi korak je mehčanje in razširitev materničnega vratu. To se lahko začne dan pred D & E. Na mizi boste postavljeni z nogami v stremenih, kot bi bili na medeničnem pregledu. Vaš zdravnik bo z spekulom razširil vaginalno odprtino. To jim omogoča, da si očistijo maternični vrat in nanesejo lokalni anestetik.

Nato vam bo zdravnik v maternični vrat vstavil dilatacijsko palico (osmotski dilatator), imenovano laminarija. Ta palica absorbira vlago in odpre maternični vrat, ko nabrekne. Zdravnik lahko uporabi tudi drugo vrsto dilatacijske palice, imenovano Dilapan, ki jo lahko vstavite isti dan kot operativni poseg.

Zdravnik se vam bo morda odločil tudi za zdravilo, imenovano misoprostol (Arthrotec), ki vam lahko pomaga pri pripravi materničnega vratu.

Tik pred nastopom na D & E boste verjetno dobili intravensko sedacijo ali splošno anestezijo, tako da boste verjetno prespali postopek. Za preprečevanje okužbe boste prejeli tudi prvi odmerek antibiotične terapije.

Nato bo zdravnik odstranil dilatacijsko palico in strgal maternico z instrumentom z ostrimi konicami, imenovanim kireta. Za sesanje ploda in posteljice bodo uporabljeni vakuumski sesalci in drugi kirurški instrumenti. Med postopkom se lahko uporabijo ultrazvočna navodila.

Postopek traja približno pol ure.

Kdo je upravičen do postopka?

Okoliščine, v katerih so dovoljeni poznejši splavi, se od države do države razlikujejo. Trenutno 43 držav prepoveduje vsaj nekaj splavov po določeni točki nosečnosti. Od 24 držav, ki prepovedujejo splav v določenem gestacijskem tednu ali po njem, jih 17 prepoveduje splav približno 20 tednov po oploditvi.

Zdravnik vam bo lahko razložil možnosti, ki so na voljo v vaši državi.

Stroški, varnost in učinkovitost

Po načrtovanem starševstvu lahko v prvem trimesečju stanejo do 1500 dolarjev, splavi v drugem trimesečju pa običajno stanejo več. Postopek v bolnišnici je morda dražji od posega v kliniki.

Nekatere police zdravstvenega zavarovanja v celoti ali delno pokrivajo splav. Mnogi ne. Zdravniška pisarna lahko v vašem imenu stopi v stik z vašo zavarovalnico.

D & E v drugem trimesečju velja za varen in učinkovit medicinski postopek. Čeprav obstajajo potencialni zapleti, so manj pogosti kot zapleti pri porodu.

Kako se pripraviti na postopek

Pred načrtovanjem postopka se boste poglobljeno sestali s svojim zdravnikom in se pogovorili o:

• vaše splošno zdravje, vključno z vsemi obstoječimi pogoji
• vsa zdravila, ki jih jemljete, in ali jih morate pred postopkom preskočiti ali ne
• posebnosti postopka

V nekaterih primerih boste morali dan pred operacijo k zdravniku, da vam bo začel razširiti maternični vrat.

V zdravniški ordinaciji boste našli navodila za pred in po operaciji, ki jih morate natančno upoštevati. Odsvetovali vam bodo, da približno osem ur pred nastopom & E.

Koristno bo, če te stvari naredite vnaprej:

• po operaciji poskrbite za prevoz domov, saj sami ne boste mogli voziti
• imejte pripravljene zaloge higienskih vložkov, ker tamponov ne boste mogli uporabljati
• poznate svoje možnosti kontracepcije

Kaj pričakovati po posegu

Potrebovali boste nekaj ur opazovanja, da se prepričate, da ne krvavite premočno ali imate druge zaplete. V tem času se lahko pojavijo krči in madeži.

Ko boste odpuščeni, boste dobili antibiotično terapijo. Vzemite ga natančno, kot je predpisano, da preprečite okužbo.

Za bolečino lahko vzamete acetaminophen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil) po navodilih, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Ne jemljite aspirina (Bayer), ker lahko povzroči večje krvavitve.

Naslednji dan se boste morda počutili dobro ali pa boste pred vrnitvijo v službo ali šolo potrebovali prost dan. Izogibajte se težkim vadbam en teden, saj lahko povečajo krvavitev ali krče.

Upoštevajte zdravnikova priporočila za nadaljevanje običajnih dejavnosti. Čas okrevanja se lahko od osebe do osebe močno razlikuje, zato poslušajte svoje telo.

Pogosti neželeni učinki

Nekateri možni neželeni učinki so:

• krči, najverjetneje med tretjim in petim dnem po postopku
• slabost, zlasti v prvih dveh dneh
• bolečina v dojkah
• lahka do močna krvavitev dva do štiri tedne, povejte svojemu zdravniku, če dve ali več ur zapored namakate več kot dve maksi blazinici na uro
• strdki, ki so lahko veliki kot limona, obvestite svojega zdravnika, če so večji od tega)
• nizka vročina, pokličite svojega zdravnika, če se dvigne nad 38 ° C

Kaj pričakovati od menstruacije in ovulacije

Vaše telo se bo takoj začelo pripravljati na ovulacijo. Prvo menstruacijo lahko pričakujete v štirih do osmih tednih po posegu.

Vaš cikel se lahko takoj normalizira. Pri nekaterih ljudeh so obdobja neredna in lažja ali težja, kot so bila prej. Lahko mine nekaj mesecev, preden se normalizirajo.

Zaradi nevarnosti okužbe vam svetujemo, da teden dni po postopku ne uporabljate tamponov.

Kaj pričakovati od seksa in plodnosti

En teden po D & E. ne bi smeli imeti spolnih odnosov. To bo pomagalo preprečiti okužbo in vam omogočilo zdravljenje.

Zdravnik vas bo obvestil, ko boste končali z zdravljenjem in boste lahko spet seksali. Postopek ne sme vplivati ​​na vašo sposobnost uživanja v seksu.

Tudi vaša plodnost ne bo prizadeta. Zanositi je mogoče takoj po opravljenem zdravljenju, tudi če še niste imeli menstruacije.

Če niste prepričani, katera vrsta kontracepcije je za vas najboljša, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih posamezne vrste. Če uporabljate maternični vrat ali pokrovček, morate počakati približno šest tednov, da se maternični vrat povrne v normalno velikost. Medtem boste potrebovali nadomestni način.

Tveganja in zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja tudi pri D & E nekaj zapletov, ki bi lahko zahtevali dodatno zdravljenje.

Tej vključujejo:

• alergijska reakcija na zdravila
• raztrganina ali perforacija maternice
• prekomerna krvavitev
• krvni strdki, večji od limone
• hudi krči in bolečine
• cervikalna nesposobnost v prihodnjih nosečnostih

Druga nevarnost D & E je okužba v maternici ali jajcevodih. Takoj poiščite zdravnika, če imate:

• vročina nad 38 ° C
• tresenje in mrzlica
• bolečina
• neprijeten vonj

Da bi preprečili okužbo, se prvi teden izogibajte tem:

• tamponi
• izpiranje
• seks
• kopeli (namesto tuša)
• bazeni, masažne kadi

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Ne glede na to, ali ste se končno odločili ali ne, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki mu zaupate. Naj imajo dovolj časa za vprašanja, da boste popolnoma razumeli postopek in kaj lahko pričakujete. Morda bi bilo dobro, da svoja vprašanja in pomisleke zapišete že pred sestankom, da ne boste ničesar pozabili.

Vaš zdravnik vam mora biti pripravljen zagotoviti informacije o vseh vaših možnostih. Če se ne želite pogovarjati s svojim zdravnikom ali če ne čutite, da dobivate vse potrebne informacije, ne oklevajte pri drugem zdravniku.

Kje najti podporo

Čustveni odzivi na nosečnost in prekinitev nosečnosti so pri vseh različni. Žalost, depresija, občutek izgube ali olajšanje so nekatere pogoste začetne reakcije po koncu nosečnosti. Nekaj ​​od tega je lahko posledica hormonskih nihanj. Če imate dolgotrajno žalost ali depresijo, čim prej obiščite svojega zdravnika.

Če razmišljate o kasnejšem splavu ali če imate težave z njim, je na voljo pomoč. Morda boste ugotovili, da trden sistem podpore pomaga pri okrevanju. Prosite svojega ginekologa, splošnega zdravnika, kliniko ali bolnišnico, da vas napoti k svetovalcu za duševno zdravje ali ustrezni podporni skupini.