Prehranske pomanjkljivosti (podhranjenost)

Vsebina

• Kaj so prehranske pomanjkljivosti?
• Pomanjkanje železa
• Pomanjkanje vitamina A
• Pomanjkanje tiamina (vitamin B-1)
• Pomanjkanje niacina (vitamin B-3)
• Pomanjkanje folatov (vitamin B-9)
• Pomanjkanje kobalamina (vitamin B-12)
• Pomanjkanje vitamina D
• Pomanjkanje kalcija
• Kaj povzroča prehranske pomanjkljivosti?
• Kakšni so simptomi prehranske pomanjkljivosti?
• Kako se diagnosticirajo prehranske pomanjkljivosti?
• Kako se zdravijo prehranske pomanjkljivosti?
• Prehranske spremembe
• Dopolnila
• Parenteralno dajanje
• Bo prehransko pomanjkanje povzročilo dolgoročne težave?

Kaj so prehranske pomanjkljivosti?

Telo potrebuje veliko različnih vitaminov in mineralov, ki so ključni za razvoj telesa in preprečevanje bolezni. Te vitamine in minerale pogosto imenujemo mikrohranila. V telesu se ne proizvajajo naravno, zato jih morate zaužiti iz svoje prehrane.

Prehransko pomanjkanje se pojavi, ko telo ne absorbira ali ne dobi potrebne hrane. Pomanjkljivosti lahko vodijo do različnih zdravstvenih težav. Ti lahko vključujejo težave s prebavo, kožne motnje, omamljanje ali okvarjeno rast kosti in celo demenco.

Količina vsakega hranila, ki bi ga morali zaužiti, je odvisna od vaše starosti. V ZDA so številna živila, ki jih kupite v trgovini, na primer žita, kruh in mleko, obogatena s hranili, ki so potrebna za preprečevanje prehranske pomanjkljivosti.

Včasih pa vaše telo ne more absorbirati določenih hranilnih snovi, tudi če jih zaužijete. Mogoče je pomanjkanje katerega koli hranila, ki ga potrebuje vaše telo.

Ne pozabite brati, če želite izvedeti o nekaterih pogostih prehranskih pomanjkljivostih in kako se jim izogniti.

Pomanjkanje železa

Pomanjkanje železa je najbolj razširjeno prehransko pomanjkanje po vsem svetu. Pomanjkanje železa lahko privede do anemije. To je krvna bolezen, ki povzroča utrujenost, šibkost in številne druge simptome.

Železo najdemo v živilih, kot so temna listnata zelena, rdeče meso in rumenjaki. Pomaga telesu narediti rdeče krvne celice. Ko vam primanjkuje železa, telo ustvari manj rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice, ki jih proizvaja, so manjše in bolj blede od zdravih krvnih celic. Prav tako so manj učinkoviti pri dostavi kisika v tkiva in organe.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je več kot 30 odstotkov svetovnega prebivalstva slabokrvno. Mnogi od teh ljudi so slabokrvni zaradi pomanjkanja železa.

V resnici je to edino prehransko pomanjkanje, ki je razširjeno tako v državah v razvoju kot v industrializiranih državah. Anemija pomanjkanja železa prizadene toliko ljudi, da je danes splošno priznana kot epidemija javnega zdravja.

Pomanjkanje vitamina A

Vitamin A je skupina hranil, ki so ključnega pomena za zdravje oči in delovanje ter reproduktivno zdravje pri moških in ženskah. Prav tako igra vlogo pri krepitvi imunskega sistema pred okužbami.

Po mnenju WHO je pomanjkanje vitamina A glavni vzrok preprečljive slepote pri otrocih. Tudi nosečnice s pomanjkanjem vitamina A imajo višjo stopnjo umrljivosti mater.

Beta karoten je hranilo, ki deluje kot antioksidant. Najdemo ga v rdečih, oranžnih, rumenih in temno zelenih izdelkih. Beta karoten se lahko po potrebi pretvori v vitamin A v telesu.

Za novorojene dojenčke je najboljši vir vitamina A materino mleko. Za vse druge je pomembno, da jeste veliko hrane z veliko vitamina A. Sem spadajo:

• mleko
• jajca
• zelena zelenjava, kot so ohrovt, brokoli in špinača
• oranžna zelenjava, kot so korenje, sladki krompir in buča
• rdečkasto rumene plodove, kot so marelice, papaja, breskve in paradižnik

Pomanjkanje tiamina (vitamin B-1)

Druga tipična prehranska pomanjkljivost se pojavi pri tiaminu, poznanem tudi kot vitamin B-1. Tiamin je pomemben del vašega živčnega sistema. Prav tako pomaga telesu pretvoriti ogljikove hidrate v energijo kot del metabolizma.

Pomanjkanje tiamina lahko povzroči:

• izguba teže
• utrujenost
• zmeda
• kratkotrajna izguba spomina

Pomanjkanje tiamina lahko povzroči tudi poškodbe živcev in mišic ter lahko prizadene srce.

V ZDA pomanjkanje tiamina najpogosteje opazimo pri ljudeh s prekomerno uživanjem alkohola. Alkohol zmanjšuje sposobnost telesa, da absorbira tiamin, skladišči tiamin v jetrih in pretvori tiamin v uporabno obliko. Pomanjkanje tiamina je pogost vzrok Wernicke-Korsakoffovega sindroma. To je oblika demence.

Številne žitarice za zajtrk in žitni izdelki v ZDA so obogateni s tiaminom. Drugi dobri viri tiamina vključujejo:

• jajca
• stročnice
• oreščki
• semena
• pšenični kalčki
• svinjina

Pomanjkanje niacina (vitamin B-3)

Niacin je še en mineral, ki telesu pomaga pretvoriti hrano v energijo. Znan je tudi kot vitamin B-3.

Močno pomanjkanje niacina pogosto imenujemo pellagra. Niacin najdemo v večini živalskih beljakovin, pa tudi v arašidih. Posledično je to stanje v industrializiranih državah ali mesnih prehranjevalnih mestih redko.

Simptomi pellagre vključujejo drisko, demenco in kožne motnje. Običajno ga lahko zdravite z uravnoteženo prehrano in dodatki vitamina B-3.

Trgovina z dodatki vitamina B-3.

Pomanjkanje folatov (vitamin B-9)

Vitamin B-9 pomaga telesu ustvariti rdeče krvne celice in proizvesti DNK. Pogosto ga imenujejo folat. Folat pomaga tudi pri razvoju možganov in delovanju živčnega sistema. Folna kislina je sintetična oblika, ki jo najdemo v dopolnilih ali obogateni hrani.

Folat je še posebej pomemben za razvoj ploda. Igra ključno vlogo pri oblikovanju otrokovih možganov in hrbtenjače. Pomanjkanje folatov lahko privede do hudih prirojenih napak, težav z rastjo ali anemije.

Folate lahko najdete v naslednjih živilih:

• fižol in leča
• agrumi
• listnata zelena zelenjava
• šparglji
• meso, kot sta perutnina in svinjina
• lupinar
• utrjeni žitni izdelki
• polnozrnata

Medtem ko fižol lahko zagotovi veliko količino folatov, je vsebnost folatov v pločevinkah v pločevinkah približno polovica tistega, kar ponuja kuhan, sušen fižol.

Večina ljudi v ZDA dobi dovolj folata. Toda nosečnice in ženske v rodni dobi včasih ne zaužijejo dovolj folata za zdravo nosečnost.

Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) priporoča, da ženske, ki so noseče ali morda zanosijo, zaužijejo do 400 mikrogramov folne kisline vsak dan - nad folatom, ki ga dobivajo iz hrane, naravno - za preprečevanje napak pri rojstvu.

Obstajajo tudi raziskave, ki kažejo, da imajo nekateri genske mutacije, ki telesu preprečujejo, da bi metiliral folat ali ga pretvoril v obliko, ki jo telo lahko uporablja. Čeprav je vnos folatov morda primeren, bo morda potreben dodatek metiliranega folata, da se prepreči pomanjkanje.

Pomanjkanje kobalamina (vitamin B-12)

Vitamin B-12 je vitamin B, ki je odgovoren za pomoč telesu pri ustvarjanju dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Pomanjkanje tega vitamina je pogosto med ljudmi, ki:

• so vegani
• so imeli operacijo želodca
• so starejši od 60 let
• imajo sladkorno bolezen in jemljite metformin (glukofag)
• imajo dolgo zgodovino uporabe antacidov
• pomanjkanje intrinzičnega faktorja

Notranji dejavnik je transportni protein, ki ga izločajo želodčne celice. Veže se na B-12 in ga odnese v tanko črevo na absorpcijo. Tako telo lahko absorbira in uporablja B-12.

Za notranji faktor je potreben ustrezen vnos kalcija med obroki, ki pomaga pri absorpciji B-12 v tankem črevesju.

Pomanjkanje tega vitamina lahko povzroči perniciozno anemijo. To je vrsta anemije, ki jo povzroči zmanjšana sposobnost absorpcije B-12. Perniciozna anemija je pogostejša pri ljudeh z avtoimunskimi motnjami in vnetnimi ali prebavnimi boleznimi.

Simptomi pomanjkanja vitamina B-12 vključujejo:

• utrujenost in šibkost v okončinah
• omotica
• kratka sapa
• izguba teže
• slabost ali slab apetit
• boleč, rdeč ali otekle jezik
• bleda ali rumenkasta koža

Če ga predolgo ne zdravimo, lahko pomanjkanje vitamina B-12 povzroči nepopravljivo škodo živčnemu sistemu. Močnejši simptomi vključujejo:

• težave pri hoji
• mišična šibkost
• razdražljivost
• demenca
• depresija
• izguba spomina

Zdravnik vam lahko naroči različne krvne preiskave, da preveri pomanjkanje vitamina B-12. Krvni testi lahko preverijo:

• ravni vitamina B-12
• metilmalonska kislina
• protitelesa lastnih faktorjev

Zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, vključno z:

• povečanje virov vitamina B-12 v prehrani
• jemanje dodatkov vitamina B-12
• prejemanje injekcij vitamina B-12
• transfuzija krvi

Vitamin B-12 se običajno nahaja v rdečem mesu in živalskih izdelkih. Vegetarijanski viri vključujejo utrjeno mleko na rastlinski osnovi in ​​prehranski kvas.

Pomanjkanje vitamina D

Po podatkih Harvard's School of Public Health približno 1 milijarda ljudi po vsem svetu ne dobi dovolj vitamina D. Ljudje s temnejšimi odtenki kože imajo večje tveganje za pomanjkanje vitamina D.

Vitamin D je nujen za zdrave kosti. Telesu pomaga vzdrževati prave ravni kalcija, da uredi razvoj zob in kosti. Pomanjkanje tega hranila lahko privede do omamljanja ali slabe rasti kosti. Osteoporoza, ki jo povzroča pomanjkanje kalcija in vitamina D, lahko privede do poroznih in krhkih kosti, ki se zelo enostavno zlomijo.

Vitamin D najdemo le naravno v nekaj živilih. Živila z vitaminom D vključujejo:

• ribja jetrna olja
• mastne ribe
• gobe
• rumenjaki
• jetra

Številni mlečni izdelki in rastlinsko mleko v ZDA so obogateni z vitaminom D.

Najboljši vir vitamina D je sončna svetloba. Po raziskavah NIH nekatere raziskave kažejo, da vam lahko 5 do 30 minut opoldanske izpostavljenosti soncu dvakrat na teden na obrazu, rokah, vratu ali hrbtu zagotovi dovolj vitamina D.

Čeprav je priporočljivo, zaščita pred soncem preprečuje absorpcijo vitamina D od sončne svetlobe skozi kožo. Za optimalno absorpcijo vitamina D preživite nekaj minut na soncu pred zaščito pred soncem.

Pomanjkanje kalcija

Kalcij pomaga telesu razviti močne kosti in zobe. Pomaga tudi, da vaše srce, živci in mišice delujejo tako, kot bi morali.

Pomanjkanje kalcija pogosto ne pokaže simptomov, vendar lahko sčasoma povzroči resne zdravstvene težave. Če ne zaužijete dovolj kalcija, lahko vaše telo namesto tega porabi kalcij iz kosti. To vodi do izgube kosti.

Medtem ko nekateri strokovnjaki menijo, da je pomanjkanje kalcija lahko povezano z majhno kostno maso in oslabitvijo kosti zaradi osteoporoze, je to tema veliko razprav. Po podatkih WHO dokazi podpirajo pomen kalcija z vitaminom D za zdravje kosti pri starejših populacijah. Dokazi so za mlajšo populacijo šibkejši.

Raziskave WHO študije tudi kažejo, da države z manjšim vnosom kalcija nimajo visokih stopenj kostnih bolezni. Toda države z večjim vnosom kalcija imajo večjo stopnjo zlomov kolka. V teh državah, kot so ZDA, lahko visok vnos beljakovin in premalo gibanja prispevata k slabemu stanju kalcija in zdravju kosti.

Pomanjkanje kalcija lahko povzroči krče in nenormalne srčne ritme. To so lahko celo smrtno nevarne. Ženske v menopavzi doživljajo večjo izgubo kosti zaradi spreminjanja hormonov in imajo več težav z absorpcijo kalcija.

Najboljši viri kalcija so:

• mlečni izdelki, kot so mleko, jogurt in sir
• kalcijev tofu
• majhna riba s kostmi

Zelenjava, kot sta ohrovt in brokoli, ima tudi kalcij. Številna žita in zrna so obogatena s kalcijem.

Kaj povzroča prehranske pomanjkljivosti?

Glavni vzroki prehranskih pomanjkljivosti vključujejo slabo prehrano, ki ji primanjkuje bistvenih hranilnih snovi, bolezen ali zdravila, ki poslabšajo absorpcijo, ali oboje. Telo je sposobno shraniti nekaj hranilnih snovi, zato pomanjkanja morda ne bo zajelo, dokler telo že nekaj časa ne bo hranilo.

Številne bolezni in stanja lahko privedejo do pomanjkanja železa. Tej vključujejo:

• rak debelega črevesa
• neuravnotežena črevesna flora
• Crohnova bolezen
• Celiakija

Nosečnost lahko povzroči tudi pomanjkanje železa, če telo preusmeri železo na plod.

Raziskovalci so ugotovili povezavo med bariatrično kirurgijo, ki zmanjšuje velikost želodca, da bi dosegli izgubo teže, in prehranskim pomanjkanjem.

Ljudje, ki so kandidati za bariatrično operacijo, so lahko zaradi pomanjkljive prehrane že premalo hranil. Pred in po operaciji se posvetujte s svojim zdravnikom in dietetikom, da sestavite temeljit načrt prehrane.

Kakšni so simptomi prehranske pomanjkljivosti?

Simptomi prehranske pomanjkljivosti so odvisni od tega, katere hranilne snovi telesu primanjkuje. Vendar pa se lahko pojavijo nekateri splošni simptomi. Ti lahko vključujejo:

• bledica ali bleda koža
• utrujenost
• šibkost
• težave z dihanjem
• nenavadno hrepenenje po hrani
• izguba las
• obdobja lahkomiselnosti
• zaprtje
• zaspanost
• srčna palpitacija
• občutek omedlevice ali omedlevice
• depresija
• mravljinčenje in otrplost sklepov
• menstrualna vprašanja, kot so zamujena obdobja ali zelo težki cikli
• slaba koncentracija

Lahko se prikažejo vsi ti simptomi ali le skupine njih.

Sčasoma se večina ljudi prilagodi simptomom. To lahko povzroči nediagnosticiranje stanja. Z zdravnikom načrtujte pregled, če doživite dolgotrajno utrujenost, šibkost ali slabo koncentracijo. Ti simptomi so lahko znak začetka resne pomanjkljivosti.

Kako se diagnosticirajo prehranske pomanjkljivosti?

Zdravnik bo z vami razpravljal o prehrani in prehranjevalnih navadah, če sumi, da imate prehransko pomanjkanje. Vprašali bodo, katere simptome imate. Ne pozabite navesti, če ste imeli kakšno obdobje zaprtja ali driske ali če je bila v blatu prisotna kri.

Vaše prehransko pomanjkanje se lahko diagnosticira tudi med rutinskimi preiskavami krvi, vključno s popolno krvno sliko (CBC). Tako pogosto zdravniki prepoznajo slabokrvnost.

Kako se zdravijo prehranske pomanjkljivosti?

Zdravljenje prehranske pomanjkljivosti je odvisno od vrste in resnosti pomanjkanja. Zdravnik bo ugotovil, kako močno je pomanjkanje, pa tudi verjetnost dolgoročnih težav, ki jih povzroča pomanjkanje hranil.

Preden se odločijo za načrt zdravljenja, lahko odredijo nadaljnje testiranje, da ugotovijo, ali obstaja še kakšna škoda. Simptomi običajno zbledijo, ko sledimo pravilni prehrani ali dopolnimo hranilno snov.

Prehranske spremembe

Zdravnik vam lahko svetuje, kako spremeniti svoje prehranjevalne navade v primeru manjše pomanjkljivosti. Na primer, osebe z anemijo zaradi pomanjkanja železa morajo v svojo prehrano vključiti več mesa, jajc, perutnine temnega mesa, zelenjave in stročnic.

Če je pomanjkanje resnejše, vas lahko zdravnik napoti k dietetiku. Morda bodo priporočili, da hranite dnevnik hrane nekaj tednov. Ko se srečate z dietetikom, boste prešli čez dnevnik in ugotovili, katere spremembe bi morali storiti.

Običajno se boste redno srečevali s svojim dietetikom. Sčasoma boste morda imeli krvni test, s katerim lahko potrdite, da nimate več pomanjkljivosti.

Dopolnila

Uradne prehranske smernice ZDA priporočajo, da večino hranilnih snovi dobite iz hrane. V nekaterih primerih boste morda morali jemati dodatke ali multivitamine. Morda bo potrebno vzeti tudi dodatno dopolnilo, ki bo telesu pomagalo pri absorpciji dodatkov, kot je jemanje kalcija in vitamina D skupaj.

Pogostost in odmerjanje dodatka sta odvisna od tega, kako močno je pomanjkanje. To lahko določi zdravnik ali dietetik.

Preden začnete jemati kakršna koli prehranska dopolnila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Parenteralno dajanje

V zelo hudih primerih - na primer, ko se prehransko pomanjkanje ne odziva na peroralna zdravila ali vitamine - bo morda potrebno dajati hranilo parenteralno ali skozi žile ali mišice. To lahko povzroči dodatne stranske učinke. Običajno se opravi v bolnišnici.

Na primer, parenteralno železo lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo:

• mrzlica
• bolečina v hrbtu
• omotica
• vročina
• bolečine v mišicah
• omedlevica

V redkih primerih lahko celo povzroči močno alergijsko reakcijo.

Po zdravljenju vam bo zdravnik dal ponoviti krvni test in potrditi, da je bil uspešen. Za ponovne sestanke boste morda morali obiskati bolnišnico, dokler ne boste več imeli pomanjkljivosti.

Bo prehransko pomanjkanje povzročilo dolgoročne težave?

Večina težav, ki jih povzročajo prehranske pomanjkljivosti, preneha, ko ne primanjkuje več. Toda v nekaterih primerih lahko pride do trajne škode. Ponavadi se to zgodi le takrat, ko je bila pomanjkljivost huda in traja dlje časa.

Na primer, dolgotrajno pomanjkanje tiamina je lahko povezano z zastojem rasti ali depresijo. Prehranske pomanjkljivosti pri otrocih so lahko resne in vodijo do trajnih negativnih zdravstvenih izidov.

Če se pojavijo simptomi in vas skrbi, da ne prejemate dovolj hranila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami lahko razpravljajo o svoji prehrani in vam pomagajo ugotoviti, ali morate spremeniti prehrano ali začeti jemati dodatke.