Kaj vedeti o Medicare Del C proti D

Vsebina

• Ali lahko imate tako Medicare Del C kot Del D?
• Kaj je Medicare del C?
• Cena
• Upravičenost
• Kaj je Medicare Del D?
• Stroški
• Upravičenost
• Kje dobim podrobne informacije o delih C in D Medicare?
• Odvzem

Medicare Del D je Medicarejevo zdravilo na recept, ki je na voljo za pomoč pri stroških zdravil.

Medicare Del C (Medicare Advantage načrti) je izbira zdravstvenega načrta, podobna PPO ali HMO, ki jo ponujajo zasebna podjetja, ki jih je odobrila Medicare. Večina načrtov Medicare Advantage vključuje Medicare Del D.

Del C in Del D sta dva od štirih glavnih delov Medicare:

• Medicare Del A (bolnišnično zavarovanje)
• Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje)
• Medicare Del C (Medicare Advantage ali zasebni zavarovalni načrti)
• Medicare Del D (pokritost z zdravili na recept)

Ali lahko imate tako Medicare Del C kot Del D?

Ne morete imeti obeh delov C in D. Če imate načrt Medicare Advantage (del C), ki vključuje pokritost z zdravili na recept in se pridružite načrtu zdravil na recept Medicare (del D), boste iz dela C odjavljeni in poslani nazaj k originalni Medicare.

Kaj je Medicare del C?

Medicare Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, je bil ustanovljen z Zakonom o uravnoteženem proračunu iz leta 1997. Nudi način, da boste imeli več možnosti za zdravstveno varstvo in bolj celovito zdravstveno varstvo.

Medicare Del C zagotavlja vse prednosti delov A in B. Medicare. Ti načrti pogosto ponujajo tudi dodatne ugodnosti, kot so pokritost z zobmi, vidom in zdravili na recept.

Za del C Medicare, centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) naročajo z javnimi ali zasebnimi organizacijami, da ponujajo različne možnosti zdravstvenega načrta, kot so:

• usklajeni načrti oskrbe, kot so:
  • PPO (prednostne organizacije ponudnika)
  • HMO (organizacije za vzdrževanje zdravja)
  • PSO (združenja, ki jih sponzorira ponudnik)
• načrti zdravstvenih varčevalnih računov
• zasebni načrti plačila storitev
• načrti verskih bratskih koristi

Cena

Ko razmislite o Medicare Del C, poleg primerjave koristi primerjajte tudi stroške. Običajno boste plačevali ločeno mesečno premijo, vendar nimajo vsi načrti Medicare Advantage mesečne premije.

Upravičenost

Če ste vpisani v izvirno Medicare (deli A in B), ste upravičeni do vpisa v program Medicare Advantage.

Kaj je Medicare Del D?

Medicare Del D je neobvezna ugodnost za vse ljudi, ki imajo Medicare. Pokrivanje z drogami:

• original Medicare
• nekaj stroškovnih načrtov Medicare
• nekaj programov Medicare zasebnih plačil za storitve
• načrti zdravstvenih varčevalnih računov

Stroški

Mesečna premija, ki jo plačate za Medicare Del D, se razlikuje glede na načrt. Potrošniki z višjimi dohodki lahko za to kritje plačajo več.

Upravičenost

Če izpolnjujete pogoje in se prijavite v Medicare, ste upravičeni do Medicare Part D.

Če se niste prvič prijavili na Medicare Del D, ko ste bili prvič upravičeni, boste morda morali plačati kazen zamude pri vpisu ves čas, ko nadaljujete z delom D.

Kazni za pozni vpis se lahko izognete, če imate druge verodostojne pokritosti z zdravili na recept, na primer pri sindikatu ali delodajalcu, ki plača vsaj toliko, kolikor znaša pokritost Medicare.

Temu se lahko izognete tudi, če se uvrščate v program za dodatno pomoč Medicare, če izpolnite določene omejitve dohodka in virov.

Kje dobim podrobne informacije o delih C in D Medicare?

Da bi vam pomagal pridobiti posebne informacije o razpoložljivih načrtih za droge (Medicare del D) in načrtih Medicare Advantage (Del C), ima CMS iskalnik načrta Medicare na Medicare.gov. Izbirate lahko med uporabo tega iskalnika načrtov v angleščini ali španščini.

Odvzem

Če ste upravičeni do Medicare in želite ali potrebujete pokritje z zdravili na recept, ga lahko dobite prek programa Medicare Del D. Lahko pa ga dobite tudi prek programa Medicare Advantage (Medicare Del C), ki ponuja kritje za zdravila na recept.

Preden se zavežete k enemu ali drugemu, preglejte podrobnosti o stroških in kritju in se prepričajte, da imate načrt, ki najbolje ustreza vašim potrebam v zdravstvu in vašemu proračunu.