Zdravila in dodatki, ki se jim je treba izogniti, če imate hepatitis C.

Vsebina

• Pregled
• Acetaminophen
• Amoksicilin
• Določena sredstva za lajšanje bolečin
• Dodatki in zelišča
• Odvoz

Pregled

Hepatitis C poveča tveganje za vnetja, poškodbe jeter in jetrnega raka. Med zdravljenjem in po zdravljenju virusa hepatitisa C (HCV) vam bo zdravnik morda priporočil spremembe v prehrani in življenjskem slogu, da bo dolgotrajna poškodba jeter čim manjša. To lahko vključuje izogibanje nekaterim zdravilom.

Vaša jetra delujejo tako, da filtrirajo kri iz prebavil (GI). Prav tako se znebi toksinov iz kemikalij, s katerimi bi lahko prišli v stik, in presnavlja zdravila.

Če imate bolezen jeter, kot je hep C, povečate tveganje za škodo zaradi jemanja nekaterih zdravil, zeliščnih dodatkov in vitaminov. Ta učinek je znan kot kemično povzročena poškodba jeter ali hepatoksičnost.

Simptomi hepatoksičnosti lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem delu trebuha
• zlatenica, ko vaša koža in beločnice postanejo rumene
• temno obarvan urin
• utrujenost
• slabost ali bruhanje
• vročina
• srbenje in izpuščaj na koži
• izguba apetita in posledična izguba teže

Če imate akutni ali kronični hepatitis C, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali naj jemljete naslednja zdravila in dodatke.

Acetaminophen

Acetaminophen je zdravilo za lajšanje bolečin, ki je na voljo brez recepta (OTC), najpogosteje znano kot blagovna znamka Tylenol. Najdemo ga tudi v nekaterih zdravilih za prehlad in gripo.

Kljub široki razpoložljivosti lahko acetaminofen ogrozi poškodbe jeter. Tveganje je večje, če dolgo časa jemljete acetaminofen v velikih ali majhnih odmerkih.

Ta tveganja veljajo ne glede na to, ali imate že obstoječo bolezen jeter. Tako acetaminofen morda ni vaš najboljši vir lajšanja bolečine, če imate hepatitis C.

Manjkajo pa klinične smernice o uporabi acetaminophena za ljudi s hepatitisom C. Nizki začasni odmerki so za nekatere morda varni. Če pa imate cirozo jeter ali redno pijete alkohol, vam bo zdravnik morda priporočil, da se temu izognete.

Nekateri strokovnjaki priporočajo testiranje hepatoksičnosti vsake 3 do 6 mesecev pri ljudeh s kroničnim hepatitisom C in redno jemljejo acetaminofen.

Pomembno je, da se pred uporabo pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali lahko to zdravilo poslabša obstoječe poškodbe jeter. Če vam zdravnik odobri, ne smete jemati več kot 2000 mg na dan in največ 3 do 5 dni naenkrat.

Amoksicilin

Amoksicilin je pogosta vrsta antibiotikov, ki se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb. Vendar pa lahko tudi poveča tveganje za hepatoksičnost. Čeprav se ti učinki pri zdravih posameznikih štejejo za redke, lahko v anamnezi bolezen jeter poveča tveganje za poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila.

Če imate HCV in imate okužbo, ki zahteva antibiotik, boste morda želeli obvestiti svojega zdravnika. Za zdravljenje bakterijske okužbe lahko predpišejo drugo zdravilo.

Določena sredstva za lajšanje bolečin

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so še en pogost razred zdravil za lajšanje bolečin brez recepta. Na voljo so v generičnih različicah in različicah z blagovno znamko aspirina in ibuprofena ter zdravili za prehlad in gripo.

Nekateri strokovnjaki predlagajo, da se v določenih situacijah izognemo nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Ljudje s kronično HCV, ki nimajo ciroze, bodo morda prenašali nesteroidna protivnetna zdravila v majhnih odmerkih brez tveganja hepatoksičnosti. Vendar je najbolje, da se nesteroidnim protivnetnim zdravilom v celoti izognete, če imate poleg kroničnega hepatitisa C tudi cirozo.

Dodatki in zelišča

Povečujejo se dopolnilna in alternativna zdravila, vključno s tistimi, ki so namenjena zdravju jeter. Če pa imate hepatitis C, lahko jemanje nekaterih dodatkov in zelišč povzroči več škode kot koristi. Poleg tega lahko nekatera zdravila vplivajo na vaša zdravila.

Dodatek, ki se mu je treba izogniti, je železo. Preobremenitev z železom je že prevladujoča pri mnogih ljudeh s hepatitisom C in boleznijo jeter. Železo je na voljo v večini multivitaminov brez recepta kot sredstvo za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa. Izberite multivitamin, v katerem ni železa, razen če imate anemijo in vam ni naročeno drugače.

Preveč vitamina A lahko povzroči tudi hepatoksičnost pri ljudeh s hepatitisom C. Strokovnjaki priporočajo, da dnevni vnos vitamina A omejite na manj kot 5000 mednarodnih enot (IU) na dan.

Nekatera zelišča so lahko nevarna tudi, če imate okužbo s HCV. To velja za šentjanževko, zelišče, ki ga pogosto jemljejo proti depresiji, čeprav so njegove koristi nejasne. Šentjanževka lahko moti vaše zdravljenje s hepatitisom C in jih naredi manj učinkovite, zato se je najbolje izogibati.

Druga potencialno škodljiva zelišča za jetra, ki lahko povečajo tveganje za hepatoksičnost, vključujejo:

• črni kohoš
• chaparral
• gafri
• distaff osat
• germander
• večji celandin
• kava
• ekstrakt riževega rdečega kvasa
• lobanjska kapica
• yohimbe

Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, dodatkih in zeliščih, ki jih jemljete ali razmišljate o jemanju. To vključuje zdravila, ki jih lahko kupite brez recepta.

Tudi če imajo "naravne" oznake, to še ne pomeni, da so trenutno varne za vaša jetra. Zdravnik vam lahko priporoči tudi redne preiskave krvi, s katerimi boste zagotovili pravilno raven hranilnih snovi iz hrane in vseh multivitaminov, ki jih jemljete.

Odvoz

Čeprav lahko nekatera zdravila in dodatki pomagajo izboljšati vaše zdravje in kakovost življenja, niso vse snovi varne za ljudi s hepatitisom C. Morda ste še posebej ranljivi, če imate kronično HCV ali poškodbe jeter in brazgotine. Pred poskusom novih zdravil ali dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom.