Razumevanje metastatskega raka dojke v pljučih

Vsebina

• Kako se rak dojke širi na pljuča
• Znaki in simptomi pljučnih metastaz
• Diagnosticiranje metastatskega raka dojke
• Zdravljenje metastatskega raka dojke
• Kemoterapija
• Hormonske terapije
• Ciljne terapije za HER2-pozitivni rak dojke
• Sevanje
• Lajšanje simptomov
• Outlook
• Načini za zmanjšanje tveganja

Pregled

Metastatski rak dojke se nanaša na rak dojke, ki se razširi izven lokalnega ali regionalnega območja izvora na oddaljeno mesto. Imenuje se tudi rak dojke 4. stopnje.

Čeprav se lahko rak dojke razširi kamor koli, se pri skoraj 70 odstotkih ljudi z metastatskim rakom dojke razširi na kosti, ocenjuje mreža metastatskega raka dojke.

Druga pogosta mesta so pljuča, jetra in možgani. Ne glede na to, kje se širi, še vedno velja za raka dojke in se kot tak obravnava. Približno 6 do 10 odstotkov raka dojke v ZDA je diagnosticirano na 4. stopnji.

V nekaterih primerih začetno zdravljenje raka dojke v zgodnji fazi ne odpravi vseh rakavih celic. Za seboj lahko ostanejo mikroskopske rakave celice, ki omogočajo širjenje raka.

Večino časa se metastaze pojavijo po zaključku začetnega zdravljenja. To se imenuje ponovitev. Ponovitev se lahko zgodi v nekaj mesecih po zaključku zdravljenja ali mnogo let kasneje.

Zdravila za metastatski rak dojke še ni, vendar ga je mogoče zdraviti. Nekatere ženske bodo živele še vrsto let po diagnozi raka dojke 4. stopnje.

Kako se rak dojke širi na pljuča

Rak dojke se začne v dojkah. Ko se nenormalne celice delijo in množijo, tvorijo tumor. Ko tumor raste, se lahko rakave celice odcepijo od primarnega tumorja in potujejo v oddaljene organe ali napadajo bližnje tkivo.

Celice raka lahko vstopijo v krvni obtok ali se preselijo v bližnje bezgavke pod roko ali v bližini ključne kosti. Ko so rakave celice v krvnem ali limfnem sistemu, lahko potujejo skozi vaše telo in pristanejo v oddaljenih organih ali tkivih.

Ko rakave celice dosežejo pljuča, lahko začnejo tvoriti enega ali več novih tumorjev. Možno je, da se rak dojke istočasno razširi na več lokacij.

Znaki in simptomi pljučnih metastaz

Znaki in simptomi raka v pljučih lahko vključujejo:

• vztrajni kašelj
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• ponavljajoče se okužbe prsnega koša
• izguba apetita
• izguba teže
• izkašljevanje krvi
• bolečine v prsih
• težnost v prsih
• tekočina med prsno steno in pljuči (plevralni izliv)

Sprva morda nimate opaznih simptomov. Tudi če to storite, jih boste morda nagnjeni k temu, da bi jih ovrgli kot simptome prehlada ali gripe. Če ste se v preteklosti zdravili zaradi raka dojke, ne prezrite teh simptomov.

Diagnosticiranje metastatskega raka dojke

Diagnoza se bo verjetno začela s fizičnim pregledom, odvzemom krvi in ​​rentgenskim slikanjem prsnega koša. Za podrobnejši pogled bodo morda potrebni drugi slikovni testi. Ti izpiti lahko vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• PET skeniranje
• MRI

Morda bo potrebna tudi biopsija, ki bo pomagala ugotoviti, ali je rak dojke metastaziral v pljuča.

Zdravljenje metastatskega raka dojke

Cilj zdravljenja metastatskega raka dojke je pomagati zmanjšati ali odpraviti simptome in podaljšati življenje, ne da bi pri tem žrtvovali kakovost življenja.

Zdravljenje raka dojke je odvisno od številnih dejavnikov, kot so vrsta raka dojke, prejšnja zdravljenja in vaše splošno zdravje. Drug pomemben dejavnik je, kje se je rak razširil in ali se je rak razširil na več lokacij.

Kemoterapija

Kemoterapija je lahko učinkovita pri ubijanju rakavih celic kjer koli v telesu. To zdravljenje lahko pomaga skrčiti tumorje in prepreči nastajanje novih tumorjev.

Kemoterapija je običajno edina možnost zdravljenja trojno negativnega metastatskega raka dojke (negativnega na hormonske receptorje in HER2-negativnega). Kemoterapija se uporablja tudi v povezavi s HER2-usmerjenimi terapijami za HER2-pozitivni rak dojke.

Če ste že imeli kemoterapijo, je vaš rak morda postal odporen na ta zdravila. Poskus drugih kemoterapevtskih zdravil je lahko učinkovitejši.

Hormonske terapije

Tisti, ki imajo hormonsko pozitiven rak dojke, bodo imeli koristi od zdravil, ki blokirajo estrogen in progesteron pri spodbujanju rasti raka, na primer tamoksifen ali zdravilo iz razreda, imenovanega zaviralci aromataze.

Druga zdravila, kot sta palbociklib in fulvestrant, se lahko uporabljajo tudi pri tistih z estrogen pozitivno in HER2 negativno boleznijo.

Ciljne terapije za HER2-pozitivni rak dojke

HER2-pozitivni rak dojke se lahko zdravi s ciljno usmerjenimi terapijami, kot so:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtanzin
• lapatinib

Sevanje

Radioterapija lahko pomaga uničiti rakave celice na lokaliziranem območju. Morda bo lahko zmanjšal simptome raka dojke v pljučih.

Lajšanje simptomov

Morda boste želeli tudi zdravljenje za lajšanje simptomov, ki jih povzročajo tumorji v pljučih. To lahko storite tako:

• odvajanje tekočine, ki se nabira okoli pljuč
• kisikova terapija
• stent za odblokiranje dihalnih poti
• zdravila proti bolečinam

Na recept so na voljo različna zdravila, ki pomagajo očistiti dihalne poti in zmanjšati kašelj. Drugi lahko pomagajo pri utrujenosti, izgubi apetita in bolečinah.

Vsako od teh načinov zdravljenja ima potencialne neželene učinke, ki se razlikujejo glede na osebo. Na vas in vašega zdravnika je, da pretehtate prednosti in slabosti in se odločite, kateri načini zdravljenja vam bodo izboljšali kakovost življenja.

Če neželeni učinki začnejo poslabšati kakovost vašega življenja, lahko spremenite načrt zdravljenja ali se odločite za prekinitev določenega zdravljenja.

Raziskovalci preučujejo različne potencialne nove načine zdravljenja, med drugim:

• zaviralci poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP)
• zaviralci fosfoinozitid-3 (PI-3) kinaze
• bevacizumab (Avastin)
• imunoterapija
• kroženje tumorskih celic in kroženje tumorske DNA

Klinična preskušanja za zdravljenje metastatskega raka dojke še potekajo. Če želite sodelovati v kliničnem preskušanju, se za več informacij posvetujte s svojim zdravnikom.

Outlook

Pomembno je vedeti, da za metastatskega raka ni enotnega zdravljenja. S tesnim sodelovanjem s svojo zdravstveno ekipo boste lahko izbirali zdravljenje, ki ustreza vašim potrebam.

Mnogi ljudje z metastatskim rakom najdejo tolažbo v podpornih skupinah, kjer se lahko pogovarjajo z drugimi, ki imajo tudi metastatski rak.

Obstajajo tudi nacionalne in regionalne organizacije, ki vam lahko pomagajo pri vsakodnevnih potrebah, kot so gospodinjska opravila, vas vozijo na zdravljenje ali pomagajo pri stroških.

Za več informacij o virih pokličite 24-urno nacionalno informacijsko središče za boj proti raku Ameriškega združenja za raka na številki 800-227-2345.

Načini za zmanjšanje tveganja

Nekaterih dejavnikov tveganja, kot so genske mutacije, spol in starost, ni mogoče nadzorovati. Vendar lahko z nekaj stvarmi zmanjšate tveganje za razvoj raka dojke.

Tej vključujejo:

• redno vadbo
• pitje alkohola v zmernih količinah
• zdravo prehrano
• izogibanje prekomerni telesni teži ali debelosti
• ne kaditi

Če ste se že zdravili zaradi raka dojke, lahko takšna izbira načina življenja zmanjša tveganje za ponovitev.

Priporočila za presejanje raka dojke se razlikujejo glede na vašo starost in dejavnike tveganja. Vprašajte svojega zdravnika, kateri pregledi raka dojke so primerni za vas.

Poiščite podporo pri drugih, ki živijo z rakom dojke. Brezplačno aplikacijo Healthline prenesite tukaj.