Metoidioplastika

Vsebina

• Katere so različne vrste metoidioplastike?
• Preprosta sprostitev
• Popolna metoidioplastika
• Obročasta metoidioplastika
• Centurion metoidioplastika
• Kakšna je razlika med metoidioplastiko in faloplastiko?
• Prednosti in slabosti metoidioplastike
• Kako poteka postopek?
• Rezultati in okrevanje po metoidioplastiki
• Neobvezni dodatni postopki
• Sproščanje klitorisa
• Vaginektomija
• Uretroplastika
• Scrotoplastika / testisni vsadki
• Mons resekcija
• Kako najdem pravega kirurga zame?
• Kakšni so obeti po operaciji?

Pregled

Ko gre za nižjo operacijo, imajo transspolni in nebinarni ljudje, ki jim je bila ženska dodeljena ob rojstvu (AFAB), nekaj različnih možnosti. Ena najpogostejših operacij na spodnjem delu, ki se rutinsko izvaja na AFAB trans in nebinarnih ljudeh, se imenuje metoidioplastika.

Metoidioplastika, znana tudi kot meta, je izraz, ki se uporablja za opis kirurških posegov, ki delujejo z obstoječim genitalnim tkivom in tvorijo tako imenovani neofal ali nov penis. Lahko se izvaja pri vseh s pomembno rastjo klitorisa zaradi uporabe testosterona. Večina zdravnikov priporoča eno do dve leti terapije s testosteronom, preden opravi metoidioplastiko.

Katere so različne vrste metoidioplastike?

Obstajajo štiri osnovne vrste postopkov metoidioplastike:

Preprosta sprostitev

Ta postopek, znan tudi kot preprosta meta, je sestavljen samo iz sproščanja klitorisa - to je postopka za osvoboditev klitorisa iz okoliškega tkiva - in ne spremeni sečnice ali nožnice. Enostavno sproščanje poveča dolžino in izpostavljenost penisa.

Popolna metoidioplastika

Kirurgi, ki opravijo popolno metoidioplastiko, sprostijo klitoris in nato s tkivnim presadkom z notranje strani obraza povežejo sečnico z neofalom. Po želji lahko opravijo tudi vaginektomijo (odstranitev nožnice) in vstavijo skrotalne vsadke.

Obročasta metoidioplastika

Ta postopek je zelo podoben popolni metoidioplastiki. Namesto da bi odvzel kožni presadek iz notranjosti ust, kirurg uporabi presadek iz notranjosti nožnične stene v kombinaciji z velikimi sramnimi sramnimi ustnicami, da poveže sečnico in neofalus.

Prednost tega postopka je, da boste morali zdraviti samo na enem mestu in ne na dveh. Prav tako ne boste imeli zapletov, ki bi lahko nastali zaradi operacij v ustih, kot so bolečine med jedjo in zmanjšana tvorba sline.

Centurion metoidioplastika

Postopek Centurion sprosti okrogle vezi, ki vodijo po sramnih ustnicah od velikih sramnih ustnic, nato pa z njimi obkroži nov penis in ustvari dodaten obseg. Za razliko od drugih postopkov Centurion ne zahteva odvzema kožnega presadka iz ust ali nožnične stene, kar pomeni, da je manj bolečin, manj brazgotin in manj zapletov.

Kakšna je razlika med metoidioplastiko in faloplastiko?

Faloplastika je druga najpogostejša oblika spodnjih operativnih posegov za AFAB trans in nebinarne ljudi. Medtem ko metoidioplastika deluje z obstoječim tkivom, faloplastika vzame velik kožni presadek z vaše roke, noge ali trupa in ga uporabi za ustvarjanje penisa.

Metoidioplastika in faloplastika imata svoje edinstvene prednosti in slabosti.

Prednosti in slabosti metoidioplastike

Tu je nekaj prednosti in slabosti metoidioplastike:

Prednosti

• polno delujoč penis, ki se lahko postavi sam od sebe
• minimalne vidne brazgotine
• manj kirurških posegov kot faloplastika
• lahko tudi pozneje opravite faloplastiko, če se odločite
• Krajši čas okrevanja
• bistveno cenejša od faloplastike, če ni zavarovana: znaša od 2000 do 20.000 dolarjev v primerjavi s 50.000 do 150.000 dolarji za faloplastiko

Slabosti

• nov penis razmeroma majhen tako v dolžino kot v obseg, dolg od 3 do 8 cm
• med seksom morda ne bo sposoben prodiranja
• zahteva uporabo nadomestnega hormonskega zdravljenja in znatno rast klitorisa
• morda ne bo mogel urinirati stoje

Kako poteka postopek?

Začetna operacija metoidioplastike lahko traja od 2,5 do 5 ur, odvisno od kirurga in od tega, katere postopke ste izbrali za del vaše metoidioplastike.

Če iščete samo preprosto meta, boste verjetno postavljeni pod zavestno sedacijo, kar pomeni, da boste med operacijo budni, večinoma pa nevede. Če imate tudi podaljšanje sečnice, histerektomijo ali vaginektomijo, boste postavljeni v splošno anestezijo.

Če se odločite za skrotoplastiko, lahko zdravnik med prvim postopkom vstavi sramne ustnice v sramne ustnice, da tkivo pripravi na sprejem večjih vsadkov mod med nadaljnjim postopkom. Večina kirurgov na drugo operacijo čaka tri do šest mesecev.

Večina zdravnikov izvaja metoidioplastiko kot ambulantno operacijo, kar pomeni, da boste bolnišnico lahko zapustili isti dan, ko boste opravili postopek. Nekateri zdravniki lahko zahtevajo, da po operaciji ostanete čez noč.

Rezultati in okrevanje po metoidioplastiki

Kot pri vsaki operaciji se postopek okrevanja razlikuje od osebe do osebe in od postopka do postopka.

Čeprav se časi okrevanja nekoliko razlikujejo, boste verjetno prva dva tedna brez dela. Prav tako je na splošno priporočljivo, da v prvih dveh do štirih tednih po operaciji ne izvajate težkih dvigov.

Na splošno zdravniki običajno odsvetujejo potovanje med 10 in 3 tedni po posegu.

Poleg standardnih težav, ki se lahko pojavijo zaradi operativnega posega, obstaja nekaj možnih zapletov, ki jih lahko doživite pri metoidioplastiki. Ena se imenuje urinska fistula, luknja v sečnici, ki lahko povzroči uhajanje urina. To je mogoče kirurško popraviti in se v nekaterih primerih lahko pozdravi brez posega.

Drugi možni zaplet, če ste se odločili za skrotoplastiko, je, da lahko vaše telo zavrne silikonske vsadke, kar lahko povzroči ponovno operacijo.

Neobvezni dodatni postopki

Obstaja več postopkov, ki jih je mogoče izvesti v okviru metoidioplastike, vsi pa so popolnoma neobvezni. Metoidioplasty.net, koristen vir za tiste, ki se zanimajo za metoidioplastiko, te postopke opisuje na naslednji način:

Sproščanje klitorisa

Vez, žilavo vezivno tkivo, ki drži klitoris na sramni kosti, se razreže in neofal se sprosti iz nape klitorisa. S tem se osvobodi okoliškega tkiva, s čimer se poveča dolžina in izpostavljenost novega penisa.

Vaginektomija

Nožnična votlina se odstrani in odprtina za nožnico se zapre.

Uretroplastika

Ta postopek preusmeri sečnico navzgor skozi neofal, kar vam omogoča uriniranje iz neofala, idealno med vstajanjem.

Scrotoplastika / testisni vsadki

Majhni silikonski vsadki se vstavijo v sramne ustnice, da se doseže videz in občutek mod. Kirurgi lahko kožo z obeh sramnih ustnic zašijejo ali ne, tako da tvorijo spojeno testisno vrečko.

Mons resekcija

Odstrani se del kože iz mons pubis, gomile tik nad penisom in nekaj maščobnega tkiva iz mons. Nato se koža potegne navzgor, da se penis premakne in, če se odločite za skrotoplastiko, moda naprej, kar poveča vidnost in dostop do penisa.

Na vas je, da se odločite, katere od teh postopkov bi radi imeli kot del vaše metoidioplastike. Na primer, morda boste želeli opraviti vse postopke ali pa boste morda morali opraviti sproščanje klitorisa in uretroplastiko, vendar obdržite nožnico. Vse je v tem, da se vaše telo najbolje uskladi s svojim občutkom samega sebe.

Kako najdem pravega kirurga zame?

Pomembno je, da opravite raziskavo in ugotovite, kateri kirurg je najbolj primeren za vas. Tu je nekaj dejavnikov, ki jih boste morda želeli upoštevati pri izbiri kirurga:

• Ali ponujajo posebne postopke, ki jih želim imeti?
• Ali sprejemajo zdravstveno zavarovanje?
• Ali imajo dobre ocene za svoje rezultate, primere zapletov in način postelje?
• Me bodo operirali? Številni zdravniki upoštevajo standarde oskrbe Svetovnega strokovnega združenja za transspolno zdravje (WPATH), ki zahtevajo naslednje:
  • dve pismi zdravstvenih delavcev, ki vas priporočajo za operacijo
  • prisotnost stalne disforije med spoloma
  • vsaj 12 mesecev hormonske terapije in 12 mesecev življenja v vlogi spola, ki ustreza vaši spolni identiteti
  • polnoletnost (18+ v ZDA)
  • sposobnost privolitve na podlagi informacij
  • nobenih nasprotujočih si duševnih ali zdravstvenih težav (nekateri zdravniki po tej klavzuli ne bodo operirali oseb z ITM nad 28).

Kakšni so obeti po operaciji?

Obeti po metoidioplastiki so na splošno zelo dobri. Raziskava leta 2016 v številnih študijah metoidioplastike v reviji Plastic and Reconstructive Surgery je pokazala, da 100 odstotkov ljudi, ki so podvrženi metoidioplastiki, obdrži erogene občutke, 51 odstotkov pa jih lahko doseže penetracijo med seksom. Študija je tudi pokazala, da je 89 odstotkov lahko uriniralo, ko je vstal. Medtem ko raziskovalci trdijo, da bodo za izboljšanje natančnosti teh rezultatov potrebne nadaljnje študije, so začetne ugotovitve zelo obetavne.

Če želite opraviti nižjo operacijo, ki je cenovno ugodna, ima minimalne zaplete in ponuja odlične rezultate, je lahko metoidioplastika prava možnost, da svoje telo prilagodite svoji spolni identiteti. Kot vedno si vzemite čas za raziskavo in ugotovite, katera možnost nižje operacije vam bo pomagala, da se boste počutili najsrečnejšega in najbolj pristnega sebe.

KC Clements je queer, nebinarni pisatelj s sedežem v Brooklynu v New Yorku. Njihovo delo se ukvarja s queer in trans identiteto, seksom in spolnostjo, zdravjem in počutjem s telesnega pozitivnega stališča in še veliko več. Lahko jim sledite tako, da obiščete njihove Spletna stranali tako, da jih poiščete v Instagram in Twitter.