Mitralna bolezen ventila

Vsebina

• Kaj je bolezen mitralne zaklopke?
• Vrste bolezni mitralne zaklopke
• Stenoza mitralne zaklopke
• Prolaps mitralne zaklopke
• Regurgitacija mitralne zaklopke
• Kaj povzroča bolezen mitralne zaklopke?
• Stenoza mitralne zaklopke
• Prolaps mitralne zaklopke
• Regurgitacija mitralne zaklopke
• Kakšni so simptomi bolezni mitralne zaklopke?
• Kako se diagnosticira bolezen mitralne zaklopke?
• Slikovni testi
• Testi za spremljanje srčne aktivnosti
• Testi izjemnih situacij
• Kako se zdravi bolezen mitralne zaklopke?
• Droge in zdravila
• Valvuloplastika
• Operacija
• Odvoz

Kaj je bolezen mitralne zaklopke?

Mitralna zaklopka se nahaja na levi strani srca med dvema komorama: levim atrijem in levim prekatom. Ventil deluje tako, da kri teče pravilno v eno smer od levega atrija do levega prekata. Prav tako preprečuje pretok krvi nazaj.

Bolezen mitralne zaklopke se pojavi, ko mitralna zaklopka ne deluje pravilno, kar omogoča, da kri teče nazaj v levi atrij. Posledično vaše srce ne črpa dovolj krvi iz komore levega prekata, da bi vaše telo oskrbelo s kisikom napolnjeno kri. To lahko povzroči simptome, kot sta utrujenost in težko dihanje. Vendar mnogi ljudje z boleznijo mitralne zaklopke nimajo simptomov.

Če bolezni mitralne zaklopke ne zdravimo, lahko povzroči resne, življenjsko nevarne zaplete, kot so srčno popuščanje ali nepravilen srčni utrip, imenovani aritmije.

Vrste bolezni mitralne zaklopke

Obstajajo tri vrste bolezni mitralne zaklopke: stenoza, prolaps in regurgitacija.

Stenoza mitralne zaklopke

Stenoza se pojavi, ko se odprtina ventila zoži. To pomeni, da v levi prekat ne more preiti dovolj krvi.

Prolaps mitralne zaklopke

Do prolapsa pride, ko se lopute na ventilu izbočijo, namesto da se tesno zaprejo. To lahko prepreči popolno zapiranje ventila in lahko pride do regurgitacije - povratnega pretoka krvi.

Regurgitacija mitralne zaklopke

Do regurgitacije pride, ko kri izteka iz ventila in teče nazaj v vaš levi atrij, ko se levi prekat stisne.

Kaj povzroča bolezen mitralne zaklopke?

Vsaka oblika bolezni mitralne zaklopke ima svoj vzrok.

Stenoza mitralne zaklopke

Stenozo mitralne zaklopke običajno povzročajo brazgotine zaradi revmatične mrzlice. Običajno otroška bolezen je revmatična mrzlica posledica imunskega odziva telesa na streptokokno bakterijsko okužbo. Revmatična mrzlica je resen zaplet strepnega grla ali škrlatinke.

Organi, ki jih akutna revmatična mrzlica najbolj prizadene, so sklepi in srce. Sklepi se lahko vnamejo, kar lahko privede do začasne in včasih kronične invalidnosti. Različni deli srca se lahko vnamejo in vodijo do teh potencialno resnih bolezni srca, vključno z:

• endokarditis: vnetje sluznice srca
• miokarditis: vnetje srčne mišice
• perikarditis: vnetje membrane, ki obdaja srce

Če se zaradi teh stanj mitralna zaklopka vname ali kako drugače poškoduje, lahko pride do kroničnega stanja srca, imenovanega revmatična bolezen srca. Klinični znaki in simptomi tega stanja se lahko pojavijo šele 5 do 10 let po epizodi revmatične mrzlice.

Mitralna stenoza je v ZDA in drugih razvitih državah, kjer je revmatična mrzlica redka, redka. To je zato, ker imajo ljudje v razvitih državah na splošno dostop do antibiotikov za zdravljenje bakterijskih okužb, kot je strep v grlu, v skladu z Merckovim priročnikom za domače zdravje. Večina primerov mitralne stenoze v ZDA je pri starejših odraslih, ki so imeli revmatično mrzlico pred široko uporabo antibiotikov, ali pri ljudeh, ki so se preselili iz držav, kjer je revmatična navada pogosta.

Obstajajo tudi drugi vzroki za stenozo mitralne zaklopke, ki pa so redki. Vključujejo:

• krvni strdki
• kopičenje kalcija
• prirojene srčne napake
• radioterapija
• tumorji

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke pogosto nima posebnega ali znanega vzroka. Ponavadi teče v družinah ali se pojavlja pri tistih, ki imajo druge bolezni, kot so skolioza in težave z vezivnim tkivom. Po podatkih Ameriškega združenja za srce ima približno 2 odstotka prebivalstva ZDA prolaps mitralne zaklopke. Še manj ljudi ima resne težave, povezane s tem stanjem.

Regurgitacija mitralne zaklopke

Različne težave s srcem lahko povzročijo regurgitacijo mitralne zaklopke. Regurgitacija mitralne zaklopke se vam lahko razvije, če ste imeli:

• endokarditis ali vnetje srčne obloge in zaklopk
• srčni napad
• revmatična mrzlica

Poškodba srčnih tkivnih vrvic ali obraba mitralne zaklopke lahko povzroči tudi regurgitacijo. Prolaps mitralne zaklopke lahko včasih povzroči regurgitacijo.

Kakšni so simptomi bolezni mitralne zaklopke?

Simptomi bolezni mitralne zaklopke se razlikujejo glede na natančno težavo z zaklopko. Lahko povzroči brez simptomov. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• kašelj
• težko dihanje, še posebej, če ležite na hrbtu ali telovadite
• utrujenost
• omotica

Prav tako lahko občutite bolečino ali stiskanje v prsih. V nekaterih primerih lahko začutite, kako srce bije neredno ali hitro.

Simptomi katere koli vrste bolezni mitralne zaklopke se običajno razvijajo postopoma. Lahko se pojavijo ali poslabšajo, ko se vaše telo spopada z dodatnim stresom, na primer z okužbo ali nosečnostjo.

Kako se diagnosticira bolezen mitralne zaklopke?

Če zdravnik sumi, da imate bolezen mitralne zaklopke, vam bo srce prisluhnil s stetoskopom. Nenavadni zvoki ali vzorci ritma jim lahko pomagajo diagnosticirati, kaj se dogaja.

Zdravnik vam bo morda naročil dodatne teste za potrditev diagnoze bolezni mitralne zaklopke.

Slikovni testi

• Ehokardiogram: Ta test uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje slik strukture in delovanja srca.
• Rentgen: Ta skupni test ustvarja slike na računalniku ali filmu s pošiljanjem rentgenskih delcev skozi telo.
• Transezofagealni ehokardiogram: Ta test ustvari podrobnejšo sliko vašega srca kot tradicionalni ehokardiogram. Med postopkom vam zdravnik napelje napravo, ki oddaja ultrazvočne valove v vaš požiralnik, ki se nahaja tik za srcem.
• Kateterizacija srca: Ta postopek omogoča zdravniku, da opravi različne preiskave, vključno s slikanjem krvnih žil srca. Med postopkom vam zdravnik v roko, zgornji del stegna ali vrat vstavi dolgo tanko cev in jo napelje do srca.
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Ta test beleži električno aktivnost vašega srca.
• Holterjev nadzor: To je prenosna nadzorna naprava, ki beleži električno aktivnost srca v določenem časovnem obdobju, običajno od 24 do 48 ur.

Testi za spremljanje srčne aktivnosti

Testi izjemnih situacij

Med vadbo vas bo zdravnik morda želel nadzorovati, da bo ugotovil, kako se vaše srce odziva na fizični stres.

Kako se zdravi bolezen mitralne zaklopke?

Zdravljenje bolezni mitralne zaklopke morda ni potrebno, odvisno od resnosti vašega stanja in simptomov. Če je vaš primer dovolj resen, obstajajo trije možni načini zdravljenja ali kombinacija zdravljenj, ki lahko popravijo vaše stanje.

Droge in zdravila

Če je zdravljenje potrebno, vas bo zdravnik morda začel zdraviti z zdravili. Ni zdravil, ki bi dejansko lahko odpravila strukturne težave z mitralno zaklopko. Nekatera zdravila vam lahko olajšajo simptome ali preprečijo, da bi se poslabšali. Ta zdravila lahko vključujejo:

• antiaritmiki, za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov
• antikoagulanti, za redčenje krvi
• beta zaviralci, da upočasnite srčni utrip
• diuretiki, da zmanjšate kopičenje tekočine v pljučih

Valvuloplastika

V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral opraviti medicinske postopke. Na primer, v primeru stenoze mitralne zaklopke bo zdravnik morda lahko z balonom odprl ventil v postopku, imenovanem balonska valvuloplastika.

Operacija

V hujših primerih bo morda potrebna operacija. Vaš zdravnik bo morda lahko kirurško popravil vaš obstoječi mitralni ventil, da bo pravilno deloval. Če to ni mogoče, boste morda morali zamenjati mitralni ventil z novim. Nadomestitev je lahko biološka ali mehanska. Biološko zamenjavo lahko dobimo pri kravi, prašiču ali človeškem truplu.

Odvoz

Kadar mitralna zaklopka ne deluje tako, kot bi morala, vaša kri ne teče pravilno iz srca. Lahko se pojavijo simptomi, kot sta utrujenost ali težko dihanje, ali pa simptomov sploh ne. Vaš zdravnik bo za diagnosticiranje vašega stanja uporabil različne teste. Zdravljenje lahko vključuje različna zdravila, medicinske postopke ali operacijo.