Nazogastrična intubacija in hranjenje

Vsebina

• Kdaj bi potrebovali nazogastrično intubacijo?
• Kako naj se pripravite na nazogastrično intubacijo?
• Kaj bo vključeval postopek?
• Kakšne so prednosti nazogastrične intubacije?
• Kakšna so tveganja za nazogastrično intubacijo?
• Kako lahko zmanjšate tveganje za zaplete?

Če ne morete jesti ali pogoltniti, boste morda morali vstaviti nazogastrično sondo. Ta postopek je znan kot nazogastrična (NG) intubacija. Med NG intubacijo vam bo zdravnik ali medicinska sestra vstavil tanko plastično cevko skozi nosnico, po požiralniku in v želodec.

Ko je tuba nameščena, jo lahko uporabijo za hrano in zdravila. Z njim lahko odstranjujejo tudi stvari iz želodca, na primer strupene snovi ali vzorec vsebine želodca.

Kdaj bi potrebovali nazogastrično intubacijo?

Intubacija NG se najpogosteje uporablja iz naslednjih razlogov:

• hranjenje
• dajanje zdravil
• odstranjevanje in ocenjevanje želodčne vsebine
• dajanje radiografskega kontrasta za slikovne študije
• dekompresija blokad

Uporablja se tudi za zdravljenje nekaterih nedonošenčkov.

Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko daje hrano in zdravila po cevki NG. Nanjo lahko nanesejo tudi sesanje, s čimer jim omogočijo odstranitev vsebine iz želodca.

Na primer, zdravnik lahko z intubacijo NG pomaga pri zdravljenju nenamernih zastrupitev ali prevelikega odmerjanja zdravil.Če ste pogoltnili kaj škodljivega, vam lahko s pomočjo tubusa NG odstranijo iz želodca ali poskrbijo za zdravljenje.

Na primer, lahko dajo aktivno oglje skozi vašo NG cev, da pomaga absorbirati škodljivo snov. To lahko pomaga zmanjšati možnosti za hudo reakcijo.

Zdravnik ali medicinska sestra lahko z NG cevjo tudi:

• vzemite vzorec vsebine želodca za analizo
• odstranite nekaj želodčne vsebine za lajšanje pritiska na črevesno obstrukcijo ali blokado
• odstranite kri iz želodca

Kako naj se pripravite na nazogastrično intubacijo?

Vstavljanje cevi NG se običajno zgodi v bolnišnici ali doma. V večini primerov vam za pripravo ne bo treba posebej ukrepati.

Tik preden ga vstavite, boste morda morali izpihniti nos in narediti nekaj požirkov vode.

Kaj bo vključeval postopek?

Zdravnik vam bo vstavil cevko NG, medtem ko ležite v postelji z dvignjeno glavo ali sedite na stolu. Preden vstavijo cev, bodo nanjo nanesli nekaj mazanja in verjetno tudi nekaj omamljajočih zdravil.

Verjetno vas bodo prosili, da glavo, vrat in telo upognete pod različnimi koti, ko cev napeljete skozi nosnico, po požiralniku in v želodec. Ti gibi lahko pomagajo olajšati cev v položaju z minimalnim nelagodjem.

Prav tako vas bodo morda prosili, da pogoltnete ali zaužijete majhne požirke vode, ko cev pride do požiralnika, da lažje zdrsne v želodec.

Ko je cev za NG nameščena, bo zdravnik sprejel ukrepe za preverjanje njene namestitve. Na primer, morda bodo poskušali črpati tekočino iz želodca. Lahko pa vstavijo zrak skozi cev, medtem ko s stetoskopom poslušajo želodec.

Da bo cev NG ostala na mestu, jo bo ponudnik nege verjetno pritrdil na obraz s trakom. Lahko ga premaknejo, če se počuti neprijetno.

Kakšne so prednosti nazogastrične intubacije?

Če ne morete jesti ali piti, vam lahko NG intubacija in hranjenje pomagata dobiti prehrano in zdravila, ki jih potrebujete. Intubacija NG lahko zdravniku pomaga tudi pri črevesni obstrukciji na manj invaziven način kot črevesna kirurgija.

Z njim lahko zberejo tudi vzorec vsebine želodca za analizo, kar jim lahko pomaga pri diagnosticiranju določenih stanj.

Kakšna so tveganja za nazogastrično intubacijo?

Če vaša cev NG ni pravilno vstavljena, lahko poškoduje tkivo v nosu, sinusih, grlu, požiralniku ali želodcu.

To je razlog, zakaj se namestitev cevi NG preveri in potrdi, da je na pravem mestu, preden se izvede katero koli drugo dejanje.

Hranjenje s cevjo NG lahko tudi povzroči:

• krči v trebuhu
• otekanje trebuha
• driska
• slabost
• bruhanje
• regurgitacija hrane ali zdravil

Vaša cev NG se lahko tudi blokira, raztrga ali premakne. To lahko privede do dodatnih zapletov. Predolga uporaba cevi NG lahko povzroči tudi razjede ali okužbe v sinusih, grlu, požiralniku ali želodcu.

Če potrebujete dolgotrajno hranjenje po cevki, vam bo zdravnik verjetno priporočil gastrostomsko cevko. V trebuh vam lahko kirurško vsadijo gastrostomsko cev, ki omogoča vnos hrane neposredno v želodec.

Kako lahko zmanjšate tveganje za zaplete?

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete zaradi intubacije NG in hranjenja, bo vaša zdravstvena ekipa:

• poskrbite, da bo cev vedno varno pritrjena na vaš obraz
• preverite cev za znake puščanja, zamašitve in pregibov
• med hranjenjem in eno uro zatem dvignite glavo
• pazite na znake draženja, razjed in okužbe
• imejte nos in usta čista
• redno spremljajte stanje hidracije in prehranjenosti
• preverite raven elektrolitov z rednimi preiskavami krvi
• po potrebi poskrbite, da se drenažna vreča redno prazni

Za več informacij o vašem načrtu zdravljenja in obetih se posvetujte s svojim zdravnikom.