Opioidna zastrupitev

Vsebina

• Kaj je opioidna zastrupitev?
• Vzroki za zastrupitev z opioidi
• Dejavniki tveganja za opioidno intoksikacijo
• Simptomi zastrupitve z opioidi
• Zdravljenje za opioidno zastrupitev
• Če sumite na preveliko odmerjanje
• Možni zapleti z opioidi
• Napovedi za opioidno zastrupitev

Kaj je opioidna zastrupitev?

Opioidi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hude bolečine. Ta zdravila se vežejo na receptorje v možganih in na drugih področjih, da sprostijo dopamin. Opioidna zdravila, ki jih običajno predpisujemo, vključujejo:

• kodein
• fentanil
• hidromorfon
• metadon
• morfij
• oksikodon
• oksimorfon

Nekateri opioidi se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje motnje uporabe opioidov, na primer:

• buprenorfin
• metadon
• naltrekson

Zelo zasvojenost z heroinom heroin je tudi opioid.

Opioidna intoksikacija, znana tudi kot preveliko odmerjanje, se pojavi, ko nekdo zaužije preveč opioidnega zdravila.

Raven je odvisna od tega, koliko zdravila jemljemo. Zastrupitve z opioidi se v ZDA pogosto dogajajo in posledice so lahko smrtonosne.

Vzroki za zastrupitev z opioidi

Opioidna intoksikacija se pojavi, ko nekdo zaužije preveč opioidov. Opioidna intoksikacija se lahko pojavi, če kdo:

• predoziranja
• meša opioide skupaj
• jemlje opioide brez recepta ali dlje, kot je predpisano
• jemlje druga zdravila, ne da bi se zavedali, da so jih uživali z opioidi, kot sta karfentanil ali fentanil

V zadnjih letih se je v ZDA povečalo smrtno preveliko odmerjanje drog. Leta 2015 je bilo 63,1 odstotka vseh smrti zaradi prevelikega odmerjanja drog povezanih z opioidi.

Dejavniki tveganja za opioidno intoksikacijo

Nekateri dejavniki tveganja lahko privedejo do zastrupitve, vključno z:

• depresija
• socialni problemi
• pomanjkanje podpornega sistema
• neustrezno zdravljenje kronične bolečine

Na primer, ljudje, stari 65 let ali več, ali osebe s težavami s spominom lahko pozabijo, da so jemali zdravila in po naključju vzeli drug odmerek. Ločevanje zdravil z dnevnim odmerjanjem lahko nekomu prepreči, da bi zaužil več od priporočene količine.

Spremembe v presnovi lahko vplivajo na način absorpcije zdravila. Osebe s presnovnimi motnjami je treba natančno nadzorovati, kadar jemljejo zdravila proti bolečinam na recept.

Zloraba drog na recept je vse pogostejša med mlajšimi Američani. Po podatkih uprave za zlorabe substanc in duševno zdravje je bilo v letu 2016 3,6 odstotka Američanov, starih od 12 do 17 let zlorabljenih opioidov.

Leta 2010 je Nacionalni inštitut za zlorabo drog poročal, da je 11,4 odstotka Američanov, starih od 12 do 25 let, v zadnjem letu zlorabljalo zdravila na recept.

Simptomi zastrupitve z opioidi

Simptomi in njihova resnost se bodo razlikovali glede na to, koliko zaužitih opioidnih zdravil je bilo. Simptomi običajno vključujejo:

• majhne ali zožene zenice
• upočasnjeno ali odsotno dihanje
• izjemna utrujenost
• spremembe srčnega utripa
• izguba budnosti

Če opazite katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.

Zdravljenje za opioidno zastrupitev

Predoziranje z opioidi zahteva nujno medicinsko zdravljenje. Medicinska sestra v bolnišnici ali na urgenci bo najprej izmerila:

• hitrost dihanja
• krvni pritisk
• srčni utrip
• temperatura

Ponudnik ER lahko odredi toksikološki pregled, da ugotovi splošne učinke zastrupitve.

Medtem lahko uporabijo zdravilo, imenovano nalokson (Narcan, Evzio). To zdravilo preprečuje, da bi opioid še naprej vplival na centralni živčni sistem. Če je prizadeto dihanje, lahko zdravnik uporablja tudi kisikovo podporo.

Naloksoni imajo lahko tudi prve odzivnike, kot so tehniki nujne medicinske pomoči, medicinske sestre, policisti in gasilci.

V mnogih zveznih državah, na primer v Kaliforniji, lahko zdravstveni sistemi ali bolnišnice ljudem z opioidnimi recepti predpišejo nalokson. Ti ljudje bodo imeli hiter dostop v primeru nenamernega opijanja.

Če sumite na preveliko odmerjanje

• Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, morda predozirali, takoj poiščite nujno pomoč. Ne čakajte, da se simptomi poslabšajo. Če ste v Združenih državah, pokličite 911 ali zavirajte zastrupitve na 800-222-1222. V nasprotnem primeru pokličite lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite na vrsti in počakajte na navodila. Če je mogoče, pripravite naslednje podatke, da osebo po telefonu sporočite:
• • starost, višina in teža osebe
• • odvzeti znesek
• • koliko časa je minilo od zadnjega odmerka
• • če je oseba pred kratkim jemala katero koli zdravilo ali druga zdravila, dodatke, zelišča ali alkohol
• • če ima oseba katero od osnovnih zdravstvenih stanj
• Poskušajte ostati mirni in naj bo oseba budna, medtem ko čakate na osebje v sili. Ne poskušajte jih bruhati, razen če vam to reče strokovnjak.
• Smernice lahko prejmete tudi od ameriškega združenja centrov za zatiranje strupov.

Možni zapleti z opioidi

Zaplete lahko nastanejo, če se opioidi pomešajo z alkoholom, vključno z:

• zmanjšan srčni utrip
• nizek krvni tlak
• upočasnjeno dihanje
• komo
• smrt

Tudi odvisnost od opioidov je lahko težava. Če imate pomisleke glede zasvojenosti, se takoj obrnite na svojega zdravnika.

Napovedi za opioidno zastrupitev

Napovedi za to stanje so odvisne od resnosti zastrupitve. Blage primere je najlažje zdraviti in so potrebni kratki obiski bolnišnice. Težji primeri zahtevajo daljše bivanje v bolnišnici in zdravniško spremljanje.

Z zdravljenjem lahko odpravimo blago zastrupitev, vendar to ne obravnava namerne opijenosti ali zasvojenosti. Če vas skrbijo dejavniki tveganja ali dejavniki tveganja osebe, ki jo poznate zaradi odvisnosti od opioidov ali zlorabe, se posvetujte z zdravnikom.

Upoštevali boste lahko tudi:

• zdravila proti bolečinam brez recepta kot alternativa opioidom
• skupinsko zdravljenje
• individualno svetovanje

Za dolgoročno zdravo napoved boste morda potrebovali vedenjsko terapijo. Pogovorite se s svojim izvajalcem primarne zdravstvene nege o psiholoških in psihiatričnih obravnavah, ki vam lahko pomagajo do boljšega počutja.

Za vas ali nekoga, ki ga poznate, lahko pridete skozi opioidno zastrupitev ali uporabite motnjo in nadaljujete po zdravi poti.