Osteitis Fibrosa Cystica

Vsebina

• Kaj je osteitis fibrosa cystica?
• Kateri so vzroki?
• Kakšni so simptomi?
• Kako se diagnosticira?
• Možnosti zdravljenja
• Kakšni so obeti?
• Preventiva in odvoz

Kaj je osteitis fibrosa cystica?

Osteitis fibrosa cystica je resno zdravstveno stanje, ki je posledica hiperparatiroidizma.

Če imate hiperparatiroidizem, to pomeni, da vsaj ena od vaših obščitničnih žlez ustvarja preveč obščitničnega hormona (PTH). Hormon je bistvenega pomena za zdravje kosti, vendar preveč lahko oslabi vaše kosti in povzroči njihovo deformacijo.

Osteitis fibrosa cystica je redek zaplet hiperparatiroidizma, ki prizadene manj kot 5 odstotkov ljudi s hormonsko motnjo.

Kateri so vzroki?

V vratu imate štiri drobne obščitnične žleze. Proizvajajo PTH, ki telesu pomaga vzdrževati zdravo raven kalcija in fosforja v krvnem obtoku in v tkivih po telesu. Ko postane raven kalcija previsoka, obščitnične žleze tvorijo manj PTH. Če se raven kalcija zmanjša, žleze povečajo proizvodnjo PTH.

Kosti se lahko drugače odzovejo na PTH. V nekaterih primerih PTH ni dovolj za premagovanje nizke ravni kalcija. Nekatere kosti imajo lahko šibka območja z malo ali nič kalcija.

Zdi se, da obstajata dva glavna vzroka za osteitis fibrosa cystica: primarni hiperparatiroidizem in sekundarni hiperparatiroidizem. Pri primarnem hiperparatiroidizmu obstaja težava z obščitničnimi žlezami. Rakava ali nekancerogena rast na eni od teh žlez lahko povzroči nenormalno delovanje. Drugi vzroki za primarni hiperparatiroidizem vključujejo hiperplazijo ali povečanje še dveh žlez.

Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko imate kakšno drugo zdravstveno stanje, ki znižuje raven kalcija. Zaradi tega obščitnične žleze težje delujejo, da bi poskušale povečati svoj kalcij. Dva glavna sprožilca nizke vsebnosti kalcija sta pomanjkanje vitamina D in pomanjkanje kalcija v prehrani.

Vitamin D pomaga uravnotežiti raven kalcija. Če v prehrani ne vnesete dovolj vitamina D ali če niste dovolj izpostavljeni soncu (vaše telo pretvori sončno svetlobo v vitamin D), lahko raven kalcija drastično pade. Če ne uživate dovolj virov kalcija (med drugim špinača, mlečni izdelki, soja), lahko nizka raven kalcija povzroči prekomerno proizvodnjo PTH.

Kakšni so simptomi?

Najresnejši simptom osteitis fibrosa cystica je dejanski zlom kosti. Toda preden se to zgodi, boste morda opazili bolečine v kosteh in občutljivost ter te simptome:

• slabost
• zaprtje
• pogosto uriniranje
• utrujenost
• šibkost

Kako se diagnosticira?

Če zdravnik sumi na neravnovesje mineralov, bo običajno naročil krvni test. Vaš zdravnik lahko preveri ravni kalcija, fosforja, PTH in alkalne fosfataze, kostne kemikalije in označevalca zdravja kosti.

Rentgen lahko razkrije zlome kosti ali področja tanjšanja kosti. Te slike lahko tudi pokažejo, ali se kosti sklanjajo ali se drugače deformirajo. Če imate hiperparatiroidizem, obstaja večje tveganje za osteoporozo, stanje, v katerem kosti postanejo bolj krhke.Običajno je povezano s hormonskimi spremembami, ki jih povzroča menopavza in staranje.

Možnosti zdravljenja

Če je vaš osteitis fibrosa cystica posledica nenormalne obščitnične žleze, je morda najboljša možnost kirurškega odstranjevanja. To lahko pogosto storimo varno in učinkovito. Druge obščitnične žleze lahko tvorijo zadostno raven PTH, da nadomestijo izgubo ene žleze.

Če kirurški poseg ni mogoč ali če ne želite odstraniti žleze, so morda zdravila dovolj za zdravljenje vašega stanja. Kalcimimetiki so zdravila, ki posnemajo kalcij v krvi. Pomagajo obmaniti obščitnico, da proizvede manj PTH. Bisfosfonati so predpisani tudi ljudem, ki imajo izgubo kostne mase, vendar so namenjeni le kratkotrajni uporabi.

Nadomestno hormonsko zdravljenje lahko pomaga tudi, da kosti zadržijo več kalcija pri ženskah, ki prehajajo ali so pred kratkim preživele menopavzo.

Kakšni so obeti?

Prej ko se diagnosticira in zdravi hiperparatiroidizem, večja je možnost omejevanja škode, ki jo povzroči osteitis fibrosa cystica. Jemanje zdravil za izboljšanje moči kosti je lahko v veliko pomoč. Če sprejmete druge korake, na primer vaje za obremenitev in povečanje vnosa kalcija in vitamina D, boste morda lahko premagali zaplete, povezane s kostmi, povezane s hiperparatiroidizmom.

Preventiva in odvoz

Če menite, da v vaši prehrani primanjkuje vitamina D ali kalcija, se o tem, kako spremeniti način prehranjevanja, pogovorite s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za prehrano. O izpostavljenosti soncu se morate pogovoriti tudi s svojim zdravnikom, še posebej, če živite na severnem območju, kjer je sončne svetlobe vsaj malo.

Z rednim pregledom krvi lahko naredite še bolj proaktiven korak pri uravnavanju ravni kalcija. Krvni test, ki pokaže nizko raven kalcija, lahko zdravnika pozove k priporočanju dodatkov kalcija in vitamina D ali k nadaljnjemu testiranju zdravja kosti.

Prav tako morate k zdravniku takoj, ko začutite bolečine ali občutljivost v kosteh. Na voljo imate možnosti za upravljanje zdravja kosti in izboljšanje ravni kalcija. Če ste proaktivni pri teh stvareh, se lahko izognete zlomom in drugim zapletom, ki lahko omejijo vašo mobilnost in kakovost življenja.