Resnični pogovor o endometriozi: bolečine ni treba, da je to vaše "normalno"

Vsebina

• Zakaj endometrioza tako zelo boli?
• Kadar zdravila proti bolečinam niso dovolj
• Hormonska terapija
• Nadomestna in domača sredstva
• Kdaj naj bo operacija na vašem radarju
• Pogovor s svojim zdravnikom

Če v spletu iščete simptome endometrioze, je verjetno prva bolečina, ki jo boste videli na seznamu. Bolečina je stalnica te bolezni, čeprav se kakovost in intenzivnost lahko razlikujeta od ženske do ženske.

Nekatere ženske opisujejo bolečino zaradi endometrioze kot boleč ali krč. Drugi pravijo, da gre za pekoč ali oster občutek. Lahko je dovolj blag za obvladovanje ali tako hud, da vpliva na kakovost življenja.

Celo čas bolečine se lahko razlikuje od osebe do osebe. Lahko pride in odide z menstrualnim ciklom ali pa se začne v nepredvidljivih časih ves mesec razbliniti.

Bolečina ni nikoli običajna in vam ni treba živeti z njo. Obstaja več različnih načinov zdravljenja - od medicine do operacije - za lajšanje bolečin in lažje vračanje v življenje. S pravim zdravnikom in nekaj poskusi in napake najdete zdravljenje, ki vam pomaga, da se počutite bolje.

Zakaj endometrioza tako zelo boli?

Bolečina, ki jo čutite z endometriozo, se začne, ko tkivo, ki običajno varuje maternico, raste na drugih delih trebuha - kot na mehurju, jajčnikih ali jajcevodih. Vsako mesec se to tkivo nabrekne, ko se vaše telo pripravlja na nosečnost. Ko jajčece ni oplojeno, se tkivo endometrija razgradi in odloži v obdobju menstruacije.

Endometrijsko tkivo v drugih delih trebuha deluje enako kot tkivo v maternici. V menstrualnem ciklu se vsak mesec nabrekne. Pa vendar v vašem trebuhu ni nikjer. Napačno tkivo lahko pritisne na živce ali druge strukture v medenici, kar povzroča bolečino - zlasti v obdobjih.

Kadar zdravila proti bolečinam niso dovolj

Sredstva za lajšanje bolečin so pogosto izhodišče za zdravljenje endometrioze. Zdravnik vam lahko priporoči, da najprej preizkusite nesteroidno protivnetno zdravilo brez recepta (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve).

Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo sproščanje prostaglandinov - kemikalij, zaradi katerih čutite bolečino. Ker lahko nesteroidni antirevmatiki povzročijo neželene učinke, kot so motnje v želodcu in krvavitve, niso namenjeni dolgoročni uporabi.

Opioidi so močnejša zdravila proti bolečinam, ki lahko lajšajo tudi močne bolečine. A pridejo z velikim opozorilom. Ker lahko opioidi povzročajo zasvojenost, jih običajno ne priporočamo za zdravljenje kronične bolečine. Sčasoma bodo delovali manj ali pa boste potrebovali večje odmerke.

Protibolečinska zdravila ne bodo storila več kot prikrivanje bolečine zaradi endometrioze, ker ne obravnavajo osnovnega vzroka. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila ali druga sredstva proti bolečinam in jih bolečina ne reže, je čas, da se z zdravnikom pogovorite o drugih načinih zdravljenja.

Hormonska terapija

NSAID so lahko učinkovitejši, če jih jemljete s hormonsko terapijo. Hormonski tretmaji vam preprečujejo ovulacijo. Lahko zmanjšajo obstoječe izrastke endometrioze in ustavijo nastanek novih. Hormonske terapije tudi olajšajo težka obdobja.

Možnosti hormonskega zdravljenja vključujejo:

• kontracepcijske tablete, obliž ali vaginalni obroč
• progestin - različice hormona progesterona, ki jih je ustvaril človek
• agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin (agonisti GnRH), kot so nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) in goserelin (Zoladex)

Hormonsko zdravljenje, kot so agonisti GnRH, lajša bolečine - tudi hude bolečine - pri do 80 odstotkih žensk, ki jih jemljejo. Med jemanjem teh zdravil ne boste mogli zanositi.

Nadomestna in domača sredstva

Za zdravljenje endometrioze ni vedno potreben recept zdravnika ali izlet v drogerijo. Nekaj ​​domačih zdravil in alternativnih načinov zdravljenja lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečine.

• Vročina. Ko se krči močno pojavijo, si na trebuh položite grelno blazinico ali si privoščite toplo kopel. Vročina bo sprostila mišice v vaši medenici, kar lahko olajša boleče krče.
• Akupunktura. Čeprav so raziskave o akupunkturi za endometriozo še vedno omejene, nekaj raziskav kaže, da praksa stimulacije tlačnih točk po telesu s finimi iglami olajša bolečine zaradi endometrioze.
• Vaja. Ko vas muči, je zadnje, kar bi morda želeli, narediti za tek ali vodenje tečaja. Vendar je vadba morda le stvar, ki olajša vaše bolečine. Ko telovadite, vaše telo sprošča naravna zdravila proti bolečinam, ki jih imenujemo endorfini. Poleg tega redno vadba zmanjšuje količino estrogena v telesu - tako kot hormonska zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik za zdravljenje endometrioze.

Kdaj naj bo operacija na vašem radarju

V nekem trenutku lahko bolečina postane preveč intenzivna, da bi jo lahko prebolela zdravila in druga konzervativna zdravljenja. Takrat se morate z zdravnikom pogovoriti o operaciji.

Najbolj konzervativno kirurško zdravljenje odstrani tkivo endometrija z vašega trebuha, skupaj z vsemi tvorjenimi brazgotinami. Ko kirurgi opravijo ta postopek z drobnimi zarezami, se imenuje laparoskopija.

Več kot 80 odstotkov žensk, ki imajo operacijo na endometriozi, najde bolečino. To olajšanje je lahko dramatično. Vendar se bolečina lahko vrne nekaj mesecev kasneje. Med 40 in 80 odstotki žensk se v dveh letih po operaciji ponovno pojavijo bolečine. Eden od načinov za podaljšanje časa brez bolečin je začetek hormonske terapije po operaciji.

Ko konzervativni operativni poseg ni dovolj, lahko zdravniki opravijo histerektomijo - odstranijo maternico in morda maternični vrat, jajčnike in jajcevod. Odstranitev jajčnikov bo ustavila proizvodnjo estrogena in preprečila, da bi se tkivo endometrija odložilo. Toda tudi histerektomija ne bo pozdravila endometrioze, če kirurg ne odstrani vsega odločenega tkiva.

Ima histerektomijo velika odločitev. Po tej operaciji ne boste mogli zanositi. Preden se strinjate s postopkom, se prepričajte, da v celoti razumete prednosti in posledice.

Pogovor s svojim zdravnikom

Pogovor o svojem reproduktivnem zdravju morda ni lahko, vendar je nujno. Zdravnik vam ne more predpisati zdravil za lajšanje bolečin, za katere ne vedo. Če vam endometrioza povzroča bolečine, poiščite pomoč pri zdravniku.

Bodite odprti in iskreni do svojega zdravnika, kako se počutite. Poskusite čim bolj podrobno opisati svojo bolečino. Vodenje dnevnika vam lahko pomaga razložiti, kaj imate. Zapišite, ko vas boli, kakšen je občutek (vbod, pekoč, šok) in kaj ste počeli (na primer vajo), ko se je začelo. Vaše opombe vam lahko pomagajo, da zdravnik poišče vir vaše bolečine in poišče pravo zdravljenje za vas.

Če začnete uporabljati eno zdravilo in ne pomaga, so to tudi podatki, ki jih morate deliti s svojim zdravnikom. Ne odpravite se na subpar lajšanje bolečin. Za vas je učinkovito zdravljenje. Lahko bi trajalo nekaj poskusov, da ga najdete. Če vaš zdravnik ne ponuja nobenih rešitev, razmislite o iskanju novega zdravnika.