Vse, kar morate vedeti o luskavici

Vsebina

• Katere so različne vrste luskavice?
• Luskavica v plakih
• Guttate luskavica
• Pustularna luskavica
• Inverzna luskavica
• Eritrodermična luskavica
• Kakšni so simptomi?
• Ali je luskavica nalezljiva?
• Kaj povzroča luskavico?
• Imunski sistem
• Genetika
• Diagnosticiranje luskavice
• Zdravniški pregled
• Biopsija
• Sprožijo luskavico: stres, alkohol in še več
• Stres
• Alkohol
• Poškodba
• Zdravila
• Okužba
• Možnosti zdravljenja luskavice
• Lokalna zdravljenja
• Sistemska zdravila
• Svetlobna terapija
• Zdravila za luskavico
• Biološka zdravila
• Retinoidi
• Ciklosporin
• Metotreksat
• Dietna priporočila za ljudi z luskavico
• Izgubiti težo
• Jejte zdravo prehrano za srce
• Izogibajte se sprožilni hrani
• Pijte manj alkohola
• Razmislite o jemanju vitaminov
• Življenje z luskavico
• Prehrana
• Stres
• Čustveno zdravje
• Luskavica in artritis
• Statistika luskavice

Kaj je luskavica?

Luskavica je kronično avtoimunsko stanje, ki povzroča hitro kopičenje kožnih celic. To kopičenje celic povzroči luščenje na površini kože.

Vnetje in rdečina okoli lusk je precej pogosta. Tipične luskavice so belkasto srebrne in se razvijejo v gostih, rdečih lisah. Včasih se ti obliži razpokajo in zakrvavijo.

Luskavica je posledica pospešenega procesa proizvodnje kože. Značilno je, da kožne celice rastejo globoko v koži in se počasi dvignejo na površje. Sčasoma odpadejo. Tipičen življenjski cikel kožne celice je en mesec.

Pri ljudeh z luskavico se lahko ta proizvodni proces pojavi v samo nekaj dneh. Zaradi tega kožne celice nimajo časa, da odpadejo. Ta hitra prekomerna proizvodnja povzroči kopičenje kožnih celic.

Tehtnice se običajno razvijejo na sklepih, kot so komolci in kolena. Lahko se razvijejo kjer koli na telesu, vključno z:

• roke
• stopala
• vratu
• lasišče
• obraz

Manj pogoste vrste luskavice prizadenejo nohte, usta in območje okoli genitalij.

Po eni študiji ima približno 7,4 milijona Američanov luskavico. Običajno je povezan z več drugimi pogoji, vključno z:

• diabetes tipa 2
• vnetje črevesja
• srčna bolezen
• psoriatični artritis
• anksioznost
• depresija

Katere so različne vrste luskavice?

Obstaja pet vrst luskavice:

Luskavica v plakih

Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice.

Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) ocenjuje, da ima približno 80 odstotkov ljudi s to boleznijo luskavico v plakih. Povzroča rdeče, vnete lise, ki pokrivajo predele kože. Ti madeži so pogosto prekriti z belkasto srebrnimi luskami ali ploščami. Te obloge pogosto najdemo na komolcih, kolenih in lasišču.

Guttate luskavica

Guttate luskavica je pogosta v otroštvu. Ta vrsta luskavice povzroča majhne rožnate lise. Najpogostejša mesta za luskavico v črevesju vključujejo trup, roke in noge. Te lise so redko debele ali dvignjene kot luskavica v plakih.

Pustularna luskavica

Pustularna luskavica je pogostejša pri odraslih. Povzroča bele mehurje, napolnjene z gnojem, in široka področja rdeče, vnete kože. Pustularna luskavica je običajno lokalizirana na manjših delih telesa, na primer na rokah ali nogah, vendar je lahko zelo razširjena.

Inverzna luskavica

Inverzna luskavica povzroča svetla področja rdeče, sijoče, vnete kože. Obliži inverzne luskavice se razvijejo pod pazduhami ali dojkami, v dimljah ali okoli kožnih gub v genitalijah.

Eritrodermična luskavica

Eritrodermična luskavica je huda in zelo redka vrsta luskavice.

Ta oblika pogosto zajema večje dele telesa naenkrat. Koža se skoraj zdi opečena. Tehtnice, ki se razvijejo, se pogosto odlepijo v velikih odsekih ali listih. Nenavadno je, da oseba s to vrsto luskavice zviša telesno temperaturo ali zelo zboli.

Ta vrsta je lahko življenjsko nevarna, zato morajo posamezniki takoj obiskati zdravnika.

Oglejte si slike različnih vrst luskavice.

Kakšni so simptomi?

Simptomi luskavice se od osebe do osebe razlikujejo in so odvisni od vrste luskavice. Območja luskavice so lahko majhna kot nekaj lusk na lasišču ali komolcu ali pokrivajo večino telesa.

Najpogostejši simptomi luskavice v plakih vključujejo:

• rdeči, dvignjeni, vneti madeži kože
• belkasto srebrne luske ali plošče na rdečih lisah
• suha koža, ki lahko poči in krvavi
• bolečina okoli obližev
• srbenje in pekoč občutek okoli obližev
• debeli, koščeni žeblji
• boleči, otečeni sklepi

Vsi ti simptomi ne bodo deležni vsake osebe. Nekateri ljudje bodo imeli povsem drugačne simptome, če imajo manj pogost tip luskavice.

Večina ljudi z luskavico prehaja skozi "cikle" simptomov. Stanje lahko povzroči resne simptome nekaj dni ali tednov, nato pa se simptomi lahko popravijo in jih skoraj ne opazimo. Nato se lahko čez nekaj tednov ali če se poslabša zaradi običajnega sprožilca luskavice, stanje spet razplamti. Včasih simptomi luskavice popolnoma izginejo.

Če nimate aktivnih znakov bolezni, ste morda v "remisiji". To ne pomeni, da se luskavica ne bo vrnila, a za zdaj ste brez simptomov.

Ali je luskavica nalezljiva?

Luskavica ni nalezljiva. Kožnega stanja ne morete prenesti z ene osebe na drugo. Če se dotaknete psoriatične lezije na drugi osebi, ne boste imeli stanja.

Pomembno je, da ste izobraženi o stanju, saj mnogi mislijo, da je luskavica nalezljiva.

Kaj povzroča luskavico?

Zdravniki ne vedo, kaj povzroča luskavico. Vendar pa imajo po zaslugi desetletij raziskav splošno predstavo o dveh ključnih dejavnikih: genetiki in imunskem sistemu.

Imunski sistem

Luskavica je avtoimunsko stanje. Avtoimunske bolezni so posledica napada telesa. V primeru luskavice bele krvne celice, znane kot T celice, pomotoma napadajo kožne celice.

V tipičnem telesu se bele krvne celice napotijo ​​in uničijo napadne bakterije in se borijo proti okužbam. Ta napačen napad povzroči, da proces proizvodnje kožnih celic postane preveč močan. Zaradi pospešene proizvodnje kožnih celic se nove kožne celice razvijejo prehitro. Potisnejo se na površino kože, kjer se kopičijo.

Posledica so plaki, ki so najpogosteje povezani z luskavico. Napadi na kožne celice povzročijo tudi razvoj rdečih, vnetih predelov kože.

Genetika

Nekateri ljudje podedujejo gene, zaradi katerih obstaja večja verjetnost za razvoj luskavice. Če imate ožjega družinskega člana s kožno boleznijo, je tveganje za razvoj luskavice večje. Vendar je odstotek ljudi, ki imajo luskavico in imajo genetsko nagnjenost, majhen. Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico (NPF) to stanje razvije približno 2 do 3 odstotke ljudi z genom.

Preberite več o vzrokih za luskavico.

Diagnosticiranje luskavice

Za diagnozo luskavice bosta morda potrebna dva testa ali preiskave.

Zdravniški pregled

Večina zdravnikov lahko postavi diagnozo s preprostim fizičnim pregledom. Simptomi luskavice so običajno očitni in jih je enostavno ločiti od drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Med tem izpitom obvezno pokažite svojemu zdravniku vsa skrbna področja. Poleg tega obvestite svojega zdravnika, če je kateri od družinskih članov bolezen.

Biopsija

Če so simptomi nejasni ali če želi zdravnik potrditi domnevno diagnozo, lahko vzame majhen vzorec kože. To je znano kot biopsija.

Koža bo poslana v laboratorij, kjer jo bodo pregledali pod mikroskopom. S pregledom lahko diagnosticirate vrsto luskavice, ki jo imate. Prav tako lahko izključi druge možne motnje ali okužbe.

Večina biopsij se opravi v zdravniški ordinaciji na dan imenovanja. Zdravnik vam bo verjetno vbrizgal lokalno omrtvičenje, da bo biopsija manj boleča. Nato bodo biopsijo poslali v laboratorij na analizo.

Ko se rezultati vrnejo, lahko zdravnik zahteva sestanek, da se z vami pogovori o ugotovitvah in možnostih zdravljenja.

Sprožijo luskavico: stres, alkohol in še več

Zunanji "sprožilci" lahko sprožijo nov napad luskavice. Ti sprožilci niso enaki za vse. Sčasoma se lahko spremenijo tudi za vas.

Najpogostejši sprožilci luskavice vključujejo:

Stres

Nenavadno visok stres lahko sproži vnetje. Če se naučite zmanjševati in obvladovati stres, lahko zmanjšate in morda preprečite izbruhe.

Alkohol

Močna uporaba alkohola lahko sproži izbruhe luskavice. Če pretirano uživate alkohol, so lahko izbruhi luskavice pogostejši. Zmanjšanje uživanja alkohola je pametno tudi za več kot samo vašo kožo. Če potrebujete pomoč, vam lahko zdravnik pomaga oblikovati načrt za prenehanje pitja.

Poškodba

Nesreča, rez ali strganje lahko povzroči vnetje. Strel, cepiva in opekline lahko sprožijo tudi nov izbruh.

Zdravila

Nekatera zdravila veljajo za sprožilce luskavice. Ta zdravila vključujejo:

• litij
• antimalarična zdravila
• zdravila za visok krvni tlak

Okužba

Luskavico vsaj deloma povzroča imunski sistem, ki napačno napada zdrave kožne celice. Če ste bolni ali se borite z okužbo, bo vaš imunski sistem pretirano pripravljen za boj proti okužbi. To bi lahko sprožilo novo luskavico. Strep v grlu je pogost sprožilec.

Tu je še 10 sprožilcev luskavice, ki se jim lahko izognete.

Možnosti zdravljenja luskavice

Luskavica nima zdravila. Cilj tretmajev je zmanjšati vnetje in luske, upočasniti rast kožnih celic in odstraniti obloge. Zdravljenje luskavice spada v tri kategorije:

Lokalna zdravljenja

Kreme in mazila, ki se nanašajo neposredno na kožo, so lahko koristne za zmanjšanje blage do zmerne luskavice.

Lokalna zdravljenja luskavice vključujejo:

• lokalni kortikosteroidi
• lokalni retinoidi
• antralin
• analogi vitamina D.
• salicilna kislina
• vlažilna krema

Sistemska zdravila

Ljudje z zmerno do hudo luskavico in tisti, ki se na druge vrste zdravljenja niso dobro odzvali, bodo morda morali uporabljati peroralna ali injicirana zdravila. Mnoga od teh zdravil imajo resne neželene učinke. Zdravniki jih običajno predpišejo za kratek čas.

Ta zdravila vključujejo:

• metotreksat
• ciklosporin (Sandimmune)
• biološka zdravila
• retinoidi

Svetlobna terapija

Ta luskavica uporablja ultravijolično (UV) ali naravno svetlobo. Sončna svetloba ubije prekomerno aktivne bele krvne celice, ki napadajo zdrave kožne celice in povzročajo hitro rast celic. Tako UVA kot UVB svetloba sta lahko v pomoč pri zmanjševanju simptomov blage do zmerne luskavice.

Večina ljudi z zmerno do hudo luskavico bo imela koristi od kombinacije zdravljenja. Ta vrsta terapije uporablja več kot eno vrsto zdravljenja za zmanjšanje simptomov. Nekateri ljudje lahko isto zdravljenje uporabljajo celo življenje. Drugi bodo morda morali občasno spremeniti zdravljenje, če se njihova koža ne bo več odzivala na to, kar uporabljajo.

Preberite več o možnostih zdravljenja luskavice.

Zdravila za luskavico

Če imate zmerno do hudo luskavico ali če se luskavica preneha odzivati ​​na druga zdravila, bo zdravnik morda razmislil o peroralnem ali injiciranem zdravilu.

Najpogostejša peroralna in injicirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, vključujejo:

Biološka zdravila

Ta vrsta zdravil spremeni vaš imunski sistem in preprečuje interakcije med imunskim sistemom in vnetnimi potmi. Ta zdravila se injicirajo ali dajejo z intravensko (IV) infuzijo.

Retinoidi

Retinoidi zmanjšujejo proizvodnjo kožnih celic. Ko jih nehate uporabljati, se bodo simptomi luskavice verjetno vrnili. Neželeni učinki vključujejo izpadanje las in vnetje ustnic.

Osebe, ki so noseče ali bi lahko zanosile v naslednjih treh letih, ne smejo jemati retinoidov zaradi nevarnosti morebitnih prirojenih napak.

Ciklosporin

Ciklosporin (Sandimmune) preprečuje odziv imunskega sistema. To lahko olajša simptome luskavice. Pomeni tudi, da imate oslabljen imunski sistem, zato lahko lažje zbolite. Neželeni učinki vključujejo težave z ledvicami in visok krvni tlak.

Metotreksat

Tako kot ciklosporin tudi metotreksat zavira imunski sistem. V majhnih odmerkih lahko povzroči manj neželenih učinkov. Dolgoročno lahko povzroči resne neželene učinke. Resni neželeni učinki vključujejo poškodbe jeter in zmanjšano proizvodnjo rdečih in belih krvnih celic.

Preberite več o peroralnih zdravilih za zdravljenje luskavice.

Dietna priporočila za ljudi z luskavico

Hrana ne more ozdraviti ali celo zdraviti luskavice, vendar boljša prehrana lahko zmanjša vaše simptome. Teh pet sprememb življenjskega sloga lahko pomaga ublažiti simptome luskavice in zmanjša izbruhe:

Izgubiti težo

Če imate prekomerno telesno težo, lahko hujšanje zmanjša resnost bolezni. Izguba teže lahko tudi izboljša zdravljenje. Ni jasno, kako teža vpliva na luskavico, zato tudi če simptomi ostanejo nespremenjeni, je izguba teže še vedno dobra za vaše splošno zdravje.

Jejte zdravo prehrano za srce

Zmanjšajte vnos nasičenih maščob. Najdemo jih v živalskih proizvodih, kot so meso in mlečni izdelki. Povečajte vnos pustih beljakovin, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, kot so losos, sardele in kozice. Rastlinski viri omega-3 vključujejo orehe, lanena semena in sojo.

Izogibajte se sprožilni hrani

Luskavica povzroča vnetje. Nekatera živila povzročajo tudi vnetja. Izogibanje tem živilom lahko izboljša simptome. Ta živila vključujejo:

• rdeče meso
• rafinirani sladkor
• predelana hrana
• mlečni izdelki

Pijte manj alkohola

Uživanje alkohola lahko poveča tveganje za vnetje. Zmanjšajte ali popolnoma prenehajte. Če imate težave z uživanjem alkohola, vam lahko zdravnik pomaga oblikovati načrt zdravljenja.

Razmislite o jemanju vitaminov

Nekateri zdravniki imajo raje z vitamini bogato prehrano kot vitamini v obliki tablet. Vendar pa bo morda tudi najbolj zdrav jedec potreboval pomoč pri pridobivanju ustreznih hranil. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bi morali jemati vitamine kot dodatek k svoji prehrani.

Preberite več o možnostih prehrane.

Življenje z luskavico

Življenje z luskavico je lahko zahtevno, vendar s pravilnim pristopom lahko zmanjšate otekline in zaživite zdravo, polno življenje. Ta tri področja vam bodo pomagala kratkoročno in dolgoročno obvladovati:

Prehrana

Izguba teže in vzdrževanje zdrave prehrane lahko bistveno pripomore k lajšanju in zmanjšanju simptomov luskavice. Sem spada prehrana, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, polnozrnatimi žitaricami in rastlinami. Omejiti morate tudi hrano, ki lahko poveča vnetje. Ta živila vključujejo rafinirani sladkor, mlečne izdelke in predelano hrano.

Obstajajo anekdotični dokazi, da uživanje sadja in zelenjave pasme lahko povzroči simptome luskavice. Sadje in zelenjava Nightshade vključuje paradižnik, pa tudi beli krompir, jajčevce in hrano iz popra, kot sta paprika in kajenski poper (ne pa tudi črnega popra, ki prihaja iz druge rastline).

Stres

Stres je dobro uveljavljen sprožilec luskavice. Učenje obvladovanja stresa in obvladovanja stresa vam lahko pomaga zmanjšati otekline in olajšati simptome. Poskusite naslednje, da zmanjšate stres:

• meditacija
• dnevnik
• dihanje
• joga

Čustveno zdravje

Ljudje z luskavico pogosteje doživljajo depresijo in težave s samopodobo. Ko se pojavijo nova mesta, se boste morda počutili manj samozavestne. Pogovor z družinskimi člani o tem, kako luskavica vpliva na vas, je lahko težaven. Stalni cikel stanja je lahko tudi moteč.

Vse te čustvene težave so veljavne. Pomembno je, da najdete vir za ravnanje z njimi. To lahko vključuje pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje ali vključitev v skupino ljudi z luskavico.

Preberite več o življenju z luskavico.

Luskavica in artritis

V skladu z nedavnimi kliničnimi smernicami AAD in NPF bo med 30 in 33 odstotkov ljudi z luskavico dobilo diagnozo psoriatičnega artritisa.

Ta vrsta artritisa povzroča otekanje, bolečino in vnetje v prizadetih sklepih. Pogosto ga zamenjajo z revmatoidnim artritisom ali protinom. Prisotnost vnetih, rdečih predelov kože z oblogami običajno razlikuje to vrsto artritisa od drugih.

Psoriatični artritis je kronično stanje. Tako kot luskavica se lahko simptomi psoriatičnega artritisa pojavljajo in odhajajo, izmenjujejo se med izbruhi in remisijo. Psoriatični artritis je lahko tudi neprekinjen, s stalnimi simptomi in težavami.

To stanje običajno prizadene sklepe na prstih rok in nog. Vpliva lahko tudi na križ, zapestja, kolena ali gležnje.

Večina ljudi, ki razvijejo luskavični artritis, ima psoriazo. Vendar je možno razviti stanje sklepov, ne da bi imeli diagnozo luskavice. Večina ljudi, ki dobijo diagnozo artritisa, ne da bi imeli luskavico, ima družinskega člana, ki ima stanje kože.

Zdravljenje psoriatičnega artritisa lahko uspešno olajša simptome, lajša bolečino in izboljša gibljivost sklepov. Tako kot pri luskavici lahko tudi hujšanje, vzdrževanje zdrave prehrane in izogibanje sprožilcem pomagajo zmanjšati izbruhe psoriatičnega artritisa. Načrt zgodnje diagnoze in zdravljenja lahko zmanjša verjetnost hudih zapletov, vključno s poškodbami sklepov.

Preberite več o psoriatičnem artritisu.

Statistika luskavice

Približno 7,4 milijona ljudi v ZDA ima luskavico.

Luskavica se lahko začne v kateri koli starosti, vendar se večina diagnoz pojavi v odrasli dobi. Povprečna starost nastopa je med 15 in 35 leti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) nekatere študije ocenjujejo, da je približno 75 odstotkov primerov luskavice diagnosticiranih pred 46. letom starosti. Drugo največje obdobje diagnoz se lahko pojavi v poznih 50. in zgodnjih 60. letih.

Po podatkih WHO so moški in ženske prizadeti enako. Beli ljudje so nesorazmerno prizadeti. Barvni ljudje predstavljajo zelo majhen delež diagnoz luskavice.

Če imate družinskega člana s to boleznijo, povečate tveganje za razvoj luskavice. Vendar mnogi ljudje s to boleznijo sploh nimajo družinske anamneze. Nekateri ljudje z družinsko anamnezo ne bodo razvili luskavice.

Približno tretjina ljudi z luskavico bo diagnosticirana s psoriatičnim artritisom. Poleg tega imajo ljudje z luskavico pogostejše pogoje, kot so:

• diabetes tipa 2
• bolezni ledvic
• srčna bolezen
• visok krvni pritisk

Čeprav podatki niso popolni, raziskave kažejo, da so primeri luskavice vse pogostejši. Ali je to zato, ker ljudje razvijajo stanje kože ali so zdravniki samo boljši pri diagnosticiranju, ni jasno.

Oglejte si več statističnih podatkov o luskavici.