Okrevanje možganske kapi: kaj pričakovati

Vsebina

• Kateri kraji ponujajo rehabilitacijo kapi?
• Rehabilitacijske enote
• Usposobljeni domovi za ostarele
• Vaš dom
• Kako se možgani obnovijo po možganski kapi?
• Katere veščine lahko obnovim?
• Govorne sposobnosti
• Kognitivne sposobnosti
• Motorične sposobnosti
• Senzorične sposobnosti
• Katere druge zaplete je mogoče zdraviti?
• Nadzor mehurja in črevesja
• Požiranje
• Depresija
• Je rehabilitacija vedno uspešna?

Kdaj se začne okrevanje po možganski kapi?

Do možganske kapi pride, ko krvni strdki ali zlomljene krvne žile prekinejo dotok krvi v možgane. Vsako leto več kot 795.000 Američanov doživi kap. Skoraj 1 od 4 možganskih kapi se zgodi pri osebi, ki je imela predhodno kap.

Kapi lahko povzročijo znatne okvare jezika, kognicije, motorike in senzorike. Zato se šteje za vodilni vzrok resne dolgotrajne invalidnosti.

Okrevanje po možganski kapi je lahko dolgotrajen postopek, ki zahteva potrpljenje, trdo delo in zavzetost. Morda bodo trajala leta, da si opomorete.

Okrevanje se lahko pogosto začne, potem ko so zdravniki stabilizirali vaše stanje. To vključuje obnovitev pretoka krvi v možganih in zmanjšanje pritiska v okolici. Vključuje tudi zmanjšanje dejavnikov tveganja za možgansko kap. Zaradi tega se lahko rehabilitacija začne med vašim začetnim bivanjem v bolnišnici. Začetek postopka okrevanja čim prej lahko poveča vaše možnosti za povrnitev prizadetih možganov in telesa.

Kateri kraji ponujajo rehabilitacijo kapi?

Vrsta objekta, v katerem si opomorete, je odvisna od vrste težav, ki jih imate, in od tega, kaj pokriva vaše zavarovanje. Zdravnik in klinični socialni delavec vam lahko pomagata, da se odločite, katera nastavitev vam bo najbolj ustrezala.

Rehabilitacijske enote

Nekatere bolnišnice in klinike imajo rehabilitacijske enote. Druge enote so v ločenih prostorih, ki niso del bolnišnice ali klinike. Če se zdravite v stacionarni enoti, boste morali v ustanovi ostati več tednov. Če boste deležni ambulantne oskrbe, boste vsak dan prihajali na določen čas k rehabilitaciji.

Usposobljeni domovi za ostarele

Nekateri domovi za ostarele ponujajo posebne programe rehabilitacije možganske kapi. Drugi ponujajo fizično, poklicno in drugo vrsto terapije, ki vam lahko pomaga pri okrevanju. Ti terapevtski programi običajno niso tako intenzivni kot tisti, ki jih ponujajo v bolnišničnih rehabilitacijskih enotah.

Vaš dom

Morda boste lahko domov prišli strokovnjaki, ki vam bodo pomagali pri okrevanju. Čeprav je to morda bolj udobno in priročno kot rehabilitacija zunaj doma, ima ta možnost svoje meje. Verjetno ne boste mogli izvajati vaj, za katere je potrebna posebna oprema, in vaša zavarovalnica morda ne bo pokrivala te vrste oskrbe.

Kako se možgani obnovijo po možganski kapi?

Ni popolnoma razumljeno, kako si možgani opomorejo po možganski kapi.

Obstaja več možnih razlag, kako deluje rehabilitacija možganov:

• Vaši možgani bodo morda lahko nadaljevali delovanje tako, da bodo spremenili način izvajanja nalog.
• Če se obnovi pretok krvi v prizadeto območje možganov, se lahko nekatere možganske celice poškodujejo, namesto da bi se uničile. Posledično bodo te celice lahko sčasoma spet začele delovati.
• Eno področje možganov lahko prevzame nadzor nad funkcijami, ki jih je nekoč opravljalo prizadeto območje.

Katere veščine lahko obnovim?

Cilj rehabilitacije je izboljšati ali obnoviti govorne, kognitivne, motorične ali senzorične sposobnosti, da boste lahko čim bolj samostojni.

Govorne sposobnosti

Možganska kap lahko povzroči jezikovno okvaro, imenovano afazija. Če so vam diagnosticirali to bolezen, boste morda imeli težave z govorom na splošno. Pogosto je tudi, da težko najdemo prave besede ali težko govorimo s polnimi stavki.

Če imate poškodovane mišice, ki nadzorujejo govor, imate lahko težave z govorom. Logopedi vam lahko pomagajo naučiti se koherentnega in jasnega govora. Če je škoda prehuda, vas lahko naučijo tudi drugih načinov komunikacije.

Kognitivne sposobnosti

Možganska kap lahko poslabša vaše sposobnosti razmišljanja in sklepanja, privede do slabe presoje in povzroči težave s spominom. Povzroči lahko tudi vedenjske spremembe. Morda ste že kdaj odhajali, vendar ste zdaj umaknjeni ali obratno.

Po kapi lahko imate tudi manj zaviranja in posledično ravnate nepremišljeno. To je zato, ker ne razumete več potencialnih posledic svojih dejanj.

To povzroča pomisleke glede varnosti, zato je pomembno, da si prizadevamo za obnovitev teh kognitivnih sposobnosti. Delovni terapevti in logopedi vam lahko pomagajo povrniti te sposobnosti. Prav tako lahko pomagajo zagotoviti, da je vaš dom varno okolje.

Motorične sposobnosti

Možganska kap lahko oslabi mišice na eni strani telesa in poslabša gibanje sklepov. To pa vpliva na vašo koordinacijo in vam otežuje hojo in druge fizične aktivnosti. Lahko se pojavijo tudi boleči mišični krči.

Fizični terapevti vam lahko pomagajo, da se naučite uravnotežiti in okrepiti mišice. Prav tako vam lahko pomagajo nadzirati mišične krče, tako da vas naučijo razteznih vaj. Med učenjem motoričnih sposobnosti boste morda morali uporabiti pripomoček za hojo.

Senzorične sposobnosti

Možganska kap lahko vpliva na del sposobnosti vašega telesa, da čuti senzorične vnose, kot so vročina, mraz ali pritisk. Terapevti lahko sodelujejo z vami, da se vaše telo prilagodi na spremembe.

Katere druge zaplete je mogoče zdraviti?

Motnje govora, kognicije ali motorike lahko povzročijo dodatne zaplete. Nekatere zaplete je mogoče zdraviti. Tej vključujejo:

Nadzor mehurja in črevesja

Kapi lahko povzročijo težave z mehurjem in črevesjem. Morda ne boste prepoznali, da morate iti. Morda pa do kopalnice ne boste mogli dovolj hitro. Morda imate drisko, zaprtje ali izgubo nadzora nad črevesjem. Lahko se pojavijo tudi pogosto uriniranje, težave z uriniranjem in izguba nadzora nad mehurjem.

Specialist za mehur ali črevesje lahko pomaga pri zdravljenju teh težav. Morda boste morali ves dan imeti v bližini stol za komode. Včasih so lahko zdravila v pomoč. V hujših primerih vam bo zdravnik vstavil urinski kateter za odstranjevanje urina iz telesa.

Požiranje

Možganska kap lahko povzroči težave pri požiranju. Med jedjo lahko pozabite pogoltniti ali imate poškodbe živcev, ki otežujejo požiranje. To lahko povzroči zadušitev, izkašljevanje hrane ali kolcanje. Logopedi vam lahko pomagajo, da se spet naučite požirati in jesti normalno. Dietetiki vam lahko pomagajo najti tudi hranljivo hrano, ki jo lažje jeste.

Depresija

Nekateri ljudje razvijejo depresijo po možganski kapi. Psihiater, psiholog ali drug strokovnjak za duševno zdravje lahko pomaga pri zdravljenju te motnje s terapijo in antidepresivi.

Je rehabilitacija vedno uspešna?

Po podatkih nacionalnega združenja za možgansko kap 10 odstotkov ljudi, ki jih preboli možganska kap, skoraj v celoti okreva, 25 odstotkov jih okreva z manjšimi okvarami. Še 40 odstotkov jih ima zmerne do hude okvare, ki zahtevajo posebno nego.To pomeni, da obstaja vrsta invalidnosti, ki vpliva na vaše vsakodnevno delovanje, bodisi v službi bodisi v osebnem življenju. In 10 odstotkov jih zahteva dolgotrajno oskrbo v domu za ostarele ali drugem objektu.

Uspešno okrevanje po možganski kapi je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:

• koliko škode je povzročila možganska kap
• kako hitro se začne okrevanje
• kako visoka je vaša motivacija in kako trdo delate v smeri okrevanja
• vaše starosti, ko se je to zgodilo
• ali imate druge zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na okrevanje

Zdravstveni strokovnjaki, ki vam pomagajo pri rehabilitaciji, lahko vplivajo tudi na to, kako dobro si opomorete. Bolj ko bodo usposobljeni, boljše bo vaše okrevanje.

Družinski člani in prijatelji vam lahko pomagajo izboljšati pogled tako, da spodbujajo in podpirajo.

Z rednimi vajami rehabilitacijskih vaj lahko povečate možnosti za uspešno okrevanje.