Kaj je vesikoureteralni refluks, kako prepoznati in zdraviti

Vsebina

• Zakaj se to zgodi
• Kako prepoznati
• Kako poteka zdravljenje

Vesicoureteral refluks je sprememba, pri kateri se urin, ki pride do mehurja, vrne v sečevod, kar poveča tveganje za razvoj okužbe sečil. Ta položaj se običajno ugotovi pri otrocih, v tem primeru se šteje za prirojeno spremembo in se zgodi zaradi okvare mehanizma, ki preprečuje vračanje urina.

Ker torej urin prenaša tudi mikroorganizme, prisotne v sečnem traktu, je pri otroku običajno, da razvije znake in simptome okužbe sečil, kot so bolečine pri uriniranju in zvišana telesna temperatura, zato je pomembno, da otrok opravi slikovne teste, da ocenite delovanje sistema, potem je mogoče zaključiti diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje.

Zakaj se to zgodi

Vesicoureteralni refluks se v večini primerov pojavi zaradi okvare mehanizma, ki preprečuje, da bi se urin vrnil po doseganju mehurja, kar se zgodi med otrokovim razvojem med nosečnostjo in zato velja za prirojeno spremembo.

Vendar pa je ta situacija lahko tudi posledica genetike, okvare mehurja ali oviranja pretoka urina.

Kako prepoznati

Ta sprememba se običajno ugotovi s slikovnimi pregledi, kot sta radiografija mehurja in sečnice, ki se imenuje voiding urethrocystography. Ta test zahteva vaš pediater ali urolog, ko opazite znake in simptome okužbe sečil ali vnetja ledvic, ki se imenuje pielonefritis. To je zato, ker se lahko urin v nekaterih primerih vrne v ledvice, kar povzroči okužbo in vnetje.

Glede na značilnosti, ki jih opazimo pri pregledu, in simptome, ki jih je predstavila oseba, lahko zdravnik razvrsti vezikureteralni refluks v stopnje, ki so:

• I. stopnja, pri katerem se urin vrača samo v sečevod in se zato šteje za najlažjo stopnjo;
• Razred II, pri katerem pride do vrnitve v ledvico;
• Stopnja III, pri katerem pride do vrnitve v ledvico in se preveri razširitev v organu;
• Razred IV, pri katerem so zaradi večjega vračanja v ledvice in dilatacijo organov vidni znaki izgube funkcije;
• V razred, pri katerem je vrnitev v ledvico veliko večja, kar ima za posledico veliko razširitev in spremembe v sečevodu, ki veljajo za najhujšo stopnjo vezikureteralnega refluksa.

Tako lahko zdravnik glede na stopnjo refluksa, predstavljene znake in simptome ter starost osebe določi najboljšo vrsto zdravljenja.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje vesikoureteralnega refluksa je treba izvajati v skladu s priporočili urologa ali pediatra in se lahko razlikuje glede na stopnjo refluksa. Tako je pri refluksih od stopnje I do III uporaba antibiotikov pogosta, saj je mogoče zmanjšati simptome, povezane z bakterijsko okužbo, s čimer se izboljša kakovost življenja osebe. Še posebej, kadar se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, je spontano celjenje pogosto.

Vendar pa je v primeru refluksa stopnje IV in V običajno priporočljiva operacija, da se izboljša delovanje ledvic in zmanjša odtok urina. Poleg tega je kirurško zdravljenje lahko indicirano tudi za ljudi, ki se niso dobro odzvali na zdravljenje z antibiotiki ali imajo ponavljajoče se okužbe.

Pomembno je, da zdravnik ljudi z diagnozo vesikoureteralnega refluksa redno spremlja, saj je tako mogoče spremljati delovanje ledvic in spodbujati njegovo pravilno delovanje.