Odpornost na inzulin: kaj je to, testi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Izpiti, ki pomagajo prepoznati
• 1. Peroralni test intolerance za glukozo (TOTG)
• 2. Test glukoze na tešče
• 3. HOMA indeks
• Možni vzroki za insulinsko rezistenco
• Kako poteka zdravljenje

Sindrom insulinske odpornosti se zgodi, ko se zmanjša delovanje tega hormona za prenos glukoze iz krvi v celice, zaradi česar se glukoza kopiči v krvi in ​​povzroči diabetes.

Inzulinsko rezistenco običajno povzroči kombinacija dednih vplivov z drugimi boleznimi in življenjskimi navadami, kot so na primer debelost, telesna neaktivnost in zvišan holesterol. Odpornost na inzulin lahko zaznamo z različnimi preiskavami krvi, kot so test glukoze v krvi, indeks HOMA ali peroralni test tolerance za glukozo.

Ta sindrom je oblika pred diabetesom, saj se lahko, če ga ne zdravimo in odpravimo, z nadzorom hrane, izgubo teže in telesno aktivnostjo preoblikuje v diabetes tipa 2.

Izpiti, ki pomagajo prepoznati

Odpornost na inzulin običajno ne povzroča simptomov, zato lahko za potrditev diagnoze opravimo različne krvne preiskave:

1. Peroralni test intolerance za glukozo (TOTG)

Ta test, znan tudi kot preučevanje glikemične krivulje, se opravi z merjenjem vrednosti glukoze po zaužitju približno 75 g sladke tekočine. Tolmačenje izpita je mogoče opraviti po 2 urah, in sicer:

• Običajno: manj kot 140 mg / dl;
• Odpornost na inzulin: med 140 in 199 mg / dl;
• Diabetes: enako ali večje od 200 mg / dl.

Ker se odpornost proti insulinu poslabša, se poleg tega, da se glukoza poveča po obrokih, poveča tudi na tešče, ker jetra skušajo nadomestiti pomanjkanje sladkorja v celicah. Zato je mogoče opraviti tudi test glukoze na tešče.

Glejte več podrobnosti o peroralnem testu intolerance za glukozo.

2. Test glukoze na tešče

Ta test se opravi po 8 do 12 urah na tešče, vzame se vzorec krvi, ki se nato oceni v laboratoriju. Referenčne vrednosti so:

• Običajno: manj kot 99 mg / dl;
• Spremenjena glukoza na tešče: med 100 mg / dl in 125 mg / dL;
• Diabetes: enako ali večje od 126 mg / dl.

V tem obdobju je raven glukoze še vedno mogoče nadzorovati, ker telo spodbuja trebušno slinavko, da proizvaja vse večje količine inzulina, da nadomesti odpornost na njegovo delovanje.

Oglejte si, kako se izvaja test glukoze v krvi na tešče in kako razumeti rezultat.

3. HOMA indeks

Drug način diagnosticiranja odpornosti na inzulin je izračun indeksa HOMA, ki je izračun, ki se izvede za oceno razmerja med količino sladkorja in količino insulina v krvi.

Normalne vrednosti indeksa HOMA so na splošno naslednje:

• Referenčna vrednost HOMA-IR: manj kot 2,15;
• Referenčna vrednost HOMA-Beta: med 167 in 175.

Te referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na laboratorij in če ima oseba zelo visok indeks telesne mase (ITM), bi ga zato moral vedno razlagati zdravnik.

Oglejte si, čemu služi in kako izračunati indeks HOMA.

Možni vzroki za insulinsko rezistenco

Ta sindrom se v večini primerov pojavi pri ljudeh, ki že imajo genetsko nagnjenost, ko imajo na primer druge družinske člane, ki so imeli ali imajo sladkorno bolezen.

Lahko pa se razvije tudi pri ljudeh, ki tega tveganja nimajo, zaradi življenjskih navad, ki povzročajo razgradnjo metabolizma, kot so debelost ali povečan volumen trebuha, prehranjevanje s prekomernimi ogljikovimi hidrati, telesna neaktivnost, visok krvni tlak ali zvišan holesterol in trigliceridi.

Poleg tega lahko hormonske spremembe, zlasti pri ženskah, povečajo tudi možnosti za razvoj odpornosti proti insulinu, kot pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov ali PCOS. Pri teh ženskah spremembe, ki privedejo do menstrualnega neravnovesja in povečanih androgenih hormonov, povzročijo tudi disregulacijo delovanja insulina.

Kako poteka zdravljenje

Če se pravilno zdravi inzulinska rezistenca, jo lahko pozdravimo in s tem preprečimo razvoj diabetesa. Za zdravljenje tega stanja so potrebna navodila splošnega zdravnika ali endokrinologa, ki vključujejo hujšanje, izvajanje diete in telesne aktivnosti ter spremljanje ravni glukoze v krvi z zdravniškim nadzorom vsake 3 ali 6 mesecev. Oglejte si, kakšna naj bo hrana za tiste s sladkorno boleznijo.

Zdravnik lahko v primerih zelo povečanega tveganja za sladkorno bolezen predpiše tudi zdravila, kot je metformin, ki je zdravilo, ki pomaga nadzorovati proizvodnjo glukoze v jetrih in poveča občutljivost na inzulin zaradi povečane uporabe glukoze v mišice. Če pa oseba strogo ravna s prehrano in telesno aktivnostjo, uporaba zdravil morda ne bo potrebna.