Sekundarni Sjogrenov sindrom in artritis

Vsebina

• Simptomi
• Dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Preizkusi za Sjogrenove
• Pogoji, ki posnemajo Sjogrenove
• Možnosti zdravljenja
• Zdravila
• Življenjski slog
• Kakšnega zdravnika rabim?
• Dolgoročni obeti

Kaj je sekundarni Sjogrenov sindrom?

Sjogrenov sindrom je avtoimunska motnja, ki poškoduje žleze, ki proizvajajo vlago, zaradi česar je težko proizvesti slino in solze. Značilnost bolezni je infiltracija ciljnih organov z limfociti. Ko se Sjogrenov sindrom pojavi sam po sebi, se imenuje primarni Sjogrenov sindrom.

Če že imate drugo avtoimunsko bolezen, se stanje imenuje sekundarni Sjogrenov sindrom. Pri sekundarnem Sjogrenovem bi lahko imeli blažjo obliko bolezni. A še vedno boste imeli simptome sočasno bolezni. Najpogostejši vzrok sekundarnega Sjogrenovega je revmatoidni artritis (RA), druga vrsta avtoimunske bolezni.

Simptomi

Simptomi Sjogrenove lahko vključujejo suhe oči, usta, grlo in zgornje dihalne poti. Morda boste imeli težave z okusom ali požiranjem hrane. Lahko se razvije tudi kašelj, hripavost, težave z zobmi ali težave z govorom. Pri ženskah se lahko pojavi suhost nožnice.

Primarne in sekundarne oblike Sjogrena imajo lahko podobne simptome, ki vključujejo:

• utrujenost
• možganska megla
• vročina
• bolečine v sklepih
• bolečine v mišicah
• bolečine v živcih

Manj pogosto vzroki Sjogrena:

• kožni izpuščaj
• večje težave s prebavili
• vnetje jeter, ledvic, trebušne slinavke ali pljuč
• neplodnost ali prezgodnja menopavza

Sekundarni Sjogren lahko spremlja naslednje pogoje:

• RA
• primarni žolčni holangitis
• lupus
• sklerodermija

Medtem ko simptomi RA običajno vključujejo vnetje, bolečino in togost sklepov, lahko povzroči tudi druge simptome, podobne Sjogrenovim. Tej vključujejo:

• rahla vročina
• utrujenost
• izguba apetita

Dejavniki tveganja

Po podatkih klinike v Clevelandu ima več kot milijon ljudi v ZDA primarno Sjogrenovo. Več kot 90 odstotkov je žensk. Sjogrenovo lahko razvijete v kateri koli starosti, najpogosteje pa jo diagnosticirajo po 40. letu, trdijo na kliniki Mayo. Natančen vzrok Sjogrenove ni znan. A tako kot RA gre tudi za motnje imunskega sistema.

Natančen vzrok RA tudi ni znan, vendar gre za genetsko komponento. Če imate družinskega člana s katero koli avtoimunsko boleznijo, kot je RA, tudi vi tvegate, da se bo razvil.

Diagnoza

Za Sjogrenove ni enotnega testa. Diagnoza se lahko pojavi, ko so vam diagnosticirali drugo avtoimunsko bolezen in razvijete suhost ust in oči. Lahko pa imate hude težave s prebavili ali bolečine v živcih (nevropatija).

Če želite diagnosticirati sekundarne Sjogrenove bolezni z RA, boste morali opraviti vrsto testov. Med njimi so najpogosteje protitelesa SSA / SSB in biopsija spodnje ustnice, da se poiščejo žarišča limfocitov. Morda vas bodo napotili k očesnemu zdravniku, ki bo testiral suho oko. Zdravnik bo izključil tudi druge možne vzroke za vaše simptome.

Preizkusi za Sjogrenove

Zdravnik vam bo najprej ogledal celotno zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Verjetno bodo naročili tudi naslednje teste:

• krvne preiskave: Ti se uporabljajo za ugotavljanje, ali imate določena protitelesa, značilna za Sjogrenovo. Vaš zdravnik bo poiskal protitelesa proti Ro / SSA in anti-La / SSB, ANA in revmatoidni faktor (RF).
• biopsija: Med tem postopkom se bo zdravnik osredotočil na vaše žleze slinavke.
• Schirmerjev test: Med tem petminutnim očesnim testom vam zdravnik postavi filtrirni papir čez vogal očesa, da vidi, kako moker postane.
• Test barvanja vrtnice, bengalke ali lissamina: To je še en očesni test, ki meri suhost roženice.

Pogoji, ki posnemajo Sjogrenove

Obvestite svojega zdravnika o zdravilih brez recepta in zdravilih na recept, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko povzročijo simptome, povezane s Sjogrenovim. Ta zdravila vključujejo:

• triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin (Elavil) in nortriptilin (Pamelor)
• antihistaminiki, kot sta difenhidramin (Benadryl) in cetirizin (Zyrtec)
• peroralni kontraceptivi
• zdravila za krvni tlak

Tudi sevalni posegi lahko povzročijo podobne simptome, še posebej, če jih prejemate okoli glave in vratu.

Tudi druge avtoimunske motnje lahko posnemajo Sjogrenovo. Pomembno je, da opravite vse priporočene teste in se posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite natančen vzrok simptomov.

Možnosti zdravljenja

Zdravila za Sjogrenov ali artritis ni, zato je zdravljenje nujno za lajšanje simptomov in izboljšanje splošne kakovosti življenja. Vaš načrt zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov. Verjetno boste morali preizkusiti kombinacijo zdravljenja. Nekatere možnosti vključujejo:

Zdravila

Če imate bolečine v sklepih in mišicah, preizkusite zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ali protivnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lahko pomagajo.

Če tega ne storijo, se posvetujte z zdravnikom glede kortikosteroidov in antirevmatikov ali imunosupresivov. Ti delujejo tako, da zmanjšajo vnetje in preprečijo, da bi vaše telo napadlo svoje.

Pri sekundarnem Sjogrenu boste morda potrebovali tudi zdravila za povečanje izločkov, kot so solze in slina. Pogosta zdravila na recept vključujejo cevimelin (Evoxac) in pilokarpin (Salagen). Za lažje suho oko boste morda potrebovali kapljice za oko na recept. Dve možnosti sta ciklosporin (restasis) in lifitegrast oftalmološka raztopina (Xiidra).

Življenjski slog

Določene izbire življenjskega sloga vam lahko pomagajo tudi v boju proti sekundarnim Sjogrenovim in RA. Prvič, z utrujenostjo se lahko borite tako, da se dobro naspite in podnevi vzamete odmore. Posvetujte se tudi z zdravnikom o vajah, ki vam lahko pomagajo povečati prožnost in olajšati bolečine v mišicah in sklepih. Redna vadba lahko izboljša prožnost in zmanjša nelagodje. Pomagal bo tudi pri vzdrževanju ustrezne telesne teže in manjšemu stresu na sklepih in mišicah.

Vzdrževanje prehrane, bogate s hranili, lahko izboljša vaše splošno zdravje. Držite se rastlinske hrane in protivnetnih maščob v ribah in rastlinskih oljih. Izogibajte se sladkorju in predelani hrani. Ti lahko povečajo vnetje.

Kakšnega zdravnika rabim?

Zdravniki, ki so specializirani za bolezni, kot je artritis, se imenujejo revmatologi. Če so vam diagnosticirali artritis, bo vaš revmatolog najverjetneje lahko zdravil tudi Sjogrenovo.

Glede na resnost simptomov vas lahko revmatolog ali splošni zdravnik napoti k drugim strokovnjakom. Vključevali bodo oftalmologa, zobozdravnika ali otolaringologa, znanega tudi kot specialist za ušesa, nos in grlo.

Dolgoročni obeti

Zdravila za Sjogrenovo ali RA ni. Obstaja pa veliko načinov zdravljenja in izbire življenjskega sloga, ki vam lahko izboljšajo kakovost življenja.

Simptomi artritisa se razlikujejo od zelo blagih do izčrpavajočih, vendar je artritis pri primarnem Sjogrenovem redko škodljiv. Ključno je, da v sodelovanju s svojim zdravnikom poiščete najboljše načine zdravljenja. V redkih primerih lahko ljudje s Sjogrenovim razvijejo limfom. Prijavite znake nenavadnih oteklin ali nevroloških težav svojemu zdravniku.