ERCP

ERCP je okrajšava za endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo. Gre za postopek, ki preučuje žolčne kanale. To se opravi z endoskopom.

• Žolčni kanali so cevi, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in tanko črevo.
• ERCP se uporablja za zdravljenje kamnov, tumorjev ali zoženih predelov žolčnih kanalov.

V roko se namesti intravenska (IV) črta. Za test boste ležali na trebuhu ali na levi strani.

• Zdravila za sprostitev ali sedacijo boste prejeli skozi IV.
• Včasih se uporablja tudi pršilo za omrtvičenje grla. V usta vam bo nameščen ščitnik za usta, da zaščitite zobe. Zobne proteze je treba odstraniti.

Ko sedativ začne učinkovati, se endoskop vstavi skozi usta. Skozi požiralnik (prehrambena cev) in želodec pride do dvanajstnika (del tankega črevesa, ki je najbližji želodcu).

• Ne smete čutiti nelagodja in morda se na test malo spominjate.
• Med cevjo po požiralniku se lahko zamašite.
• Ko je postavljen obseg, lahko občutite raztezanje kanalov.

Tanka cev (kateter) se skozi endoskop vstavi v cevi (kanale), ki vodijo do trebušne slinavke in žolčnika. V te kanale se vbrizga posebno barvilo in posnamejo rentgenski žarki. To pomaga zdravniku, da vidi kamne, tumorje in vsa področja, ki so se zožila.

Posebni instrumenti se lahko namestijo skozi endoskop in v kanale.

Postopek se večinoma uporablja za zdravljenje ali diagnosticiranje težav s trebušno slinavko ali žolčnimi kanali, ki lahko povzročijo bolečine v trebuhu (najpogosteje v desnem zgornjem ali srednjem predelu želodca) in porumenelost kože in oči (zlatenica).

ERCP se lahko uporablja za:

• Odprite vhod v kanale v črevesje (sfinkterotomija)
• Iztegnite ozke segmente (strikture žolčnega kanala)
• Odstranite ali zdrobite žolčne kamne
• Diagnosticirajte stanja, kot sta biliarna ciroza (holangitis) ali sklerozirajoči holangitis
• Odvzemite vzorce tkiva za diagnozo tumorja trebušne slinavke, žolčevodov ali žolčnika
• Izpraznite blokirana območja

Opomba: Pred izvedbo ERCP se na splošno opravijo slikovni testi za diagnosticiranje vzroka simptomov. Sem spadajo ultrazvočni testi, CT ali MRI.

Tveganja iz postopka vključujejo:

• Reakcija na anestezijo, barvilo ali zdravilo, uporabljeno med postopkom
• Krvavitev
• Luknja (perforacija) črevesja
• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), ki je lahko zelo resno

Pred testom ne smete jesti ali piti vsaj 4 ure. Podpisali boste obrazec za soglasje.

Odstranite ves nakit, da ne bo motil rentgenskih žarkov.

Povejte svojemu zdravniku, če imate alergijo na jod ali ste imeli reakcije na druga barvila, ki se uporabljajo za rentgensko slikanje.

Po postopku se boste morali dogovoriti za prevoz domov.

Nekdo vas bo moral voziti domov iz bolnišnice.

Zrak, ki se uporablja za napihovanje želodca in črevesja med ERCP, lahko povzroči napihnjenost ali pline približno 24 ur. Po posegu vas bo morda prvi dan bolelo grlo. Bolečina lahko traja do 3 do 4 dni.

Prvi dan po posegu delajte le rahlo. Prvih 48 ur se izogibajte težkemu dvigovanju.

Bolečino lahko zdravite z acetaminofenom (Tylenol). NE jemljite aspirina, ibuprofena ali naproksena. Namestitev grelne blazinice na trebuh lahko olajša bolečino in napihnjenost.

Ponudnik vam bo povedal, kaj jesti. Najpogosteje boste dan po posegu želeli piti tekočino in jesti le lahek obrok.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečine v trebuhu ali močno napihnjenost
• Krvavitev iz danke ali črnega blata
• Vročina nad 37,8 ° C
• Slabost ali bruhanje

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

• ERCP
• ERCP
• Endoskopska retrogradna holangio pankreatografija (ERCP) - serija

Lidofski SD. Zlatenica. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. poglavje.

Pappas TN, Cox ML. Zdravljenje akutnega holangitisa. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. V: Gore RM, Levine MS, ur. Učbenik za radiologijo prebavil. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 74.