Ne delajte težko: Zakaj težka astma potrebuje dodatno nego

Vsebina

• Kaj je huda astma?
• Kaj povzroča hudo astmo?
• Kdaj po zdravniško pomoč
• Zapleti hude astme
• Kako zdraviti hudo astmo

Kaj je huda astma?

Astma je bolezen, ki zoži dihalne poti in oteži izdihavanje zraka. To vodi do ujetja zraka in povečanja pritiska v pljučih. Posledično postane težje vdihavati.

Astma lahko povzroči simptome, ki vključujejo:

• težko dihanje
• piskanje - piskanje med dihanjem
• hitro dihanje
• kašljanje

Vsaka astma je drugačna. Nekateri ljudje imajo le blage simptome. Drugi imajo pogostejše napade, ki so dovolj močni, da jih pripeljejo v bolnišnico.

Zdravljenje astme preprečuje napade in jih zdravi, ko se začnejo. Kljub temu približno 5 do 10 odstotkov ljudi z astmo ne bo našlo olajšanja, tudi če uživajo velike odmerke zdravil. Astma, ki je neobvladljiva z zdravili, velja za hudo.

Huda astma je zdravljiva, vendar zahteva terapije in podporo, ki se razlikujejo od tistih za blago ali zmerno astmo. Pomembno je, da se zdravite, saj lahko huda astma povzroči zaplete, če se je ne lotite.

Preberite, če želite izvedeti, kdaj k zdravniku, in ugotoviti, kakšna zdravila so na voljo za hudo astmo.

Kaj povzroča hudo astmo?

Če ste zdravilo za astmo jemali tako, kot vam je predpisal zdravnik, in imate še vedno pogoste napade, imate lahko hudo astmo. Obstaja nekaj razlogov, zakaj standardno zdravljenje astme morda ne bo dovolj za nadzor simptomov.

• Vaše dihalne poti so tako vnete, da trenutna zdravila niso dovolj močna, da bi zmanjšala oteklino.
• Kemikalije, ki sprožijo vnetje v pljučih, se ne odzovejo na nobeno od zdravil, ki jih jemljete.
• Vrsta belih krvnih celic, imenovana eozinofil, sproži astmo. Številna zdravila za astmo niso usmerjena v eozinofilno astmo.

Resnost astme se lahko sčasoma spremeni. Morda začnete z blago ali zmerno astmo, vendar se sčasoma lahko poslabša.

Kdaj po zdravniško pomoč

Vi in vaš zdravnik bi morali imeti akcijski načrt za astmo. Ta načrt pojasnjuje, kako zdraviti astmo in kakšne korake je treba upoštevati, ko se simptomi pojavijo. Upoštevajte ta načrt, kadar imate napade astme.

Če se simptomi z zdravljenjem ne izboljšajo ali imate pogostejše napade, pokličite svojega zdravnika.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• ne morete priti do sape
• ste preveč zadihani, da bi se pogovarjali
• se piskanje, kašljanje in drugi simptomi poslabšajo
• na monitorju največjega pretoka imate nizke odčitke
• simptomi se po uporabi reševalnega inhalatorja ne izboljšajo

Zapleti hude astme

Pogosti, hudi napadi astme lahko spremenijo strukturo pljuč. Ta postopek se imenuje preoblikovanje dihalnih poti. Vaše dihalne poti postanejo debelejše in ožje, zaradi česar je težje dihati, tudi če nimate napada astme. Preoblikovanje dihalnih poti lahko povzroči tudi pogostejše napade astme.

Dolgoletno življenje s hudo astmo lahko poveča tudi tveganje za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). To stanje vključuje skupino pljučnih bolezni, kot sta emfizem in kronični bronhitis. Ljudje s KOPB veliko kašljajo, proizvajajo preveč sluzi in imajo težave z dihanjem.

Kako zdraviti hudo astmo

Glavno zdravljenje astme je vsakodnevno dolgoročno nadzorno zdravilo, kot je inhalacijski kortikosteroid, ter zdravila za hitro ("reševanje"), kot so kratkotrajni beta-agonisti, ki ustavijo napade astme, ko se pojavijo. Zdravnik vam bo odmerek povečal toliko, kot je potrebno za nadzor simptomov. Če vaše astme še vedno ne obvladujejo z velikimi odmerki teh zdravil, je naslednji korak dodajanje drugega zdravila ali terapije.

Biološka zdravila so novejša vrsta zdravila proti astmi, ki je usmerjena na vzrok simptomov. Delujejo tako, da blokirajo delovanje kemikalij imunskega sistema, zaradi katerih oteknejo dihalne poti. Jemanje biološkega zdravila vam lahko prepreči napade astme in napade, ki jih imate, postane veliko blažji.

Štiri biološka zdravila so odobrena za zdravljenje hude astme:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Zdravnik vam lahko priporoči tudi eno od teh dodatnih zdravil za hudo astmo:

• Tiotropij (Spiriva) se uporablja za zdravljenje KOPB in pomaga pri nadzoru astme.
• Modifikatorji levkotriena, kot sta montelukast (Singulair) in zafirlukast (Accolate), blokirajte kemikalijo, ki zoži dihalne poti med napadom astme.
• Steroidne tablete zmanjšati vnetje v dihalnih poteh.
• Bronhialna termoplastika je kirurški poseg, ki vam odpre dihalne poti.

Skupaj s svojim zdravnikom poiščite pravo kombinacijo zdravil za obvladovanje simptomov. Lahko preživite obdobja, ko se vaša astma poslabša, in obdobja, ko se izboljša. Držite se zdravljenja in takoj obvestite svojega zdravnika, če ne deluje, da boste lahko poskusili kaj drugega.