Antifosfolipidni sindrom: kaj je to, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni znaki in simptomi
• Kaj povzroča sindrom
• Kako se postavi diagnoza
• Kako poteka zdravljenje
• Zdravljenje med nosečnostjo

Sindrom antifosfolipidnih protiteles, znan tudi kot Hughes ali samo SAF ali SAAF, je redka avtoimunska bolezen, za katero je značilno, da v venah in arterijah tvorijo trombe, ki motijo ​​strjevanje krvi, kar lahko na primer povzroči glavobol, težave z dihanjem in srčni napad.

Glede na vzrok lahko SV razvrstimo v tri glavne vrste:

1. Primarno, pri katerem ni posebnega vzroka;
2. Sekundarni, ki se zgodi kot posledica druge bolezni in je običajno povezan s sistemskim eritematoznim lupusom. Lahko se zgodi tudi sekundarni APS, čeprav je bolj redek, povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi, na primer s sklerodermijo in revmatoidnim artritisom;
3. Katastrofalno, ki je najhujša vrsta APS, pri kateri trombi nastanejo na vsaj 3 različnih mestih v manj kot 1 tednu.

APS se lahko zgodi v kateri koli starosti in pri obeh spolih, vendar je pogostejši pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Zdravljenje mora določiti splošni zdravnik ali revmatolog, njegov namen pa je preprečiti nastanek trombov in se izogniti zapletom, zlasti kadar je noseča ženska.

Glavni znaki in simptomi

Glavni znaki in simptomi APS so povezani s spremembami v koagulacijskem procesu in pojavom tromboze, glavni pa so:

• Bolečina v prsnem košu;
• Težave z dihanjem;
• Glavobol;
• Slabost;
• Otekanje zgornjih ali spodnjih okončin;
• Zmanjšanje količine trombocitov;
• Zaporedni spontani splavi ali spremembe posteljice brez očitnega vzroka.

Poleg tega imajo ljudje z diagnozo APS večje težave z ledvicami, srčnim infarktom ali možgansko kapjo, na primer zaradi tvorbe trombov, ki motijo ​​krvni obtok in spreminjajo količino krvi, ki pride v organe. Razumeti, kaj je tromboza.

Kaj povzroča sindrom

Sindrom antifosfolipidnih protiteles je avtoimunsko stanje, kar pomeni, da imunski sistem sam napada celice v telesu. V tem primeru telo proizvaja antifosfolipidna protitelesa, ki napadajo fosfolipide, prisotne v maščobnih celicah, zaradi česar se kri lažje strdi in tvori trombe.

Konkretni razlog, zakaj imunski sistem proizvaja to vrsto protiteles, še ni znan, vendar je znano, da je pogostejše stanje pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je na primer lupus.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo sindroma antifosfolipidnih protiteles opredeljujejo prisotnost vsaj enega kliničnega in laboratorijskega merila, to je prisotnost simptoma bolezni in odkrivanje vsaj enega avtoprotitelesa v krvi.

Med kliničnimi merili, ki jih upošteva zdravnik, so epizode arterijske ali venske tromboze, pojav splava, prezgodnji porod, avtoimunske bolezni in prisotnost dejavnikov tveganja za trombozo. Ta klinična merila je treba dokazati s slikanjem ali laboratorijskimi testi.

Glede laboratorijskih meril je prisotna vsaj ena vrsta antifosfolipidnih protiteles, kot so:

• Lupus antikoagulant (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti-beta2-glikoprotein 1.

Ta protitelesa je treba ovrednotiti dvakrat, v presledku vsaj 2 meseca.

Da bi bila diagnoza pozitivna na APS, je treba oba merila dokazati s preskusi, opravljenimi dvakrat v presledku vsaj 3 mesecev.

Kako poteka zdravljenje

Čeprav ni zdravila za zdravljenje APS, je mogoče s pogosto uporabo antikoagulantnih zdravil, kot je Warfarin, za oralno uporabo, zmanjšati tveganje za nastanek strdkov in posledično pojav zapletov, kot sta tromboza ali infarkt. ali Heparin, ki je za intravensko uporabo.

Večino časa ljudje z APS, ki se zdravijo z antikoagulanti, lahko živijo povsem normalno življenje, pomembno je le, da imajo redne sestanke z zdravnikom, da po potrebi prilagodijo odmerke zdravil.

Vendar pa je za zagotovitev uspeha zdravljenja še vedno pomembno, da se izognemo nekaterim vedenjem, ki bi lahko poslabšale učinke antikoagulantov, kot na primer uživanje živil z vitaminom K, na primer špinača, zelje ali brokoli. Oglejte si druge previdnostne ukrepe, ki jih morate upoštevati pri uporabi antikoagulantov.

Zdravljenje med nosečnostjo

V nekaterih bolj specifičnih primerih, na primer med nosečnostjo, lahko zdravnik priporoči zdravljenje z injekcijskim heparinom, povezanim z aspirinom, ali intravenskim imunoglobulinom, da se na primer prepreči pojav zapletov, kot je splav.

Z ustreznim zdravljenjem obstaja velika verjetnost, da bo nosečnica z APS normalno noseča, vendar je nujno, da jo porodničar natančno spremlja, saj je v večji nevarnosti splav, prezgodnji porod ali preeklampsija. Naučite se prepoznati simptome preeklampsije.