Glavni simptomi raka materničnega vratu

Vsebina

• Kaj storiti v primeru suma
• Kdo je najbolj ogrožen za raka
• Stopnja raka materničnega vratu
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Konizacija
• 2. Histerektomija
• 3. Trahelektomija
• 4. Izločanje medenice
• 5. Radioterapija in kemoterapija

Običajno ni zgodnjih simptomov raka materničnega vratu, večina primerov pa je odkrita med brisom Papa ali le v najnaprednejših fazah raka. Tako je poleg poznavanja simptomov raka materničnega vratu najpomembnejše, da se pogosto posvetujemo z ginekologom, da opravi bris in začne zgodnje zdravljenje, če je to indicirano.

Kadar pa povzroči simptome, lahko rak materničnega vratu povzroči znake, kot so:

1. Vaginalna krvavitev brez vzroka očitna in brez menstruacije;
2. Spremenjen izcedek iz nožnice, s slabim vonjem ali na primer rjavo barvo;
3. Stalne bolečine v trebuhu ali medenici, ki se lahko poslabša pri uporabi kopalnice ali med intimnim stikom;
4. Občutek pritiskadno trebuha;
5. Pogostejši nagon po uriniranju, tudi ponoči;
6. Hitro hujšanje ne da bi bili na dieti.

V najhujših primerih, ko ima ženska napredovali rak materničnega vratu, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so prekomerna utrujenost, bolečina in otekanje nog, pa tudi nehotena izguba urina ali blata.

Te znake in simptome lahko povzročijo tudi druge težave, na primer kandidiaza ali vaginalna okužba, in morda niso povezane z rakom, zato je priporočljivo, da se za pravilno diagnozo posvetujete z ginekologom. Preverite 7 znakov, ki lahko kažejo na druge težave v maternici.

Kaj storiti v primeru suma

Ko se pojavi več kot eden od teh simptomov, je priporočljivo iti k ginekologu na diagnostične preiskave, kot so papa alikolposkopija z biopsijo materničnega tkiva in ocenite, ali obstajajo rakave celice. Izvedite več o tem, kako potekajo ti izpiti.

Papa-bris je treba opraviti vsako leto 3 zaporedna leta. Če ni sprememb, se izpit izvaja le vsaka 3 leta.

Kdo je najbolj ogrožen za raka

Rak maternice je pogostejši pri ženskah z:

• Spolno prenosljive bolezni, kot sta klamidija ali gonoreja;
• Okužba s HPV;
• Več spolnih partnerjev.

Poleg tega imajo ženske, ki že vrsto let uporabljajo peroralne kontraceptive, večje tveganje za nastanek raka in dlje kot je uporaba, večje je tveganje za raka.

Stopnja raka materničnega vratu

Po postavitvi diagnoze zdravnik običajno rak materničnega vratu razvrsti glede na njegovo stopnjo razvoja:

• Tx:Primarni tumor ni identificiran;
• T0: Ni dokazov o primarnem tumorju;
• Tis ali 0: Karcinom in situ.

Faza 1:

• T1 ali I: Karcinom materničnega vratu samo v maternici;
• T1 a ali IA: Invazivni karcinom, diagnosticiran le z mikroskopijo;
• T1 a1 ali IA1: Stromalna invazija do 3 mm globoko ali do 7 mm vodoravno;
• T1 a2 ali IA2: Stromalna invazija med 3 in 5 mm globoko ali do 7 mm vodoravno;
• T1b ali IB: Klinično vidna lezija samo na materničnem vratu ali mikroskopska lezija večja od T1a2 ali IA2;
• T1b1 ali IB1: Klinično vidna lezija 4 cm ali manj v največji dimenziji;
• T1b2 IB2: Klinično vidna lezija večja od 4 cm.

2. stopnja:

• T2 ali II: Tumor najdemo v maternici in zunaj nje, vendar ne doseže medenične stene ali spodnje tretjine nožnice;
• T2a ali IIA:Brez invazije parametrija;
• T2b ali IIB: Z invazijo parametrija.

Faza 3:

• T3 ali III:Tumor, ki se razteza na medenično steno, ogroža spodnji del nožnice ali povzroča spremembe v ledvicah;
• T3a ali IIIA:Tumor, ki prizadene spodnjo tretjino nožnice, brez razširitve na medenično steno;
• T3b ali IIIB: Tumor, ki se razteza do medenične stene ali povzroča spremembe v ledvicah

4. stopnja:

• T4 ali DDV: Tumor, ki napade mehur ali rektalno sluznico ali se razteza čez medenico.

Poleg tega, da poznamo vrsto raka materničnega vratu, ki jo ima ženska, je pomembno tudi vedeti, ali obstajajo prizadete bezgavke in metastaze ali ne, saj pomaga določiti vrsto zdravljenja, ki ga mora ženska opraviti.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje raka materničnega vratu je odvisno od stopnje tumorja, od metastaz bolezni, starosti in splošnega zdravstvenega stanja ženske.

Glavne možnosti zdravljenja vključujejo:

1. Konizacija

Konizacija je sestavljena iz odstranitve majhnega dela materničnega vratu v obliki stožca. Čeprav gre za tehniko, ki se najpogosteje uporablja za biopsijo in potrditev diagnoze raka, lahko konizacijo štejemo tudi za standardno zdravljenje v primerih HSIL, ki je visokokakovostna skvamozna intraepitelna lezija, ki se še ne šteje za raka, vendar je se lahko razvijejo v raka. Poglejte, kako je maternica konizirana.

2. Histerektomija

Histerektomija je glavna vrsta kirurgije, indicirana za zdravljenje raka materničnega vratu, ki se lahko uporablja v zgodnjih ali naprednejših fazah in se običajno izvaja na enega od naslednjih načinov:

• Skupna histerektomija: odstrani samo maternico in maternični vrat, lahko pa z rezanjem trebuha, z laparoskopijo ali skozi vaginalni kanal. Običajno se uporablja za zdravljenje raka materničnega vratu v fazi IA1 ali stopnji 0.
• Radikalna histerektomija: poleg maternice in materničnega vratu se odstrani tudi zgornji del nožnice in okoliška tkiva, ki jih lahko prizadene rak. Na splošno je ta operacija priporočljiva za primere raka v stadijih IA2 in IB, ki se izvajajo samo z rezanjem trebuha.

Pomembno je vedeti, da se pri obeh vrstah histerektomije jajčniki in cevke odstranijo le, če jih je prizadel tudi rak ali če imajo druge težave. Glejte vrste histerektomije in oskrbe po operaciji.

3. Trahelektomija

Trahelektomija je druga vrsta operacije, ki odstrani samo maternični vrat in zgornjo tretjino nožnice, telo maternice pa ostane nedotaknjeno, kar ženski po zdravljenju še vedno lahko zanosi.

Običajno se ta operacija uporablja v primerih raka materničnega vratu, odkritega zgodaj in zato še ni prizadela drugih struktur.

4. Izločanje medenice

Medenična eksenteracija je obsežnejša operacija, ki je lahko indicirana v primerih, ko se rak vrne in prizadene druge regije. Pri tej operaciji se odstranijo maternica, maternični vrat, medenični vozli, morda pa bo treba odstraniti tudi druge organe, kot so jajčniki, cevi, nožnica, mehur in del konca črevesja.

5. Radioterapija in kemoterapija

Zdravljenje z radioterapijo ali kemoterapijo se lahko uporablja tako pred kirurškim zdravljenjem kot tudi po njem, da se pomaga v boju proti raku, zlasti kadar je v poznejši fazi ali če obstajajo tumorske metastaze.