Spinalna stenoza

Vsebina

• Kakšni so simptomi hrbtenične stenoze?
• Kateri so vzroki za stenozo hrbtenice?
• Kako se diagnosticira hrbtenična stenoza?
• Kakšne so možnosti zdravljenja stenoze hrbtenice?
• Zdravljenje prve linije
• Operacija
• Ali obstajajo načini za obvladovanje hrbtenične stenoze?
• Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi s hrbtenično stenozo?

Kaj je hrbtenična stenoza?

Hrbtenica je steber kosti, imenovan vretenca, ki zagotavlja stabilnost in oporo zgornjemu delu telesa. Omogoča nam obračanje in zasuk. Hrbtenični živci potekajo skozi odprtine v vretencih in prenašajo signale iz možganov v preostali del telesa. Okoliška kost in tkiva ščitijo te živce. Če so kakor koli poškodovani ali oslabljeni, lahko to vpliva na funkcije, kot so hoja, ravnotežje in občutek.

Hrbtenična stenoza je stanje, pri katerem se hrbtenica zoži in začne stiskati hrbtenjačo. Ta postopek je običajno postopen. Če je zožitev minimalna, simptomov ne bo. Preveč zoženja lahko stisne živce in povzroči težave.

Stenoza se lahko pojavi kjer koli vzdolž hrbtenice. Koliko je prizadeta hrbtenica, se lahko razlikuje.

Spinalna stenoza se imenuje tudi:

• psevdo-klavdikacija
• centralna hrbtenična stenoza
• foraminalna hrbtenična stenoza

Kakšni so simptomi hrbtenične stenoze?

Simptomi sčasoma običajno napredujejo, saj živci postanejo bolj stisnjeni. Morda boste doživeli:

• oslabelost nog ali rok
• bolečine v križu med stojenjem ali hojo
• otrplost nog ali zadnjice
• težave z ravnotežjem

Sedenje na stolu običajno pomaga pri lajšanju teh simptomov. Vendar se bodo vrnili z obdobji stoje ali hoje.

Kateri so vzroki za stenozo hrbtenice?

Najpogostejši vzrok za stenozo hrbtenice je staranje. Degenerativni procesi se pojavljajo v telesu, ko se stara. Tkiva v hrbtenici se lahko začnejo zgoščevati, kosti pa se lahko povečajo in stisnejo živce. Pogoji, kot sta osteoartritis in revmatoidni artritis, lahko prispevajo tudi k hrbtenični stenozi. Vnetje, ki ga povzročijo, lahko pritisne na hrbtenjačo.

Drugi pogoji, ki lahko povzročijo stenozo, vključujejo:

• okvare hrbtenice, prisotne ob rojstvu
• naravno ozka hrbtenjača
• ukrivljenost hrbtenice ali skolioza
• Pagetova bolezen kosti, ki povzroči nenormalno uničenje in ponovno rast kosti
• kostni tumorji
• ahondroplazija, ki je vrsta pritlikavstva

Kako se diagnosticira hrbtenična stenoza?

Če imate simptome hrbtenične stenoze, bo zdravnik najprej začel z anamnezo, fizičnim pregledom in opazovanjem vaših gibanj. Zdravnik vam lahko naroči tudi teste za potrditev suma diagnoze, na primer:

• Rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco ali CT za ogled slik hrbtenice
• elektromielogram za preverjanje zdravja hrbteničnih živcev
• skeniranje kosti za iskanje poškodb ali izrastkov na hrbtenici

Kakšne so možnosti zdravljenja stenoze hrbtenice?

Zdravljenje prve linije

Običajno najprej poskusimo s farmacevtskim zdravljenjem. Cilj je lajšanje bolečin. Injekcije kortizona v hrbtenico lahko zmanjšajo otekanje. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pomagajo tudi pri bolečinah.

Možna je tudi fizikalna terapija. Lahko okrepi mišice in nežno raztegne vaše telo.

Operacija

Operacija bo morda potrebna za hude bolečine ali če pride do nevrološke izgube. Tlak lahko trajno razbremeni. Za zdravljenje hrbtenične stenoze se uporablja več vrst operacij:

• Laminektomija je najpogostejša vrsta kirurgije. Kirurg odstrani del vretenc, da zagotovi več prostora za živce.
• Foraminotomija je operacija, ki se izvaja za razširitev dela hrbtenice, kjer izstopajo živci.
• Spinalna fuzija se običajno izvaja v hujših primerih, zlasti kadar gre za več nivojev hrbtenice, da se prepreči nestabilnost. Kostni presadki ali kovinski vsadki se uporabljajo za pritrditev prizadetih kosti hrbtenice.

Ali obstajajo načini za obvladovanje hrbtenične stenoze?

Možnosti, ki niso operacija, ki lahko olajša bolečino pri hrbtenični stenozi, vključujejo:

• toplote ali led
• akupunktura
• sporočilo

Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi s hrbtenično stenozo?

Mnogi ljudje s hrbtenično stenozo živijo polno življenje in ostajajo aktivni. Vendar bodo morda morali spremeniti svojo telesno aktivnost. Mnogi ljudje imajo po zdravljenju ali operaciji preostale bolečine.