Spirometrija: Kaj pričakovati in kako razlagati svoje rezultate

Vsebina

• Kaj je spirometrija?
• Kako se pripraviti na test na spirometrijo
• Postopek spirometrije
• Neželeni učinki spirometrije
• Normalne vrednosti spirometrije in kako prebrati rezultate testov
• Meritev FVC
• Merjenje FEV1
• Razmerje FEV1 / FVC
• Graf spirometrije
• Naslednji koraki

Kaj je spirometrija?

Spirometrija je standardni test, ki ga zdravniki uporabljajo za merjenje, kako dobro delujejo vaša pljuča. Test deluje tako, da merite pretok zraka v pljuča in iz njega.

Če želite opraviti test spirometrije, sedite in vdihnete majhen stroj, imenovan spirometer. Ta medicinski pripomoček beleži količino zraka, ki ga vdihujete in izdihujete, ter hitrost vdiha.

Spirometrijski testi se uporabljajo za diagnosticiranje teh stanj:

• KOPB
• astma
• restriktivna pljučna bolezen (npr. intersticijska pljučna fibroza)
• druge motnje, ki vplivajo na delovanje pljuč

Zdravniku omogočajo tudi spremljanje kroničnih pljučnih stanj, da preveri, ali trenutno zdravljenje izboljšuje vaše dihanje.

Spirometrija se pogosto izvaja kot del skupine testov, ki jih poznamo kot teste pljučne funkcije.

Kako se pripraviti na test na spirometrijo

Ne bi smeli kaditi eno uro pred testom na spirometrijo. Tudi tega dne se boste morali izogibati alkoholu. Če zaužijete prevelik obrok, lahko vpliva tudi na vašo sposobnost dihanja.

Ne nosite tako tesnih oblačil, da bi vam lahko omejile dihanje. Zdravnik ima lahko tudi navodila, ali se morate pred testom izogibati uporabi dihal ali drugih zdravil z dihanjem.

Postopek spirometrije

Preskus na spirometrijo običajno traja približno 15 minut in se običajno zgodi v zdravnikovi ordinaciji. Tukaj je opisano, kaj se zgodi med postopkom spirometrije:

1. Sedeli boste na stolu v izpitni sobi v zdravnikovi ordinaciji. Zdravnik ali medicinska sestra položita sponko na nos, da obe nosnici ne bosta zaprti. Na usta si namestijo tudi dihalno masko v obliki skodelice.
2. Zdravnik ali medicinska sestra vam nato naroči, da globoko vdihnete, nekaj sekund zadržite dih in nato izdihnete čim močneje v dihalno masko.
3. Ta test ponovite vsaj trikrat in se prepričate, da so vaši rezultati enaki. Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko ponovita test večkrat, če med rezultati vaših testov obstaja veliko odstopanja. Največje vrednosti bodo prevzeli iz treh tesnih odčitkov in jih uporabili kot končni rezultat.

Če imate dokaze o motnji dihanja, vam bo zdravnik lahko dal zdravilo za vdihavanje, znano kot bronhodilatator, s katerim boste odprli pljuča po prvem krogu testov. Nato vas bodo pozvali, da počakate 15 minut, preden opravite še en meritve. Nato bo zdravnik primerjal rezultate obeh meritev in ugotovil, ali je bronhodilatator pomagal povečati vaš pretok zraka.

Kadar se uporablja za spremljanje motenj dihanja, se običajno izvaja test spirometrije enkrat letno do enkrat na dve leti za spremljanje sprememb v dihanju pri ljudeh z dobro nadzorovano KOPB ali astmo. Tisti s težjimi težavami z dihanjem ali težavami z dihanjem, ki niso dobro nadzorovani, se priporoča pogostejše preiskave na spirometrijo.

Neželeni učinki spirometrije

Med preskusom na spirometrijo ali po njem se lahko pojavi nekaj zapletov. Takoj po opravljenem testu se lahko počutite omotično ali imate zasoplost. V zelo redkih primerih lahko test sproži hude težave z dihanjem.

Test zahteva nekaj napora, zato ga ne priporočamo, če ste pred kratkim imeli srčno stanje ali imate druge težave s srcem.

Normalne vrednosti spirometrije in kako prebrati rezultate testov

Normalni rezultati za test s spirometrijo se razlikujejo od osebe do osebe. Temeljijo na vaši starosti, višini, rasi in spolu. Zdravnik izračuna prednapisano normalno vrednost za vas, preden naredite test. Ko opravite test, pregledajo vaš testni rezultat in to vrednost primerjajo s predvideno vrednostjo. Vaš rezultat se šteje za normalen, če rezultat dosega 80 odstotkov ali več od predvidene vrednosti.

S kalkulatorjem spirometrije lahko dobite splošno predstavo o predvideni normalni vrednosti. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni zagotavljajo kalkulator, ki vam omogoča, da vnesete svoje podrobnosti. Če že poznate rezultate spirometrije, lahko vnesete tudi te in kalkulator vam bo povedal, kakšen je odstotek predvidenih vrednosti.

Spirometrija meri dva ključna dejavnika: ekspiracijsko prisilno vitalno zmogljivost (FVC) in prisilni ekspiratorni volumen v eni sekundi (FEV1). Zdravnik na to gleda tudi kot skupno število, znano kot razmerje FEV1 / FVC. Če imate ovirane dihalne poti, se bo količina zraka, ki jo lahko hitro izpihnete iz pljuč, zmanjšala. To pomeni nižje razmerje FEV1 in FEV1 / FVC.

Meritev FVC

Ena izmed primarnih meritev spirometrije je FVC, kar je največja skupna količina zraka, ki jo po izdihu lahko izdihnete čim globlje. Če je vaš FVC nižji od običajnega, vam nekaj omejuje dihanje.

Normalni ali nenormalni rezultati se med odraslimi in otroki ocenjujejo različno:

Za otroke od 5 do 18 let:

Za odrasle:

Nenormalni FVC je lahko posledica restriktivne ali obstruktivne pljučne bolezni, za določitev vrste pljučne bolezni pa so potrebne druge vrste meritev spirometrije. Obstruktivna ali restriktivna bolezen pljuč je lahko prisotna sama, vendar je možno, da se hkrati mešata ti dve vrsti.

Merjenje FEV1

Druga ključna meritev spirometrije je prisilni volumen izdiha (FEV1). To je količina zraka, ki jo lahko v eni sekundi iztisnete iz pljuč. Zdravniku lahko pomaga oceniti resnost vaših težav z dihanjem. Odčitki FEV1, ki so nižji od normalnega, kažejo, da imate morda resno oviranje dihanja.

Zdravnik bo z vašo meritvijo FEV1 ocenil, kako hude so nepravilnosti. Naslednji grafikon prikazuje, kaj se vam zdi, da je normalno in nenormalno, ko gre za rezultate testa FEV1 spirometrije, v skladu s smernicami Ameriškega torakalnega društva:

Razmerje FEV1 / FVC

Zdravniki pogosto analizirajo FVC in FEV1 ločeno in nato izračunata razmerje FEV1 / FVC. Razmerje FEV1 / FVC je število, ki predstavlja odstotek vaše pljučne zmogljivosti, ki ga lahko izdihnete v eni sekundi. Višji odstotek, ki izhaja iz vašega razmerja FEV1 / FVC, če ni restriktivne pljučne bolezni, ki povzroči normalno ali povišano razmerje FEV1 / FVC, so vaša pljuča bolj zdrava. Nizko razmerje nakazuje, da vam nekaj blokira dihalne poti:

Graf spirometrije

Spirometrija izdela graf, ki prikazuje vaš pretok zraka skozi čas.Če so vaša pljuča zdrava, sta rezultat FVC in FEV1 prikazana na grafu, ki bi lahko izgledal nekako takole:

Če bi vam pljuča na nek način ovirala, bi lahko vaš graf namesto tega izgledal tako:

Naslednji koraki

Če zdravnik ugotovi, da so vaši rezultati nenormalni, bo verjetno opravil druge teste, s katerimi bo ugotovil, ali je vaše oslabljeno dihanje posledica motnje dihanja ali ne. Ti lahko vključujejo rentgenske žarke prsnega koša in sinusa ali krvne preiskave.

Primarna pljučna stanja, ki bodo povzročila nenormalne rezultate spirometrije, vključujejo obstruktivne bolezni, kot so astma in KOPB, ter restriktivne bolezni, kot je intersticijska pljučna fibroza. Zdravnik lahko pregleda tudi stanja, ki se pogosto pojavljajo skupaj z motnjami dihanja, ki lahko poslabšajo vaše simptome. Sem spadajo zgaga, seneni nahod in sinusitis.