Metastatski rak jeter: razumevanje, kaj sledi

Vsebina

• Kaj je metastatski rak jeter?
• Simptomi raka jeter
• Kako se širi rak jeter?
• Kdo dobi raka na jetrih?
• Kako se diagnosticira metastatski rak jeter?
• Kakšno je zdravljenje metastatskega raka jeter?
• Kaj pričakovati
• Kako zmanjšati tveganje za raka jeter

Kaj je metastatski rak jeter?

Rak jeter je rak, ki se začne v jetrih. Če se je rak metastaziral, to pomeni, da se je razširil zunaj jeter.

Najpogostejša oblika raka jeter je hepatocelularni karcinom (HCC). Ta rak se začne v jetrnih celicah, imenovanih hepatociti.

Drugi redki raki jeter vključujejo angiosarkome in hemangiosarkome. Ti raki se začnejo v celicah, ki linijo krvne žile jeter. Druga vrsta raka jeter, imenovana hepatoblastoma, običajno prizadene otroke, mlajše od 4 let.

Ko se rak začne v jetrih, velja za primarni rak jeter. Druge vrste raka se lahko širijo na jetra, vendar niso jetrni rak. Temu pravimo sekundarni rak jeter. Sekundarni rak jeter je pogostejši od primarnega raka jeter v ZDA in Evropi.

Simptomi raka jeter

Sprva morda nimate simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko pride do:

• kepica na desni strani trebuha
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• bolečina v bližini desne rame
• izguba apetita
• slabost
• izguba teže
• utrujenost
• šibkost
• vročina
• temno obarvan urin
• porumenelost kože in oči ali zlatenica

Simptomi metastaz so odvisni od tega, kje se tvorijo novi tumorji. Če ste že kdaj diagnosticirali raka na jetrih, ne pozabite obvestiti zdravnika o vseh nepojasnjenih simptomih.

Kako se širi rak jeter?

Nenormalne celice običajno odmrejo in jih nadomestijo zdrave celice. Včasih se celice namesto odmiranja razmnožujejo. Ko število celic raste, se začnejo tvoriti tumorji.

Prekomerna rast nenormalnih celic lahko vdre v tkivo v bližini. S potovanjem skozi limfe ali krvne žile se lahko rakave celice premikajo po vsem telesu. Če napadejo druga tkiva ali organe, se lahko tvorijo novi tumorji.

Če rak napade tkivo ali organe v bližini, se to šteje za "regionalno širjenje." To se lahko zgodi med rakom 3C ali stopnjo 4A.

V stopnji 3C, jetrni tumor raste v drug organ (ne vključuje žolčnika). Tumor se lahko potisne tudi v zunanjo plast jeter.

V stopnji 4A je v jetrih en ali več tumorjev poljubne velikosti. Nekateri so dosegli krvne žile ali bližnje organe. Rak najdemo tudi v bližnjih bezgavkah.

Rak, ki se je metastaziral v oddaljeni organ, na primer v debelo črevo ali pljuča, velja za stopnjo 4B.

Poleg tega, da pove, kako daleč se je rak razširil, uprizarjanje pomaga določiti, katera zdravljenja so lahko koristna.

Kdo dobi raka na jetrih?

Če imate druge bolezni jeter, imate večje tveganje za razvoj raka jeter. Ti lahko vključujejo cirozo, hepatitis B in hepatitis C.

Če imate družinsko anamnezo ali če ste debeli in imate maščobno obolenje jeter, imate tudi večje tveganje za raka jeter. Moški se pogosteje diagnosticirajo z rakom jeter kot pri ženskah.

Kako se diagnosticira metastatski rak jeter?

Po fizičnem pregledu boste morda potrebovali vrsto testov, s katerimi boste zdravniku pomagali pri diagnozi.

Krvni testi, kot je test na alfa-fetoprotein (AFP), lahko pregledajo težave z jetri. Test meri količino AFP, prisotnega v krvi. AFP je povišana pri ljudeh z rakom jeter. Testiranje ravni AFP lahko tudi pomaga določiti možnosti zdravljenja in spremljati ponovitev.

Slikovni testi, kot so ultrazvok, CT in MRI, lahko poiščejo tumorje. Če najdete maso, lahko biopsija zdravniku pomaga ugotoviti, ali gre za raka.

Kakšno je zdravljenje metastatskega raka jeter?

Za napredovalega raka jeter ni nobenega zdravila, vendar zdravljenje lahko pomaga upočasniti njegovo širjenje in olajšati simptome. Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki temelji na številu tumorjev in kje so. Če je preveč tumorjev ali jih je težko dobiti, boste imeli manj možnosti. Drugi ključni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, vključujejo vsa prejšnja zdravljenja, ki ste jih imeli, zdravje jeter in splošno zdravje.

Zdravljenja metastatskega raka jeter lahko vključujejo naslednje:

• Kemoterapija se lahko uporablja za uničenje rakavih celic po telesu.
• Sevanje se lahko uporablja tudi za zdravljenje ciljnih območij.
• Ablacija in embolizacija sta pogostejši obliki lokalne terapije.
• Sorafenib je zdravilo, odobreno za zdravljenje metastatskega raka jeter. Deluje tako, da blokira rastne signale in novo tvorbo krvnih žil.

Morda boste potrebovali tudi zdravila za zdravljenje bolečine, utrujenosti in drugih simptomov.

Ne glede na zdravljenje, ki ga izberete, lahko pričakujete neželene učinke. Ne odlašajte z vprašanji in se z zdravnikom odprto pogovorite o vsem, kar vpliva na vašo kakovost življenja.

Vaš onkolog bo morda lahko posredoval tudi informacije o kliničnih preskušanjih.

Kaj pričakovati

Ukvarjanje z metastatskim rakom jeter je lahko fizično in čustveno preobsežno. Za obvladovanje boste morda potrebovali podporno nego. Zdravniški tim vas lahko napoti na lokalne skupine za podporo in organizacije, ki nudijo pomoč.

Petletna relativna stopnja preživetja ljudi z regionalnim širjenjem ali stopnjo 3 znaša 7 odstotkov. Če imate daljno širjenje ali stopnjo 4, je ta stopnja 2 odstotka.

K tej napovedi prispevajo nekateri dejavniki. Veliko ljudi z metastatskim rakom jeter ima tudi druga jetrna obolenja, kot je ciroza. Ciroza vam lahko poslabša izgled.

Upoštevati morate tudi, da gre za splošne številke. Če želite bolje razumeti svoj osebni vidik, se posvetujte s svojim onkologom.

Kako zmanjšati tveganje za raka jeter

Ne morete nadzorovati vseh dejavnikov tveganja, vendar lahko nekaj zmanjšujete. Lahko storite naslednje:

• Cepite se proti virusu hepatitisa B.
• Preizkusite se za virus hepatitisa C. Če ste preizkusili pozitivno, se posvetujte s svojim zdravnikom, če je zdravljenje možno.
• Če imate kakršno koli bolezen jeter, se redno pregledujte. Upoštevajte zdravnikova priporočila.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate v družinski anamnezi jetrni rak ali druge dejavnike tveganja za raka jeter.
• Jejte pravilno in redno telovadite, da ohranite zdravo težo.
• Alkohol pijte le v zmernih količinah. Če imate cirozo jeter zaradi težave s pitjem, se posvetujte s svojim zdravnikom za pomoč pri odvajanju.

Če ste se že zdravili zaradi raka jeter, je pomembno, da zdravnika obvestite o morebitnih simptomih. Te spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti ponovitev.