Stresna inkontinenca

Vsebina

• Kaj je stresna inkontinenca?
• Anatomija mehurja
• Simptomi stresne inkontinence
• Kdo trpi za stresno inkontinenco?
• Zdravljenje stresne inkontinence
• Vedenjska terapija
• Trening mišic medeničnega vratu
• Zdravila
• Operacija
• Outlook

Kaj je stresna inkontinenca?

Stresna inkontinenca je nezmožnost obvladovanja vaše potrebe po uriniranju v določenih okoliščinah. To je resna in neprijetna motnja, ki lahko vodi v socialno izolacijo. Vsak pritisk na trebuh in mehur lahko povzroči izgubo urina.

Pomembno je vedeti, da se izraz "stres" v opisu stresne inkontinence uporablja v strogo fizičnem smislu. Nanaša se na pretiran pritisk na mehur in ne na čustveni stres.

Preobsežen mehur je ločen pogoj. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tako prekomerno aktivni mehurji kot stresna inkontinenca, kar imenujemo mešana inkontinenca. Zdravnik lahko opravi teste, da ugotovi, kaj povzroča vašo inkontinenco.

Anatomija mehurja

Vaš mehur podpira sistem mišic:

• Sfinkter obkroži sečnico, cev, ki prenaša urin zunaj vašega telesa.
• Datrusor je mišica stene mehurja, ki ji omogoča, da se razširi.
• Mišice medeničnega dna pomagajo podpirati mehur in sečnico.

Če želite zadrževati urin v mehurju brez puščanja, morate imeti možnost sfinktra. Ko so vaše sfinkterne in medenične mišice šibkejše, je težje skrčiti te mišice, rezultat pa je stresna inkontinenca.

Simptomi stresne inkontinence

Glavni simptom stresne inkontinence je izguba nadzora mehurja med telesno aktivnostjo. Lahko se pojavi nekaj kapljic urina ali velik nehoteni pretok. To se lahko zgodi, medtem ko ste:

• smeh
• kihanje
• kašelj
• skakanje
• vadbo
• delati težko dvigovanje
• vpletanje v spolne odnose

Včasih lahko celo vstajanje iz sedečega ali naslonjenega položaja dodatno pritiska na vaš mehur in povzroči uhajanje. Stresna inkontinenca je edinstvena za vsakega posameznika. Mogoče ne kažete simptomov vsakič, ko sodelujete v neki dejavnosti, in iste dejavnosti, ki povzročajo uhajanje, morda ne vplivajo na drugo osebo s stresno inkontinenco.

Kdo trpi za stresno inkontinenco?

Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) so ženske zaradi nehotenega uhajanja dvakrat pogosteje kot moški. Najpogostejši vzroki stresne inkontinence med ženskami so nosečnost in porod, zlasti ob večkratnih porodih iz nožnice. Med nosečnostjo in porodom se mišice sfinktra in medenice raztegnejo in oslabijo.

Starejša starost in stanja, ki povzročajo kronični kašelj, lahko povzročijo tudi stresno inkontinenco. Ta pogoj je lahko tudi stranski učinek medeničnih operacij.

Nekatere ženske zaradi stresne inkontinence trpijo le teden dni, preden dobijo menstruacijo. NIDDK pojasnjuje, da v tej fazi menstrualnega cikla pade estrogen, kar lahko oslabi sečnico. To sicer ni običajno.

Med moškimi je operacija prostate pogost vzrok stresne inkontinence. Prostatska žleza obdaja moško sečnico, njeno odstranjevanje pa lahko povzroči izgubo podpore sečnice.

Drugi dejavniki tveganja za stresno inkontinenco vključujejo:

• kajenje zaradi kroničnega kašlja
• kakršno koli drugo stanje, povezano s kroničnim kašljem
• prekomerna uporaba kofeina in alkohola
• debelost
• zaprtje
• dolgoročno sodelovanje v dejavnostih z velikim učinkom
• hormonske pomanjkljivosti

Zdravljenje stresne inkontinence

Zdravljenje stresne inkontinence se razlikuje glede na osnovni vzrok vaše težave. Zdravnik vam bo pomagal sestaviti načrt zdravljenja s kombinacijo zdravil in prilagoditvami življenjskega sloga.

Vedenjska terapija

Lahko spremenite svoj življenjski slog in način življenja, da zmanjšate epizode stresne inkontinence. Če ste debeli, vam bo zdravnik morda svetoval, da shujšate. Lahko se tudi poskusite izogniti aktivnostim, ki povzročajo puščanje, na primer skakanje ali tek.

Nikotin lahko draži vaš mehur in lahko prispeva k inkontinenci. Če ste kadilec, morate prenehati. K težavi prispeva tudi stalen kašelj, ki ga opazimo pri kadilcih. Razmislite tudi o izogibanju kofeinu in alkoholu, saj te snovi dražijo mehurje. Morda boste želeli zmanjšati skupni vnos tekočine, da zmanjšate pritisk v mehurju.

Trening mišic medeničnega vratu

Pri mnogih ženskah lahko trening medeničnih mišic pomaga pri zdravljenju stresne inkontinence. Keglove vaje krepijo vaše sfinkter in medenične mišice. Če želite opraviti Kegel, skrčite mišice, ki jih uporabljate za zaustavitev toka urina. Vadenje Kegelov, ko sedite na stranišču, vam lahko pomaga, da se naučite, katere mišice uporabljati. Ko boste vajo obvladali, jih lahko izvajate kjer koli in kadar koli.

Električna stimulacija je drugo zdravljenje in skozi mišice medeničnega dna pošilja blag električni tok. Zaradi toka se vaše mišice krčijo in posnema Kegelovo vajo. Morda boste lahko sami skrčili mišice, potem ko boste natančno občutili, katere mišice so skrčene.

Zdravila

Trenutno ni odobrenih FDA zdravil za zdravljenje stresne inkontinence. Pri peroralnih in aktualnih estrogenskih dopolnilih lahko ženskam pomaga. Včasih se z uspehom uporablja psevdoefedrin. FDA ocenjuje Cymbalto, antidepresiv, za katerega se zdi, da pri zdravljenju stresne inkontinence kaže obljubo.

Operacija

Če imate hudo stresno inkontinenco, če to posega v vaše vsakdanje življenje, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. Na voljo je več vrst postopkov, ki vključujejo popravke nožnice in druge postopke za dvigovanje mehurja in sečnice. Te operacije se nenehno izpopolnjujejo in usposobljeni kirurg vam lahko razloži številne možnosti.

Med operacijo bodo zdravniki poskušali vašo sečnico in mehur zagotoviti večjo podporo. Sling postopek uporablja vaša lastna tkiva za ustvarjanje podporne strukture za sečnico. Klinika Mayo navaja, da se prameni uporabljajo pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Vaš urolog, zdravnik, ki je specializiran za urinarni trakt, se lahko odloči tudi za injiciranje kolagena neposredno v podporna tkiva sečnice. To krepi mišico sfinktra s povečanjem pritiska na sečnico. Injekcije kolagena so najmanj invazivni kirurški posegi za zdravljenje stresne inkontinence.

Outlook

Obstaja veliko načinov zdravljenja stresne inkontinence, odvisno od resnosti vašega stanja. Če med premikanjem ali vadbo opazite uhajanje urina, se posvetujte s svojim zdravnikom. V tišini ni treba trpeti neprijetnih posledic inkontinence.