Suprapubična prostaktomija za zdravljenje povečane prostate: kaj pričakovati

Vsebina

• Zakaj potrebujem to operacijo?
• Kako se pripraviti na suprapubično prostatektomijo
• Postopek
• Obnovitev
• Zapleti
• Outlook

Pregled

Če boste morali odstraniti prostato, ker je postala prevelika, vam bo zdravnik morda priporočil suprapubično prostatektomijo.

Suprapubična pomeni, da se operacija opravi z rezom na spodnjem delu trebuha nad sramno kostjo. V mehurju se zareže in odstrani središče prostate. Ta del prostate je znan kot prehodno območje.

Suprapubična prostatektomija je stacionarni postopek. To pomeni, da se postopek izvaja v bolnišnici. Morda boste morali kratek čas ostati v bolnišnici, da si opomorete. Kot vsaka operacija ima tudi ta postopek nekaj tveganj. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, zakaj boste morda potrebovali operacijo, kakšna so tveganja in kaj morate storiti, da se pripravite na postopek.

Zakaj potrebujem to operacijo?

Suprapubična prostatektomija se naredi za odstranitev dela povečane prostate. Ko se starate, se vaša prostata naravno poveča, ker tkivo raste okoli prostate. Ta rast se imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH). Ni povezano z rakom. Povečana prostata zaradi BPH lahko oteži uriniranje. Lahko celo povzroči, da čutite bolečino med uriniranjem ali se počutite kot, da ne morete popolnoma izprazniti mehurja.

Preden svetuje operacijo, bo zdravnik morda poskusil z zdravili ali ambulantnimi postopki za zmanjšanje simptomov povečane prostate. Nekateri postopki vključujejo mikrovalovno terapijo in termoterapijo, znano tudi kot toplotna terapija. Ti lahko pomagajo uničiti nekaj odvečnega tkiva okoli prostate. Če takšni postopki ne delujejo in se pri uriniranju še naprej pojavljajo bolečine ali druge težave, vam bo zdravnik morda priporočil prostatektomijo.

Kako se pripraviti na suprapubično prostatektomijo

Ko se z zdravnikom odločite, da potrebujete prostatektomijo, bo zdravnik morda želel opraviti cistoskopijo. Pri cistoskopiji zdravnik z obsegom pregleda urinarni trakt in prostato. Zdravnik vam bo verjetno naročil krvni test in druge preiskave za pregled prostate.

Nekaj ​​dni pred posegom vas bo zdravnik prosil, da prenehate jemati zdravila proti bolečinam in sredstva za redčenje krvi, da zmanjšate tveganje za prekomerno krvavitev med operacijo. Primeri teh zdravil vključujejo:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfarin (Coumadin)

Zdravnik bo morda od vas zahteval, da nekaj časa postite pred operacijo. To pomeni, da ne morete jesti ali piti nič drugega kot bistre tekočine. Pred operacijo vam bo zdravnik morda naročil tudi klistir za čiščenje debelega črevesa.

Preden vstopite v bolnišnico na postopek, se dogovorite za počitek na delovnem mestu. Morda se več tednov ne boste mogli vrniti na delo. Načrtujte, da vas po odpustu iz bolnišnice domov odpelje prijatelj ali družinski član. V obdobju okrevanja ne boste smeli voziti.

Postopek

Pred operacijo boste odstranili oblačila in nakit ter se preoblekli v bolnišnico.

V operacijski sobi bodo vstavili intravensko (IV) cev, ki vam bo med operacijo dajala zdravila ali druge tekočine. Če boste prejeli splošno anestezijo, jo lahko dajemo z IV ali z masko na obrazu. Če je potrebno, lahko v grlo vstavite cevko za dajanje anestezije in za podporo dihanju med operacijo.

V nekaterih primerih je potrebna le lokalna (ali regionalna) anestezija. Lokalna anestezija se uporablja za omrtvičenje območja, kjer se izvaja postopek. Z lokalno anestezijo med operacijo ostanete budni. Bolečine ne boste čutili, vendar boste morda vseeno občutili nelagodje ali pritisk na predelu, ki ga operirate.

Ko zaspite ali otrpnete, vam bo kirurg naredil rez na trebuhu od spodnjega dela popka do sramne kosti. Nato vam bo kirurg naredil odprtino na sprednjem delu mehurja. Na tej točki lahko vaš kirurg vstavi tudi kateter, da bo urin ves čas operacije odvajal. Nato vam bo kirurg skozi odprtino odstranil sredino prostate. Ko odstranite ta del prostate, bo kirurg zaprl reze na prostati, mehurju in trebuhu.

Glede na vaše zdravstveno stanje vam lahko zdravnik priporoči robotsko podprto prostatektomijo. Pri tej vrsti postopka se za pomoč kirurgu uporabljajo robotska orodja. Robotsko podprta prostatektomija je manj invazivna kot tradicionalna operacija in lahko med postopkom povzroči manjšo izgubo krvi. Običajno ima tudi krajši čas okrevanja in manj tveganj kot tradicionalna operacija.

Obnovitev

Čas okrevanja v bolnišnici lahko traja od enega do tedna ali več, odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja in stopnje uspešnosti postopka. V prvem dnevu ali celo v nekaj urah po operaciji vam bo zdravnik predlagal, da se sprehodite in preprečite strjevanje krvi. Po potrebi vam bo pomagalo negovalno osebje.Vaša zdravniška ekipa bo spremljala vaše okrevanje in odstranila urinski kateter, ko bo verjela, da ste pripravljeni.

Po izpustu iz bolnišnice boste morda potrebovali 2–4 tedne, da si opomorete, preden boste lahko nadaljevali z delom in vsakodnevnimi aktivnostmi. V nekaterih primerih boste morda morali zapustiti kateter kratek čas po odhodu iz bolnišnice. Zdravnik vam bo morda dal tudi antibiotike za preprečevanje okužb ali odvajala, da boste zagotovo nadaljevali z rednim odvajanjem črevesja, ne da bi pri tem obremenili mesto kirurškega posega.

Zapleti

Sam postopek pomeni malo tveganja. Kot pri vsaki operaciji obstaja verjetnost, da boste med operacijo ali po njej okužili ali krvavili več, kot je bilo pričakovano. Ti zapleti so redki in običajno ne vodijo do dolgoročnih zdravstvenih težav.

Vsak kirurški poseg, ki vključuje anestezijo, nosi nekaj tveganj, na primer pljučnico ali možgansko kap. Zapleti pri anesteziji so redki, vendar boste morda bolj izpostavljeni tveganju, če kadite, ste debeli ali imate bolezni, kot sta visok krvni tlak ali diabetes.

Outlook

Na splošno so obeti za suprapubično prostatektomijo dobri. Težave z zdravjem, ki so posledica tega postopka, so redke. Po okrevanju po operaciji bi morali lažje urinirati in nadzorovati mehur. Ne bi smeli imeti težav z inkontinenco in ne bi smeli več imeti občutka, da bi še vedno morali urinirati, ko že odidete.

Ko si opomorete od prostatektomije, morda ne boste potrebovali nadaljnjih postopkov za zdravljenje BPH.

Za nadaljnji sestanek boste morda morali ponovno obiskati zdravnika, še posebej, če imate kakršne koli zaplete zaradi operacije.