Talidomid
Vsebina
Talidomid je zdravilo za zdravljenje gobavosti, ki je bolezen, ki jo povzroča bakterija, ki prizadene kožo in živce ter povzroči izgubo občutka, mišično oslabelost in paralizo. Poleg tega je priporočljiv tudi pri bolnikih s HIV in lupusom.
To zdravilo za peroralno uporabo v obliki tablet se lahko uporablja le po zdravnikovem priporočilu in je popolnoma kontraindicirano v nosečnosti in prepovedano pri ženskah v rodni dobi med menarho in menopavzo, saj vodi do malformacij dojenčka, na primer odsotnost ustnic, rok in nog, povečano število prstov, hidrocefalus ali okvare srca, črevesja in ledvic. Zaradi tega je treba v primeru uporabe tega zdravila za medicinsko indikacijo podpisati pogoj odgovornosti.
Cena
To zdravilo je omejeno na uporabo v bolnišnici, vlada ga zagotavlja brezplačno in se zato ne prodaja v lekarnah.
Indikacije
Uporaba zdravila Thalidomide je indicirana za zdravljenje:
- Gobavost, ki je gobava reakcija tipa II ali eritema tipa nodosum;
- AIDS, ker zmanjšuje vročino, slabo počutje in mišično oslabelost:
- Lupus, bolezen presadka proti gostitelju, ker se vnetje zmanjša.
Začetek delovanja zdravila se lahko razlikuje od 2 dni do 3 mesecev, odvisno od vzroka zdravljenja in ga lahko uporabljajo samo ženske, ki niso v rodni dobi, in otroci, starejši od 12 let.
Kako uporabiti
Uporaba tega zdravila v tabletah se lahko začne le na priporočilo zdravnika in po upoštevanju posebnega protokola za uporabo tega zdravila, ki od bolnika zahteva, da podpiše obrazec za soglasje. Zdravnik običajno priporoča:
- Zdravljenje gobave reakcije vozlast ali tipa II med 100 in 300 mg enkrat na dan, pred spanjem ali vsaj 1 uro po večernem obroku;
- Zdravljenje elepromatozni nodularni ritem, začnite z do 400 mg na dan in odmerke zmanjšujte 2 tedna, dokler ne dosežete vzdrževalnega odmerka, ki je med 50 in 100 mg na dan.
- Izčrpavajoči sindrom, povezano z virusom HIV: 100 do 200 mg enkrat na dan pred spanjem ali 1 uro po zadnjem obroku.
Med zdravljenjem ne smete imeti intimnega stika, v primeru, da pride do njega, je treba hkrati uporabiti dve kontracepcijski metodi, na primer kontracepcijo, injekcijske ali implantirane tablete in kondom ali trebušno prepono. Poleg tega je treba začeti preprečevati nosečnost približno 1 mesec pred začetkom zdravljenja in še 4 tedne po prekinitvi.
V primeru moških, ki imajo spolne odnose z ženskami v rodni dobi, morajo v vseh intimnih stikih uporabljati kondome.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki uporabe tega zdravila so, če ga uporablja nosečnica, kar vodi do malformacij pri dojenčku. Poleg tega lahko vodi do mravljinčenja, bolečin v rokah, nogah in nevropatije.
Lahko se pojavijo tudi gastrointestinalna intoleranca, zaspanost, omotica, anemija, levkopenija, levkemija, purpura, artritis, bolečine v hrbtu, nizek krvni tlak, globoka venska tromboza, angina, srčni napad, vznemirjenost, živčnost, sinusitis, kašelj, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje maternica, konjunktivitis, suha koža.
Kontraindikacije
Uporaba tega zdravila je v nosečnosti popolnoma kontraindicirana, saj pri otroku povzroča malformacije, na primer odsotnost nog, rok, ustnic ali ušes, poleg tega pa na primer nepravilno delovanje srca, ledvic, črevesja in maternice.
Poleg tega 40% dojenčkov umre kmalu po rojstvu, kontraindicirano pa je tudi med dojenjem, ker njegov učinek ni znan. Prav tako ga ni mogoče uporabiti v primeru alergije na talidomid ali katero koli njegovo sestavino.