Zdravljenje hepatitisa C: kakšne možnosti imam?

Vsebina

• Kako se diagnosticira hepatitis C?
• Zdravljenje akutnega hepatitisa C
• Zdravljenje kroničnega hepatitisa C
• Zdravila
• Neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA)
• Ribavirin
• Presaditev jeter
• Testiranje na rak jeter
• Ali obstajajo alternativni načini zdravljenja?
• Zdravi nasveti za življenje s hepatitisom C.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je resna virusna okužba, ki lahko povzroči poškodbe jeter. Morda sploh ne veste, da imate virus, ki povzroča hepatitis C, ker bolezen pogosto nima simptomov.

Zgodnje zdravljenje lahko spremeni. V nadaljevanju boste izvedeli več o možnostih zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa C (HCV).

Kako se diagnosticira hepatitis C?

Če želite ugotoviti, ali imate hepatitis C, vam bo zdravnik opravil krvni test. Tisti, ki se najpogosteje uporablja, se imenuje test protiteles proti HCV. Preveri, ali obstajajo protitelesa proti HCV. Protitelesa so beljakovine, ki telesu pomagajo v boju proti boleznim.

Če ste pozitivni na protitelesa proti HCV, to pomeni, da ste bili izpostavljeni virusu. Vendar morda nimate aktivne okužbe.

Naslednji korak je kvalitativni test HCV RNA. Ta test bo zdravniku povedal, koliko virusa imate v telesu, kar bo pokazalo, ali imate aktivno okužbo.

Če ti testi pokažejo, da imate aktivno okužbo s HCV, bo zdravnik verjetno opravil še en test, imenovan virusna genotipizacija. Ta test lahko zdravniku pove, kakšno vrsto HCV imate. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, je odvisno od vrste HCV, ki je v vašem sistemu.

Zdravljenje akutnega hepatitisa C

Obstajata dve glavni kategoriji okužbe s hepatitisom C: akutna in kronična. Kronična okužba s HCV je dolgotrajno stanje, medtem ko je akutna oblika kratkotrajna okužba. Akutna okužba s HCV se pojavi v prvih šestih mesecih po izpostavljenosti virusu hepatitisa C.

Po navedbah bo približno 75 odstotkov ljudi z akutnim HCV prešlo v kronično HCV. To pomeni, da bo do 25 odstotkov ljudi z akutnim hepatitisom C okrevalo po njem brez zdravljenja.

Zaradi tega in ker je zdravljenje HCV lahko drago, zdravniki akutnega HCV običajno ne zdravijo. Pogosto bodo spremljali akutno okužbo, da bi ugotovili, ali prehaja v kronično obliko. Če se kronična oblika razvije, lahko takrat uvedemo zdravljenje.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Brez zdravljenja lahko kronični hepatitis C povzroči poškodbe jeter in druge resne zaplete. Zdravljenje je sestavljeno iz zdravil HCV ali kirurškega posega.

Zdravila

Danes se primarna zdravila za zdravljenje okužbe s hepatitisom C imenujejo protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA). Ta zdravila se lahko včasih uporabljajo v kombinaciji z zdravilom ribavirin.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA)

DAA so standard oskrbe za kronično okužbo s HCV. Ta peroralna zdravila prihajajo na trg od leta 2011 in je bilo ugotovljeno, da zdravijo ljudi, zdravljene z njimi. Poleg tega lahko v primerjavi s starejšimi zdravljenji, kot so interferoni, povzročijo veliko manj neželenih učinkov.

Nekateri DAA so na voljo kot posamezna zdravila, večina pa kot kombinirana zdravila. Ta kombinirana zdravljenja vam omogočajo, da zaužijete manj tablet vsak dan. Trenutno na voljo so kombinirani načini zdravljenja:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Ta zdravila zdravijo različne vrste hepatitisa C. Zdravnik vam bo svetoval najboljša zdravila za vašo vrsto HCV.

Ribavirin

Ribavirin je starejše zdravilo, ki se še vedno uporablja. Preden so DAA postali na voljo, je bil ribavirin običajno predpisan za uporabo z interferoni. Danes se najpogosteje uporablja v kombinaciji z nekaterimi DAA za zdravljenje odporne okužbe s HCV (okužbe, ki jo je težko zdraviti). Ti DAA so Zepatier, Viekira Pak, Harvoni in Technivie.

Ribavirin je na voljo v obliki kapsule, tablete ali raztopine. Različice ribavirina z blagovno znamko vključujejo:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfera
• Ribasphere RibaPak

Presaditev jeter

V hujših primerih kroničnega hepatitisa C in v poznejših fazah bolezni bo morda potrebna presaditev jeter. Ta oblika zdravljenja se uporablja samo, če je virus povzročil resne okvare jeter, ki lahko povzročijo odpoved jeter.

Med presaditvijo vam bodo kirurgi odstranili poškodovana jetra in jih nadomestili z zdravim organom darovalca. Po presaditvi vam bodo predpisali dolgotrajna zdravila, ki bodo zagotovila uspeh presaditve.

Testiranje na rak jeter

Če imate hepatitis C, obstaja večje tveganje za raka na jetrih. Zato boste kot del zdravljenja hepatitisa C morda morali opraviti preiskave na raku jeter.

Z ultrazvočnim testom na jetrih vsako leto ali včasih vsakih šest mesecev bo zdravnik lažje odkril raka na jetrih.

Ali obstajajo alternativni načini zdravljenja?

Medtem ko nekateri verjamejo, da nekatera zelišča lahko pomagajo zdravju jeter, navajajo, da ni dokazanih alternativnih dodatkov ali terapij za zdravljenje hepatitisa C.

Mlečni badelj (silimarin) je včasih priporočljiv za zdravljenje težav z jetri. Vendar pa so potrdili, da se badelj ni izkazal za učinkovitejšega od placeba za zdravljenje hepatitisa C. Res je, če je zelišče v obliki kapsul ali ekstraktov.

Zdravi nasveti za življenje s hepatitisom C.

Klinika Mayo je opredelila nekaj sprememb življenjskega sloga, ki vam lahko pomagajo izboljšati zdravje med zdravljenjem hepatitisa C. Predlagajo vam, da:

• Bodite previdni pri jemanju zdravil. Nekatera zdravila, tudi tista, ki jih je predpisal zdravnik, imajo lahko stranski učinek, da povzročijo poškodbe jeter. To je večje tveganje za ljudi s hepatitisom C. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali se morate izogibati nekaterim zdravilom na recept ali brez recepta.
• Izogibajte se alkoholu. Uživanje alkoholnih pijač lahko hitreje napreduje. Zato se je najbolje izogibati alkoholu, če imate hepatitis C.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Zdravljenje in obeti za hepatitis C so danes zelo različni kot v preteklih letih. Mnogo več ljudi se pozdravi zahvaljujoč novim DAA, ki so na voljo.

Če imate hepatitis C ali če ga ogrožate, je najbolje, da obiščete svojega zdravnika. Za začetek vas lahko testirajo na virus. Če potrebujete zdravljenje, vam bodo lahko povedali o novih zdravilih, ki so na voljo in imajo odlične stopnje za zdravljenje hepatitisa C.

V sodelovanju s svojim zdravnikom lahko sestavite načrt zdravljenja, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju ali celo zdravljenju hepatitisa C.