Možnosti in pričakovanja zdravljenja hepatocelularnega karcinoma

Vsebina

• Pregled zdravljenja
• Ciljno zdravljenje z zdravili
• Kirurška resekcija
• Presaditev jeter
• Sevalna terapija
• Ablativne tehnike
• Kemoterapija
• Podporna in dopolnilna nega
• Kliničnih preskušanj

Če ste prejeli novico, da imate hepatocelularni karcinom (HCC), imate dvoma o vprašanjih zdravljenja. Zdravnik vam lahko razloži, zakaj so lahko nekatera zdravljenja za vas boljša od drugih.

Nadaljujte z branjem, če želite spoznati različne vrste zdravljenja raka na jetrih in kako delujejo.

Pregled zdravljenja

Med odraslimi je HCC najpogostejša vrsta raka jeter. Dejavniki tveganja za raka jeter vključujejo zlorabo alkohola, cirozo in hepatitis B ali C.

Obstaja kar nekaj metod zdravljenja HCC. Kirurška resekcija in presaditev jeter sta povezana z najboljšim preživetjem.

Tako kot pri večini vrst raka bo tudi vaš načrt zdravljenja vključeval kombinacijo več načinov zdravljenja. Zdravnik bo pripravil priporočila na podlagi:

• tvojo starost in splošno zdravstveno stanje
• stopnja raka ob diagnozi
• velikost, lokacijo in število tumorjev
• kako dobro delujejo vaša jetra
• ne glede na to, ali gre za ponovitev prejšnjega raka jeter

Ciljno zdravljenje z zdravili

Ciljna zdravila se uporabljajo za osredotočanje na celice, ki sodelujejo pri rasti in razvoju raka.

Eno usmerjeno zdravljenje raka jeter je sorafenib (Nexavar). To zdravilo ima dve funkciji. Tumorim preprečuje tvorbo novih krvnih žil, ki jih morajo rasti. Prav tako cilja nekatere proteine ​​na rakave celice, ki spodbujajo rast. Sorafenib je tabletka, ki jo lahko jemljete dvakrat na dan.

Regorafenib (Stivarga) deluje na podoben način. Običajno je naslednji korak, ko sorafenib preneha delovati. To je tabletka, ki jo jemljete enkrat na dan.

Leta 2017 je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila pospešeno odobritev nivolumaba (Opdivo) za zdravljenje hepatocelularnega karcinoma. Namenjeno je ljudem, ki so že poskusili sorafenib. Nivolumab je zdravilo za imunoterapijo, namenjeno aktiviranju imunskega sistema za iskanje in ubijanje tumorskih celic. Daje se intravensko. Nekatere zgodnje raziskave tega zdravila so pokazale obetavne rezultate pri zdravljenju napredovalega raka jeter.

Kirurška resekcija

Ta operacija vključuje odstranitev dela jeter, ki vsebuje tumor. To je dobra možnost, če:

• preostala jetra delujejo dobro
• rak ni prerasel v krvne žile
• rak se ni razširil zunaj jeter
• ste dovolj zdravi, da zdržite operacijo

Morda ni dobra možnost, če:

• jetra ne delujejo dobro, običajno zaradi ciroze
• rak je metastaziral
• niste dovolj zdravi za operacijo

Tveganja kirurškega posega vključujejo okužbo, krvavitev in krvne strdke.

Presaditev jeter

Če imate rak jeter v zgodnji fazi, vendar ne morete kirurško resecirati, se lahko kvalificirate za presaditev jeter. Ta postopek znatno zmanjša tveganje za nastanek drugega jetrnega raka. Vendar pa jeterjev darovalcev primanjkuje, čakalne vrste pa so dolge.

Če imate presaditev jeter, boste potrebovali antirejekcijska zdravila do konca življenja.

Tveganja za operacijo presaditve vključujejo krvavitev, krvne strdke in okužbo.

Sevalna terapija

Z uporabo močne rentgenske energije se radioterapija uporablja za uničenje rakavih celic in krčenje tumorjev. Zunanje sevanje običajno dajemo pet dni na teden po več tednov. Lahko traja nekaj časa, da se postavite v ravno pravi položaj pred vsakim zdravljenjem. Toda dejansko zdravljenje traja le nekaj minut, med katerimi boste morali ostati popolnoma mirni.

Začasni stranski učinki radioterapije vključujejo draženje kože in utrujenost.

Druga vrsta radioterapije se imenuje radioembolizacija. V tem postopku zdravnik injicira majhne radioaktivne kroglice v jetrno arterijo. Tam oddajajo sevanje več dni. Sevanje je omejeno na tumor v jetrih, pri čemer varčuje okoliško tkivo.

Ablativne tehnike

Radiofrekvenčna ablacija je postopek, pri katerem kirurg uporabi ultrazvok ali CT preiskavo, da iglo skozi trebuh usmeri v tumor. Električni tok se uporablja za ogrevanje in uničenje rakavih celic.

Krioablacija uporablja ekstremni mraz za uničenje rakavih celic. V tem postopku zdravnik uporablja ultrazvok za vodenje instrumenta, ki vsebuje tekoči dušik, ki se injicira neposredno v tumor.

Čisti alkohol se lahko uporablja tudi za uničenje rakavih celic. Zdravnik vam ga lahko vbrizga v tumor skozi trebuh ali med operacijo.

Kemoterapija

Sistemska kemoterapija ni standardno zdravljenje raka na jetrih, ker na splošno dolgoročno ni učinkovita. Toda močna zdravila za kemoterapijo lahko injiciramo neposredno v jetra. Neželeni učinki kemoterapije so utrujenost, slabost in nizka bela krvna slika.

Podporna in dopolnilna nega

Medtem ko sami zdravite raka, lahko poiščete pomoč tudi pri specialistu za paliativno oskrbo. Ti strokovnjaki so usposobljeni za obvladovanje bolečine in drugih simptomov za izboljšanje kakovosti življenja. Nego bodo usklajevali z vašim onkologom in drugimi zdravniki.

Poleg tega lahko dopolnilni načini zdravljenja pomagajo nadzirati bolečino, slabost in tesnobo. Nekatere od teh so:

• sporočilo
• glasbena terapija
• dihalne vaje
• akupunktura
• akupresura

Pred začetkom novih terapij se posvetujte s svojim zdravnikom. In vedno se prepričajte, da imate opravka z usposobljenimi strokovnjaki.

Mogoče bi vas zanimalo tudi poskusiti prehranske ali zeliščne dodatke. Toda nekateri lahko motijo ​​vaša zdravila, zato se najprej najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako lahko pomaga, da se srečate s nutricionistom ali dietetikom, da presežete svoje prehranske potrebe.

Kliničnih preskušanj

Klinična preskušanja pomagajo raziskovalcem preveriti varnost in učinkovitost eksperimentalnih načinov zdravljenja pri ljudeh. S preskusom boste lahko dobili dostop do najsodobnejših terapij. Treba je tudi veliko razmisliti. Te preizkuse imajo pogosto stroga merila in vključujejo časovno zavezo. O kliničnih preskušanjih za ljudi z rakom jeter se posvetujte s svojim onkologom.

Za več informacij obiščite Službo za klinično preskušanje Ameriškega združenja za rak.