Razumevanje bolečin pri ulceroznem kolitisu: Kako najti olajšanje med vnetjem

Vsebina

• Zdravila brez recepta
• Spremembe prehrane
• Strategije za zmanjševanje stresa
• Protivnetna zdravila
• Imunosupresivna zdravila
• Biološka zdravila
• Operacija
• Dopolnilna in alternativna pravna sredstva

Bolečina pri ulceroznem kolitisu

Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta vnetne črevesne bolezni, ki lahko povzroči različne stopnje bolečine.

UC povzroča kronično, dolgotrajno vnetje, ki vodi do odprtih ran, znanih kot razjede v najbolj notranji sluznici debelega črevesa ali debelega črevesa in danke. Če imate višjo raven bolečine, je lahko znak, da se bolezen razplamti ali celo poslabša.

Koliko vnetja imate v debelem črevesu in kje se nahaja to vnetje, običajno določa, kje boste najverjetneje občutili bolečino. Pogosti so krči v trebuhu in blage do hude bolečine v trebuhu in danki. Bolečina je lahko dolgotrajna ali pa izzveni, ko se vnetje umakne.

Dolga obdobja remisije med vnetji so pogosta. Med remisijo se lahko simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Ljudje z blago UC lahko občutijo samo pritisk in krče. Ko bolezen napreduje z več vnetji in razjedami v debelem črevesu, se bolečina lahko kaže kot občutek stiskanja ali ekstremnega pritiska, ki se vedno znova zateguje in sprošča.

Lahko se pojavijo tudi bolečine v plinih in napenjanje, zaradi česar se občutek poslabša.

Če imate vrsto UC, imenovano levostranski ulcerozni kolitis, se lahko na dotik počuti tudi vaša leva stran.

Če bolečine, povezane z UC, ne zdravimo, lahko oteži delo, gibanje ali uživanje v dnevnih aktivnostih. Obvladovanje bolezni z zdravili, zmanjšanjem stresa in prehrano lahko pomaga pri obvladovanju in zmanjšanju bolečine.

Bolečina, povezana z UC, lahko zmanjša splošno kakovost vašega življenja. Če imate kronično neobvladljivo bolečino na kateri koli ravni, se o zdravljenju lahko pogovorite o številnih možnostih zdravljenja, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolje.

S temi zdravljenji se lahko vrnete tudi v vsakdanje aktivnosti. Zdravnik vam bo morda priporočil kombinacijo zdravil, prehranskih sprememb in drugih dopolnilnih terapij, ki vam bodo pomagale obvladovati bolečino UC.

Zdravila brez recepta

Če imate blage bolečine, bodo morda dovolj zdravila, kot je acetaminophen (Tylenol).

Vendar se raje ne obračajte na druga priljubljena zdravila proti bolečinam (OTC). Naslednjih zdravil brez recepta se ne sme jemati proti bolečinam pri UC, saj lahko povzročijo vnetje in poslabšajo druge simptome, na primer drisko:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• aspirin (Bufferin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Spremembe prehrane

To, kar jeste, ne bo povzročilo UC, vendar lahko določena hrana poslabša vaše simptome in povzroči dodatne krče in bolečine. Vodenje dnevnika hrane vam lahko pomaga prepoznati morebitne sprožilce hrane.

Običajna živila, ki se jim je treba izogniti, vključujejo:

• mlečni izdelki z visoko vsebnostjo laktoze, kot je mleko
• živila z visoko vsebnostjo maščob, kot so mastni ali ocvrti izdelki, govedina in sladke sladice z veliko maščobe
• predelana hrana, kot so zamrznjene večerje in riž v škatlah
• živila z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so polnozrnata žita
• zelenjava za pridobivanje plina, kot sta brstični ohrovt in cvetača
• začinjena hrana
• alkoholne pijače
• kofeinske pijače, kot so kava, čaj in kola

Morda bo pomagalo jesti več majhnih obrokov na dan in ne treh večjih. Piti morate tudi veliko vode - vsaj osem kozarcev po 8 unč na dan. To lahko manj obremeni prebavni sistem, proizvede manj plinov in pomaga, da se odvajanje blata skozi vaš sistem nemoteno.

Strategije za zmanjševanje stresa

Nekoč naj bi stres povzročil vnetje UC pri nekaterih ljudeh. Obvladovanje in zmanjševanje stresa lahko pomaga ublažiti simptome UC, kot so vnetje in bolečina.

Različne tehnike razbijanja stresa delujejo za različne ljudi in morda boste ugotovili, da vam preprost sprehod po gozdu in globoko dihanje najbolj koristita. Joga, meditacija pozornosti in vadba lahko pomagajo tudi zmanjšati stres pri ljudeh z UC.

Protivnetna zdravila

Vnetje je glavni vzrok za večino bolečin, povezanih z UC. Številna zdravila lahko pomagajo zmanjšati vnetje v debelem črevesu. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, katera vrsta je primerna za vas glede na to, kateri del debelega črevesa je prizadet, pa tudi na ravni vaše bolečine.

Protivnetna zdravila, ki lahko pomagajo, vključujejo kortikosteroide, kot sta prednizon in hidrokortizon.

Amino salicilati so še ena vrsta protivnetnih zdravil. Ti so včasih predpisani za UC bolečino. Obstaja veliko vrst, med njimi:

• mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal, Giazo)
• olsalazin (Dipentum)

Protivnetna zdravila lahko jemljemo peroralno v obliki tablet ali kapsul ali jih dajemo v obliki svečk ali klistirjev. Lahko jih dajemo tudi intravensko. Večina protivnetnih zdravil lahko povzroči neželene učinke različnih vrst.

Morda boste morali preizkusiti več vrst, preden boste našli najboljšo za svoje simptome. Vsako zdravilo se prodaja pod številnimi blagovnimi znamkami.

Imunosupresivna zdravila

Imunosupresiva lahko predpišemo samostojno ali poleg protivnetnih zdravil. Zmanjšujejo bolečino tako, da preprečujejo, da bi vaš imunski sistem sprožil vnetje. Obstaja več različnih vrst, med njimi:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• merkaptopurin (Purixan)
• ciklosporin (Sandimmune)

Imunosupresivna zdravila se običajno uporabljajo pri ljudeh, ki se slabo odzivajo na druge vrste zdravil, in so namenjena kratkoročni uporabi. Lahko škodujejo jetri in trebušni slinavki.

Lahko povzročijo resne neželene učinke, vključno z zmanjšano sposobnostjo za boj proti resnim okužbam in nekaterim vrstam raka, na primer kožnemu raku. Ciklosporin je povezan s smrtnimi okužbami, epileptičnimi napadi in poškodbami ledvic.

Biološka zdravila

Biološka zdravila so druga vrsta imunosupresivov. Ena vrsta bioloških zdravil so zaviralci alfa faktorja tumorske nekroze (TNF-alfa).

Zdravila TNF-alfa so namenjena uporabi pri ljudeh z zmerno do hudo UC, ki se na druge vrste zdravljenja niso dobro odzvali. Pomagajo ustaviti bolečino tako, da izničijo beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem. Ena vrsta zdravil TNF-alfa je infliksimab (Remicade).

Antagonisti receptorjev integrina so druga oblika bioloških zdravil. Sem spada vedolizumab (Entyvio), ki je bil odobren za zdravljenje UC pri odraslih.

Biološka zdravila so povezana z resnimi oblikami okužb in tuberkuloze.

Operacija

V skrajnih primerih je operacija lahko najboljši način za odpravo UC in njegove bolečine. Najbolj uporabljena operacija se imenuje proktokolektomija. Zahteva odstranitev celotnega črevesa in danke.

Med operacijo je vrečka, zgrajena na koncu tankega črevesa, pritrjena na anus. To omogoča razmeroma normalno odstranjevanje odpadkov, kar pomeni, da vam ne bo treba nositi zunanje torbe.

Dopolnilna in alternativna pravna sredstva

Alternativni načini zdravljenja, kot je akupunktura, lahko pomagajo zmanjšati in uravnati vnetje črevesja ter zmanjšati bolečino UC.

Druga oblika alternativnega zdravljenja, imenovana moksibuscija, ima lahko tudi pozitiven učinek na simptome UC. Moksibuscija je vrsta toplotne terapije. Za ogrevanje kože uporablja posušene rastlinske materiale, sežgane v cevi, pogosto na istih predelih, na katere je usmerjena akupunktura.

Navedeno je, da sta akupunktura in moksibuscija lahko učinkovita, če se uporabljata samostojno, skupaj ali kot dopolnilo zdravilu. Toda ocenjevalci so navedli, da so potrebne dodatne raziskave, preden se te tehnike lahko štejejo za dokazano zdravljenje simptomov UC in bolečine.