Pljučni rak - majhne celice

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) je hitro rastoča vrsta pljučnega raka. Širi se veliko hitreje kot nedrobnocelični pljučni rak.

Obstajata dve vrsti SCLC:

• Drobnocelični karcinom (rak ovsenih celic)
• Kombinirani drobnocelični karcinom

Večina SCLC je vrste ovsenih celic.

Približno 15% vseh primerov pljučnega raka je SCLC. Drobnocelični pljučni rak je pri moških nekoliko pogostejši kot pri ženskah.

Skoraj vsi primeri SCLC so posledica kajenja cigaret. SCLC je zelo redek pri ljudeh, ki nikoli niso kadili.

SCLC je najbolj agresivna oblika pljučnega raka. Običajno se začne v dihalnih ceveh (bronhih) v središču prsnega koša. Čeprav so rakave celice majhne, ​​zelo hitro rastejo in ustvarjajo velike tumorje. Ti tumorji se pogosto hitro širijo (metastazirajo) v druge dele telesa, vključno z možgani, jetri in kostmi.

Simptomi SCLC vključujejo:

• Krvavi sputum (sluz)
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Izguba apetita
• Zasoplost
• Izguba teže
• Piskanje

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni, zlasti v poznih fazah, vključujejo:

• Otekanje obraza
• Vročina
• Hripavost ali spreminjanje glasu
• Težave pri požiranju
• Slabost

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi. Vprašani boste, ali kadite, in če da, koliko in kako dolgo.

Ko poslušate prsni koš s stetoskopom, lahko ponudnik sliši tekočino okoli pljuč ali predelov, kjer so pljuča delno propadla. Vsaka od teh ugotovitev lahko kaže na raka.

SCLC se običajno razširi na druge dele telesa do diagnoze.

Preskusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo:

• Skeniranje kosti
• Rentgen prsnega koša
• Popolna krvna slika (CBC)
• pregled z računalniško tomografijo
• Preizkusi delovanja jeter
• MRI skeniranje
• Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• Test sputuma (za iskanje rakavih celic)
• Toracenteza (odstranjevanje tekočine iz prsne votline okoli pljuč)

V večini primerov se iz pljuč ali drugih predelov odstrani košček tkiva, ki ga je treba pregledati pod mikroskopom. To se imenuje biopsija. Biopsijo lahko opravimo na več načinov:

• Bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo
• Biopsija igle, usmerjena na CT
• Endoskopski ultrazvok požiralnika ali bronhijev z biopsijo
• Mediastinoskopija z biopsijo
• Odprta pljučna biopsija
• Plevralna biopsija
• Video-asistirana torakoskopija

Običajno, če biopsija pokaže raka, se opravi več slikovnih testov, da se ugotovi stopnja raka. Stopnja pomeni, kako velik je tumor in kako daleč se je razširil. SCLC je razvrščen kot:

• Omejeno - rak je le v prsih in ga je mogoče zdraviti z radioterapijo.
• Obsežno - rak se je razširil zunaj območja, ki ga lahko pokrije sevanje.

Ker se SCLC hitro širi po telesu, bo zdravljenje vključevalo zdravila za ubijanje raka (kemoterapija), ki se običajno dajejo skozi veno (IV).

Zdravljenje s kemoterapijo in obsevanjem se lahko izvaja pri ljudeh s SCLC, ki se je razširil po telesu (večina primerov). V tem primeru zdravljenje pomaga le pri lajšanju simptomov in podaljša življenje, vendar bolezni ne pozdravi.

Če kirurgija ni mogoča, se lahko radioterapija uporablja s kemoterapijo. Radioterapija uporablja močne rentgenske žarke ali druge oblike sevanja za ubijanje rakavih celic.

Sevanje se lahko uporablja za:

• Če operacija ni mogoča, zdravite raka skupaj s kemoterapijo.
• Pomagajo pri lajšanju simptomov, ki jih povzroča rak, kot so težave z dihanjem in otekanje.
• Pomagajte lajšati bolečine pri raku, ko se rak razširi na kosti.

Pogosto se je SCLC že razširil v možgane. To se lahko zgodi tudi, kadar v možganih ni simptomov ali drugih znakov raka. Posledično lahko nekateri ljudje z manjšim rakom ali ki so se dobro odzvali v prvem krogu kemoterapije prejemajo radioterapijo v možganih. Ta terapija se izvaja za preprečevanje širjenja raka v možgane.

Kirurgija pomaga zelo malo ljudem s SCLC, ker se bolezen pogosto razširi do diagnoze. Operacija se lahko opravi, če obstaja samo en tumor, ki se ni razširil. Če je operacija opravljena, je še vedno potrebna kemoterapija ali radioterapija.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Kako dobro se počutite, je odvisno od tega, kako močno se je razširil pljučni rak. SCLC je zelo smrtonosna. Malo ljudi s to vrsto raka še vedno živi 5 let po diagnozi.

Zdravljenje lahko pogosto podaljša življenje za 6 do 12 mesecev, tudi ko se je rak razširil.

V redkih primerih, če je SCLC diagnosticiran zgodaj, lahko zdravljenje povzroči dolgotrajno zdravljenje.

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome pljučnega raka, zlasti če kadite.

Če kadite, je zdaj čas, da prenehate. Če imate težave s prenehanjem, se pogovorite s svojim ponudnikom. Obstaja veliko načinov za pomoč pri opuščanju, od podpornih skupin do zdravil na recept. Poskusite se izogniti tudi pasivnemu kajenju.

Če kadite ali ste kadili, se s svojim ponudnikom pogovorite o pregledu zaradi pljučnega raka. Če želite biti pregledani, morate opraviti CT prsnega koša.

Rak - pljuča - majhna celica; Drobnocelični pljučni rak; SCLC

• Kemoterapija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Sevanje iz prsnega koša - odvajanje
• Operacija na pljučih - izcedek
• Radioterapija - vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

• Bronhoskopija
• Pljuča
• Pljučni rak - bočni rentgenski pregled prsnega koša
• Pljučni rak - rentgenski pregled čelnega prsnega koša
• Adenokarcinom - rentgensko slikanje prsnega koša
• Rak bronhijev - CT
• Rak bronhijev - rentgensko slikanje prsnega koša
• Pljuča s ploščatoceličnim rakom - CT
• Pljučni rak - kemoterapevtsko zdravljenje
• Adenokarcinom
• Nedrobnocelični karcinom
• Drobnocelični karcinom
• Ploščatocelični karcinom
• Pasivni dim in pljučni rak
• Normalna pljuča in alveole
• Dihalni sistem
• Nevarnosti kajenja
• Bronhoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Rak pljuč: nedrobnocelični pljučni rak in drobnocelični pljučni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 69.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Posodobljeno 1. maja 2019. Dostop 5. avgusta 2019.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji: drobnocelični pljučni rak. Različica 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Posodobljeno 15. novembra 2019. Dostop 8. januarja 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinični vidiki pljučnega raka. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 53.