Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je težava s srcem, ki vključuje mitralno zaklopko, ki ločuje zgornjo in spodnjo komoro leve strani srca. V tem stanju se ventil ne zapre normalno.

Mitralna zaklopka pomaga krvi v levi strani srčnega toka v eno smer. Zapre se, da se kri ne premika nazaj, ko srce utripa (se krči).

Prolaps mitralne zaklopke je izraz, ki se uporablja, kadar se ventil ne zapre pravilno. Vzrok je lahko veliko različnih stvari.

V večini primerov je neškodljiva. Težava na splošno ne vpliva na zdravje in večina ljudi s tem stanjem se tega ne zaveda. V majhnem številu primerov lahko prolaps povzroči uhajanje krvi nazaj. To se imenuje mitralna regurgitacija.

Prolaps mitralne zaklopke pogosto prizadene tanke ženske, ki imajo lahko manjše deformacije prsnega koša, skoliozo ali druge motnje. Zdi se, da se nekatere oblike prolapsa mitralne zaklopke prenašajo skozi družine (podedovane).

Prolaps mitralne zaklopke je opazen tudi pri nekaterih boleznih vezivnega tkiva, kot so Marfanov sindrom in druge redke genetske motnje.

Včasih ga ločeno opazimo tudi pri ljudeh, ki so sicer normalni.

Veliko ljudi s prolapsom mitralne zaklopke NI simptomov. Skupino simptomov, ki jo včasih najdemo pri ljudeh s prolapsom mitralne zaklopke, imenujemo "sindrom prolapsa mitralne zaklopke" in vključuje:

• Bolečine v prsnem košu (ki jih ne povzroča bolezen koronarnih arterij ali srčni napad)
• Omotica
• Utrujenost
• Napadi panike
• Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
• Kratka sapa z aktivnostjo ali ko ležite ravno (ortopneja)

Natančno razmerje je med temi simptomi in težava z zaklopko ni jasna. Nekatere ugotovitve so lahko naključne.

Ko pride do mitralne regurgitacije, so lahko simptomi povezani z uhajanjem, zlasti kadar je hudo.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in s stetoskopom prisluhnil srcu in pljučem. Ponudnik lahko začuti vznemirjenje (vibracije) nad srcem in sliši šumenje srca in dodaten zvok (midsistolični klik). Žamor običajno postane daljši in glasnejši, ko vstanete.

Krvni tlak je najpogosteje normalen.

Ehokardiogram je najpogostejši test za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke. Naslednji testi se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke ali puščajoče mitralne zaklopke ali zapletov zaradi teh stanj:

• Kateterizacija srca
• Rentgen prsnega koša
• CT srca
• EKG (lahko pokaže aritmije, kot je atrijska fibrilacija)
• MRI slikanje srca

V večini primerov je simptomov malo ali nič in zdravljenje ni potrebno.

V preteklosti je večina ljudi s težavami s srčnimi zaklopkami dobivala antibiotike pred zobozdravstvenimi posegi ali postopki, kot je kolonoskopija, da bi preprečili okužbo v srcu. Vendar se antibiotiki danes uporabljajo veliko manj pogosto. Pri svojem ponudniku preverite, ali potrebujete antibiotike.

Obstaja veliko zdravil za srce, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje vidikov tega stanja. Vendar večina ljudi ne bo potrebovala nobenega zdravljenja. Morda boste potrebovali operacijo za popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke, če postane zelo pušča (regurgitacija) in če puščanje povzroča tudi simptome. Vendar se to morda ne bo zgodilo. Morda boste potrebovali popravilo ali zamenjavo mitralnega ventila, če:

• Simptomi se poslabšajo.
• Levi prekat srca je povečan.
• Vaše srce se poslabša.

Prolaps mitralne zaklopke je večinoma neškodljiv in ne povzroča simptomov. Simptome, ki se pojavijo, je mogoče zdraviti in nadzorovati z zdravili ali operacijami.

Nekateri nenormalni srčni utripi (aritmije) pri ljudeh s prolapsom mitralne zaklopke so lahko življenjsko nevarni. Če puščanje ventila postane resno, so vaše možnosti morda podobne tistim, ki imajo mitralno regurgitacijo iz katerega koli drugega vzroka.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Nelagodje v prsih, palpitacije ali omedlevica se poslabšajo
• Dolgotrajne bolezni z vročino

Barlowov sindrom; Disketni mitralni ventil; Miksomatozna mitralna zaklopka; Valovit mitralni ventil; Sistolični sindrom klik-šum; Sindrom prolapsirajočega mitralnega lističa; Bolečine v prsnem košu - prolaps mitralne zaklopke

• Operacija srčne zaklopke - izcedek

• Prolaps mitralne zaklopke
• Operacija srčne zaklopke - serija

Carabello BA. Valvularna bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 osredotočena posodobitev AHA / ACC smernice AHA / ACC iz leta 2014 za zdravljenje bolnikov z zaklopkami srca: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso. Obtok. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Bolezen mitralne zaklopke. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.