Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je nenadna oteklina in draženje žolčnika. Povzroča hude bolečine v trebuhu.

Žolčnik je organ, ki sedi pod jetri. Shranjuje žolč, ki nastaja v jetrih. Vaše telo uporablja žolč za prebavo maščob v tankem črevesju.

Akutni holecistitis se pojavi, ko se žolč ujame v žolčnik. To se pogosto zgodi, ker žolčni kamen blokira cistični kanal, cev, skozi katero žolč potuje v žolčnik in iz njega. Ko kamen blokira ta kanal, se kopiči žolč, ki povzroča draženje in pritisk v žolčniku. To lahko privede do otekline in okužbe.

Drugi vzroki vključujejo:

• Hude bolezni, kot sta HIV ali diabetes
• Tumorji žolčnika (redki)

Nekateri ljudje so bolj izpostavljeni žolčnim kamnom. Dejavniki tveganja vključujejo:

• Biti ženska
• Nosečnost
• Hormonska terapija
• Starejša starost
• Biti indijanski ali latinskoameriški
• Debelost
• Hitro izgubljate ali pridobivate na teži
• Diabetes

Včasih se žolčni kanal začasno blokira. Če se to ponavlja večkrat, lahko privede do dolgotrajnega (kroničnega) holecistitisa. To je oteklina in draženje, ki se nadaljuje s časom. Sčasoma žolčnik postane gost in trd. Žolča ne shranjuje in sprošča tako dobro kot prej.

Glavni simptom je bolečina v zgornji desni ali zgornji sredini trebuha, ki običajno traja vsaj 30 minut. Lahko se počutite:

• Ostre, krče ali dolgočasne bolečine
• Stalna bolečina
• Bolečina, ki se širi na hrbet ali pod desno lopatico

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Blato v glinasti barvi
• Vročina
• Slabost in bruhanje
• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica)

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Med fizičnim izpitom vas bo verjetno bolelo, ko se vam ponudnik dotakne trebuha.

Vaš ponudnik lahko naroči naslednje preiskave krvi:

• Amilaza in lipaza
• Bilirubin
• Popolna krvna slika (CBC)
• Preizkusi delovanja jeter

Slikovni testi lahko pokažejo žolčne kamne ali vnetja. Morda imate enega ali več teh testov:

• Ultrazvok trebuha
• CT trebuha ali MRI
• RTG trebuha
• Peroralni holecistogram
• Skeniranje radionuklidov žolčnika

Če imate hude bolečine v trebuhu, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Na urgenci boste dobili tekočino skozi veno. Morda boste prejeli tudi antibiotike za boj proti okužbam.

Holecistitis se lahko sam očisti. Če pa imate žolčne kamne, boste verjetno morali odstraniti žolčnik.

Nehirurško zdravljenje vključuje:

• Antibiotiki, ki jih jemljete doma za boj proti okužbam
• Prehrana z malo maščob (če lahko jeste)
• Zdravila proti bolečinam

Če imate zaplete, kot so:

• Gangrena (odmiranje tkiva) žolčnika
• Perforacija (luknja, ki nastane v steni žolčnika)
• Pankreatitis (vneta trebušna slinavka)
• Vztrajna blokada žolčevoda
• Vnetje skupnega žolčnega kanala

Če ste zelo bolni, lahko skozi trebuh v žolčnik položite cev, da se odteče. Ko se boste počutili bolje, vam bo ponudnik morda priporočil operacijo.

Večina ljudi, ki operirajo žolčnik, si popolnoma opomore.

Nezdravljeni holecistitis lahko povzroči katero koli od naslednjih zdravstvenih težav:

• Empijem (gnoj v žolčniku)
• Gangrena
• Poškodba žolčnih kanalov, ki odvajajo jetra (lahko se pojavijo po operaciji žolčnika)
• Pankreatitis
• Perforacija
• Peritonitis (vnetje trebušne sluznice)

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Hude bolečine v trebuhu, ki ne minejo
• Simptomi holecistitisa se vrnejo

Odstranjevanje žolčnika in žolčnih kamnov bo preprečilo nadaljnje napade.

Holecistitis - akutna; Žolčni kamni - akutni holecistitis

• Odstranjevanje žolčnika - laparoskopsko - izcedek
• Odstranjevanje žolčnika - odprt - izcedek
• Žolčni kamni - izcedek

• Prebavni sistem
• Holecistitis, CT
• Holecistitis - holangiogram
• Holecistolitiaza
• Žolčni kamni, holangiogram
• Odstranjevanje žolčnika - serija

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Zdravljenje žolčnih kamnov. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 66.

Jackson PG, Evans SRT. Žolčni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Bolezen žolčnika. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.