Centralne okužbe - bolnišnice

Imate osrednjo črto. To je dolga cev (kateter), ki gre v veno na prsih, roki ali dimljah in se konča pri vašem srcu ali v veliki veni, ki je običajno blizu vašega srca.

Vaša osrednja linija v telo vnaša hranila in zdravila. Uporablja se lahko tudi za odvzem krvi, kadar morate opraviti krvne preiskave.

Okužbe centralne črte so zelo resne. Zaradi njih lahko zbolite in povečajo, kako dolgo ste v bolnišnici. Vaša osrednja linija potrebuje posebno nego, da prepreči okužbo.

Morda imate osrednjo črto, če:

• Potrebujete antibiotike ali druga zdravila tedne ali mesece
• Zahtevajte prehrano, ker črevesje ne deluje pravilno in ne absorbira dovolj hranil in kalorij
• Hitro morate prejeti veliko količino krvi ali tekočine
• Potrebno je jemati vzorce krvi več kot enkrat na dan
• Potrebujete dializo ledvic

Kdor ima osrednjo črto, lahko zboli za okužbo. Tveganje je večje, če:

• Ste na oddelku za intenzivno nego
• Imate oslabljen imunski sistem ali resno bolezen
• Ali imate presaditev kostnega mozga ali kemoterapijo
• Imejte linijo za dolgo časa
• Imejte osrednjo črto v dimljah

Osebje bolnišnice bo uporabljalo aseptično tehniko, ko vam bodo postavili osrednjo črto v prsni koš ali roko. Aseptična tehnika pomeni, da je vse čim bolj sterilno (brez mikrobov). Oni bodo:

• Umijte si roke
• Oblecite si masko, obleko, kapo in sterilne rokavice
• Očistite mesto, kjer bo postavljena osrednja črta
• Za telo uporabite sterilno prevleko
• Prepričajte se, da je vse, česar se med postopkom dotaknejo, sterilno
• Ko je kateter na mestu, ga pokrijte z gazo ali prozornim plastičnim trakom

Osebje bolnišnice mora vsak dan preveriti vašo osrednjo linijo, da se prepriča, ali je na pravem mestu, in poišče znake okužbe. Če je umazano, gazo ali trak nad mestom zamenjajte.

Pazite, da se ne dotaknete osrednje črte, razen če ste si umili roke.

Povejte svoji medicinski sestri, če je vaša osrednja linija:

• Umaže se
• Prihaja iz vaše žile
• Pušča ali je kateter prerezan ali razpokan

Tuširate se lahko, ko zdravnik reče, da je to v redu. Med prhanjem vam bo medicinska sestra pomagala pokriti osrednjo linijo, da bo čista in suha.

Če opazite katerega od teh znakov okužbe, takoj obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro:

• Pordelost na mestu ali rdeče proge okoli mesta
• Oteklina ali toplota na mestu
• Rumena ali zelena drenaža
• Bolečina ali nelagodje
• Vročina

Okužba krvnega obtoka, povezana s centralno linijo; CLABSI; Periferno vstavljen centralni kateter - okužba; PICC - okužba; Centralni venski kateter - okužba; CVC - okužba; Naprava za centralno veno - okužba; Nadzor okužbe - okužba centralne črte; Bolnišnična okužba - okužba centralne črte; Okužba v bolnišnici - okužba osrednje črte; Varnost pacientov - okužba centralne črte

Spletno mesto Agencije za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva. Dodatek 2. Informativni list o okužbah krvnega obtoka, povezanih z osrednjo linijo. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Posodobljeno marec 2018. Dostopno 18. marca 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Okužbe, ki jih povzročajo perkutane intravaskularne naprave. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 300.

Zvonček T, O’Grady NP. Preprečevanje okužb krvnega obtoka, povezanih z osrednjo linijo. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Preprečevanje in nadzor okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 266.

• Nadzor okužbe