Sakroiliakalne bolečine v sklepih - naknadna oskrba

Sakroiliakalni sklep (SIJ) je izraz, ki opisuje kraj, kjer se križnica in aliakalne kosti povezujejo.

• Križnica se nahaja na dnu hrbtenice. Sestavljeno je iz 5 vretenc ali hrbtenic, ki so spojene.
• Kostne kosti so dve veliki kosti, ki sestavljajo medenico. Križnica sedi sredi ilijačnih kosti.

Glavni namen SIJ je povezati hrbtenico in medenico. Posledično je na tem sklepu zelo malo gibanja.

Glavni razlogi za bolečino okoli SIJ vključujejo:

• Nosečnost. Medenica se razširi, da se pripravi na rojstvo in raztegne vezi (močno, prožno tkivo, ki povezuje kost s kostjo).
• Različne vrste artritisa.
• Razlika v dolžini nog.
• Obraba hrustanca (blazine) med kostmi.
• Poškodbe zaradi udarca, kot je močan pristanek na zadnjici.
• Zgodovina zlomov medenice ali poškodb.
• Tesnost mišic.

Čeprav je bolečina SIJ lahko posledica travme, se ta vrsta poškodbe pogosteje razvije v daljšem obdobju.

Simptomi disfunkcije SIJ vključujejo:

• Bolečine v križu, običajno le na eni strani
• Bolečine v bokih
• Nelagodje pri upogibanju ali stalnem položaju po daljšem sedenju
• Izboljšanje bolečine v ležečem položaju

Za lažje diagnosticiranje težave s SIJ vam lahko zdravnik premika noge in boke v različnih položajih. Morda boste morali opraviti tudi rentgensko slikanje ali CT.

Ponudnik vam lahko priporoči te korake prvih nekaj dni ali tednov po poškodbi ali ob začetku zdravljenja bolečine SIJ:

• Počitek Zmanjšajte aktivnost na minimum in ustavite gibe ali aktivnosti, ki poslabšajo bolečino.
• Dva do trikrat na dan ledite spodnji del hrbta ali zgornjo zadnjico približno 20 minut. NE nanašajte ledu neposredno na kožo.
• Uporabite grelno blazinico na nizki nastavitvi, da boste lajšali napete mišice in lajšali bolečino.
• Masirajte mišice v križu, zadnjici in stegnu.
• Vzemite zdravila proti bolečinam po navodilih.

Pri bolečinah lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali acetaminophen (Tylenol). Ta zdravila lahko kupite v trgovini brez recepta.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, povišan krvni tlak, ledvice ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički ali pri ponudniku.

Če je to kronična težava, vam lahko ponudnik predpiše injekcijo za lajšanje bolečin in vnetij. Po potrebi lahko injekcijo sčasoma ponovimo.

Naj bo aktivnost čim manjša. Čim več časa ima poškodba počitek, tem bolje. Za podporo med aktivnostjo lahko uporabite sakroiliakalni pas ali ledveni opornik.

Fizikalna terapija je pomemben del zdravljenja. Pomagal bo pri lajšanju bolečin in povečanju moči. Za vaje se pogovorite s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Tu je primer vaje za spodnji del hrbta:

• Lezite ravno na hrbtu, upognite kolena in stopala položite na tla.
• Počasi začnite obračati kolena na desno stran telesa. Ustavite se, ko začutite bolečino ali nelagodje.
• Počasi se obračajte nazaj proti levi strani telesa, dokler ne začutite bolečine.
• Počivajte v začetnem položaju.
• Ponovite 10-krat.

Najboljši način, kako se znebiti bolečine SIJ, je, da se držite načrta oskrbe. Bolj ko počivate, ledete in izvajate vaje, hitreje se bodo simptomi izboljšali ali pa se bo poškodba zacelila.

Če bolečina ne mine, kot je bilo pričakovano, bo morda moral nadaljevati vaš ponudnik. Morda boste potrebovali:

• Rentgenski ali slikovni testi, kot sta CT ali MRI
• Krvne preiskave, ki pomagajo diagnosticirati vzrok

Pokličite svojega ponudnika, če imate kar koli od naslednjega:

• Nenadna otrplost ali mravljinčenje v križu in bokih
• Šibkost ali otrplost nog
• Imate težave z nadzorovanjem črevesja ali mehurja
• Nenadno povečanje bolečine ali nelagodja
• Počasnejše zdravljenje od pričakovanega
• Vročina

Bolečina SIJ - naknadna oskrba; Disfunkcija SIJ - naknadna oskrba; SIJ sev - naknadna oskrba; Subluksacija SIJ - nega po oskrbi; SIJ sindrom - naknadna oskrba; SI sklep - naknadna nega

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sakroiliakalne bolečine v sklepih: celovit pregled epidemiologije, diagnoze in zdravljenja. Strokovnjak Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, brassil ME. Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 51.

Placide R, DJ Mazanec. Maškare hrbtenične patologije. V: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija hrbtenice. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. poglavje.

• Bolečine v hrbtu