Delni (goriščni) napad

Vse epileptične napade povzročajo nenormalne električne motnje v možganih. Delni (goriščni) napadi se pojavijo, ko ta električna aktivnost ostane na omejenem območju možganov. Napadi se včasih lahko spremenijo v generalizirane napade, ki prizadenejo celotne možgane. Temu pravimo sekundarna posploševanje.

Delne napade lahko razdelimo na:

• Preprosto, ne vpliva na zavedanje ali spomin
• Kompleksno, vpliva na zavedanje ali spomin na dogodke pred napadom, med njim in takoj po njem in vpliva na vedenje

Delni napadi so najpogostejši napadi pri ljudeh, starejših od 1 leta. Pri ljudeh, starejših od 65 let, ki imajo možganske ali možganske tumorje krvnih žil, so delni napadi zelo pogosti.

Ljudje s kompleksnimi delnimi napadi se lahko ali ne spomnijo nobenega ali vseh simptomov ali dogodkov med napadi.

Odvisno od tega, kje v možganih se napad začne, lahko simptomi vključujejo:

• Nenormalno krčenje mišic, kot so nenormalni gibi glave ali okončin
• Utrinjanje urokov, včasih s ponavljajočimi se gibi, na primer s pobiranjem oblačil ali cmokanjem ustnic
• Oči, ki se premikajo iz ene strani v drugo
• Nenormalni občutki, kot so otrplost, mravljinčenje, občutek plazenja (kot mravlje, ki plazijo po koži)
• Halucinacije, videnje, vonj ali včasih slišanje stvari, ki jih ni
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje
• Slabost
• Potenje
• Zardeli obraz
• Razširjene zenice
• Hiter srčni utrip / pulz

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Črni zatemnitve, obdobja, izgubljena iz spomina
• Spremembe vida
• Občutek déjà vu (občutek, kot da sta bila trenutni kraj in čas že prej)
• Spremembe razpoloženja ali čustev
• Začasna nezmožnost govora

Zdravnik bo opravil fizični pregled. To bo vključevalo podroben pregled možganov in živčnega sistema.

Za preverjanje električne aktivnosti v možganih bo opravljen EEG (elektroencefalogram). Ljudje z epileptičnimi napadi imajo na tem testu pogosto nenormalno električno aktivnost. V nekaterih primerih test pokaže območje v možganih, kjer se napadi začnejo. Možgani se lahko po napadu ali med napadi zdijo normalni.

Odredijo se lahko tudi preiskave krvi, da se preverijo druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile epileptične napade.

Za ugotavljanje vzroka in lokacije težave v možganih se lahko opravi CT glave ali MRI.

Zdravljenje delnih žariščnih napadov vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga odraslih in otrok, kot so dejavnost in prehrana, včasih pa tudi kirurški poseg. O teh možnostih vam lahko pove več zdravnik.

Žariščni napad; Jacksonov napad; Napad - delni (žariščni); Zaseg temporalnega režnja; Epilepsija - delni napadi

• Epilepsija pri odraslih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Epilepsija pri otrocih - kaj vprašati svojega zdravnika

• Možgani

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Povzetek posodobitve smernic za prakso: učinkovitost in prenašanje novih antiepileptikov I: zdravljenje novonastale epilepsije: poročilo Pododbora za razvoj, razširjanje in izvajanje smernic Ameriške akademije za nevrologijo in Ameriškega združenja za epilepsijo. Nevrologija. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Epilepsije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 375.