Priprava na operacijo, če imate sladkorno bolezen

Morda boste potrebovali operacijo zaradi zapleta diabetesa. Morda boste morda potrebovali operacijo zaradi zdravstvene težave, ki ni povezana z diabetesom. Diabetes lahko poveča tveganje za težave med operacijo ali po njej, kot so:

• Okužba po operaciji (zlasti na mestu operacije)
• Celjenje počasneje
• Težave s tekočino, elektrolitom in ledvicami
• Težave s srcem

Sodelujte s svojim zdravnikom, da boste pripravili najvarnejši operativni načrt za vas.

Bolj se osredotočite na nadzor sladkorne bolezni v dneh do tednih pred operacijo.

Vaš ponudnik bo opravil zdravniški pregled in se z vami pogovoril o vašem zdravju.

• Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Če jemljete metformin, se o prenehanju pogovorite s svojim ponudnikom. Včasih ga je treba ustaviti 48 ur pred in 48 ur po operaciji, da se zmanjša tveganje za težavo, imenovano laktacidoza.
• Če jemljete druge vrste zdravil za sladkorno bolezen, upoštevajte navodila svojega ponudnika, če morate zdravilo ustaviti pred operacijo. Zdravila, imenovana zaviralci SGLT2 (gliflozini), lahko povečajo tveganje za težave s krvnim sladkorjem, povezane z operacijo. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete katero od teh zdravil.
• Če jemljete inzulin, se posvetujte s ponudnikom, kakšen odmerek morate vzeti zvečer pred operacijo ali na dan.
• Vaš ponudnik se bo morda sestal z dietetikom ali vam dal poseben obrok in načrt dejavnosti, s katerimi boste poskušali zagotoviti, da bo vaš krvni sladkor teden pred operacijo dobro nadzorovan.
• Nekateri kirurgi bodo operacijo odpovedali ali odložili, če bo vaš krvni sladkor visok, ko pridete na operacijo v bolnišnico.

Operacija je bolj tvegana, če imate zaplete s sladkorno boleznijo. Zato se s svojim ponudnikom pogovorite o nadzoru diabetesa in morebitnih zapletih, ki jih imate zaradi diabetesa. Povejte svojemu ponudniku o kakršnih koli težavah s srcem, ledvicami ali očmi ali če imate občutke na nogah. Ponudnik lahko izvede nekatere teste, da preveri stanje teh težav.

Če boste med operacijo nadzorovali krvni sladkor, boste morda lažje s kirurškim posegom in hitrejši. Pred operacijo se torej v dneh pred operacijo pogovorite s svojim ponudnikom o ciljni ravni krvnega sladkorja.

Med operacijo inzulin daje anesteziolog. Pred operacijo se boste srečali s tem zdravnikom in se pogovorili o načrtu za nadzor krvnega sladkorja med operacijo.

Vi ali vaše medicinske sestre bi morali pogosto preverjati krvni sladkor. Morda boste imeli več težav z nadzorovanjem krvnega sladkorja, ker:

• Težave z jedjo
• Bruhajo
• So pod stresom po operaciji
• So manj aktivni kot običajno
• Imate bolečino ali nelagodje
• Ali dobivate zdravila, ki zvišujejo krvni sladkor

Pričakujte, da si boste zaradi sladkorne bolezni morda vzeli več časa za zdravljenje. Pri večjih operacijah bodite pripravljeni na daljše bivanje v bolnišnici. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo pogosto ostati dlje v bolnišnici kot ljudje brez diabetesa.

Pazite na znake okužbe, kot je vročina ali rez, ki je rdeč, vroč na dotik, otekel, bolj boleč ali izcedek.

Preprečite preležanine. Premikajte se po postelji in pogosto vstajajte iz postelje. Če imate manj občutka v prstih na nogah in prstih, morda ne boste čutili, če vas boli bolečina v postelji. Prepričajte se, da se premikate.

Po odhodu iz bolnišnice je za vas pomembno, da v sodelovanju z ekipo primarne zdravstvene oskrbe zagotovite, da bo krvni sladkor še naprej dobro nadzorovan.

Pokličite svojega zdravnika, če:

• Imate kakršna koli vprašanja o operaciji ali anesteziji
• Niste prepričani, katera zdravila ali odmerke svojih zdravil morate jemati ali prenehati jemati pred operacijo
• Mislite, da imate okužbo

• Simptomi nizkega krvnega sladkorja
• Spremljanje glukoze v krvi - Serija

Ameriško združenje za diabetes. 15. Skrb za sladkorno bolezen v bolnišnici: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2019. Skrb za diabetes. 2019; 42 (priloga 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Načela predoperativne in operativne kirurgije. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. poglavje.

• Diabetes
• Operacija