Amaurosis fugax

Amaurosis fugax je začasna izguba vida na enem ali obeh očeh zaradi pomanjkanja pretoka krvi v mrežnico. Mrežnica je svetlobno občutljiva plast tkiva na zadnji strani zrkla.

Amaurosis fugax sam po sebi ni bolezen. Namesto tega je znak drugih motenj. Amaurosis fugax se lahko pojavi iz različnih vzrokov. Eden od vzrokov je ta, da krvni strdek ali kos obloge blokira arterijo v očesu. Krvni strdek ali plak običajno potuje od večje arterije, kot je karotidna arterija na vratu ali arterija v srcu, do arterije v očesu.

Plak je trda snov, ki nastane, ko se maščoba, holesterol in druge snovi naberejo v stenah arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

• Srčne bolezni, zlasti nepravilen srčni utrip
• Zloraba alkohola
• Uporaba kokaina
• Diabetes
• Družinska anamneza možganske kapi
• Visok krvni pritisk
• Visok holesterol
• Povečanje starosti
• Kajenje (ljudje, ki kadijo eno embalažo na dan, podvojijo tveganje za možgansko kap)

Amaurosis fugax se lahko pojavi tudi zaradi drugih motenj, kot so:

• Druge težave z očmi, kot je vnetje očesnega živca (optični nevritis)
• Bolezen krvnih žil, imenovana poliarteritis nodosa
• Migrenski glavoboli
• Možganski tumor
• Poškodba glave
• Multipla skleroza (MS), vnetje živcev zaradi imunskih celic telesa, ki napadajo živčni sistem
• Sistemski eritematozni lupus, avtoimunska bolezen, pri kateri imunske celice telesa napadajo zdravo tkivo po telesu

Simptomi vključujejo nenadno izgubo vida na enem ali obeh očeh. To običajno traja od nekaj sekund do nekaj minut. Potem se vid normalizira. Nekateri izgubo vida opisujejo kot siv ali črn odtenek, ki se spusti čez oko.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo opravil popoln pregled očesa in živčnega sistema. V nekaterih primerih bo očesni pregled razkril svetlo točko, kjer strdek blokira arterijo mrežnice.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Ultrazvočno ali magnetnoresonančno angiografsko slikanje karotidne arterije za preverjanje krvnih strdkov ali oblog
• Krvne preiskave za preverjanje ravni holesterola in sladkorja v krvi
• Preizkusi srca, na primer EKG za preverjanje njegove električne aktivnosti

Zdravljenje amaurosis fugax je odvisno od njegovega vzroka. Kadar je amaurosis fugax posledica krvnega strdka ali oblog, je treba preprečiti možgansko kap. Naslednje lahko pomaga preprečiti možgansko kap:

• Izogibajte se maščobni hrani in se držite zdrave prehrane z malo maščob. NE pijte več kot 1 do 2 alkoholnih pijač na dan.
• Redno vadite: 30 minut na dan, če nimate prekomerne telesne teže; 60 do 90 minut na dan, če imate prekomerno telesno težo.
• Nehaj kaditi.
• Večina ljudi bi si morala prizadevati za krvni tlak pod 120 do 130/80 mm Hg. Če imate sladkorno bolezen ali ste imeli možgansko kap, vam bo zdravnik morda naročil, da si prizadevate za nižji krvni tlak.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali otrdelost arterij, mora biti vaš LDL (slab) holesterol nižji od 70 mg / dL.
• Upoštevajte zdravniške načrte zdravljenja, če imate visok krvni tlak, sladkorno bolezen, povišan holesterol ali bolezni srca.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi:

• Brez zdravljenja. Redne obiske boste morda potrebovali le za preverjanje zdravja srca in karotidnih arterij.
• Aspirin, varfarin (Coumadin) ali druga zdravila za redčenje krvi, da zmanjšajo tveganje za možgansko kap.

Če se zdi, da je velik del karotidne arterije blokiran, naredimo operacijo karotidne endarterektomije, da odstranimo blokado. Odločitev za operacijo temelji tudi na vašem splošnem zdravstvenem stanju.

Amaurosis fugax poveča tveganje za možgansko kap.

Če pride do izgube vida, pokličite svojega ponudnika. Če simptomi trajajo dlje kot nekaj minut ali če obstajajo drugi simptomi z izgubo vida, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Prehodna monokularna slepota; Prehodna monokularna izguba vida; TMVL; Prehodna monokularna izguba vida; Prehodna binokularna izguba vida; TBVL; Začasna izguba vida - amaurosis fugax

• Retina

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ishemična cerebrovaskularna bolezen. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 65.

Rjava GC, Sharma S, Rjava MM. Očesni ishemični sindrom. V: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smernice za primarno preprečevanje možganske kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.