Skodle

Skodle (herpes zoster) je boleč kožni izpuščaj. Povzroča ga virus noric-zoster, član družine virusov herpesa. To je virus, ki povzroča tudi norice.

Po prebolevanju noric se vaše telo virusa ne znebi. Namesto tega virus ostane v telesu, vendar je v določenih živcih v telesu neaktiven (miruje). Skodle se pojavijo po tem, ko virus po mnogih letih spet postane aktiven v teh živcih. Mnogi ljudje so imeli tako blag primer noric, da se ne zavedajo, da so okuženi.

Razlog, zakaj se virus nenadoma spet aktivira, ni jasen. Pogosto se zgodi samo en napad.

Skodle se lahko razvijejo v kateri koli starostni skupini. Verjetneje je, da se bo stanje razvilo, če:

• Starejši ste od 60 let
• Pred 1. letom starosti ste imeli norice
• Vaš imunski sistem oslabijo zdravila ali bolezni

Če ima odrasla oseba ali otrok neposreden stik z izpuščaji s skodlami in kot otrok ni imel noric ali če je dobil cepivo proti noricam, lahko razvije norice, ne pa skodle.

Prvi simptom je običajno bolečina, mravljinčenje ali pekoč občutek, ki se pojavi na eni strani telesa. Bolečina in pekoč občutek so lahko močni in so običajno prisotni, preden se pojavijo izpuščaji.

Pri večini ljudi nastanejo rdeči madeži na koži, ki jim sledijo majhni mehurčki:

• Pretisni omoti se zlomijo in tvorijo majhne rane, ki se začnejo sušiti in tvorijo skorje. Skorje odpade v 2 do 3 tednih. Brazgotinjenje je redko.
• Izpuščaj običajno vključuje ozek predel od hrbtenice okoli sprednjega dela trebuha ali prsnega koša.
• Izpuščaj lahko vključuje obraz, oči, usta in ušesa.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Splošno slabo počutje
• Glavobol
• Bolečine v sklepih
• Otekle žleze (bezgavke)

Morda imate tudi bolečino, mišično oslabelost in izpuščaj, ki vključuje različne dele obraza, če skodle prizadenejo živec na obrazu. Simptomi lahko vključujejo:

• Težave pri premikanju nekaterih mišic na obrazu
• Povešena veka (ptoza)
• Izguba sluha
• Izguba gibanja oči
• Težave z okusom
• Težave z vidom

Vaš zdravnik lahko diagnozo postavi tako, da si pogleda na kožo in vpraša o vaši zdravstveni anamnezi.

Testi so redko potrebni, lahko pa vključujejo odvzem vzorca kože, da se ugotovi, ali je koža okužena z virusom.

Preiskave krvi lahko pokažejo povečanje belih krvnih celic in protiteles proti virusu noric. Toda testi ne morejo potrditi, da je izpuščaj posledica skodle.

Vaš ponudnik lahko predpiše zdravilo za boj proti virusu, imenovano protivirusno zdravilo. To zdravilo pomaga zmanjšati bolečino, preprečiti zaplete in skrajšati potek bolezni.

Zdravila so najučinkovitejša, če jih začnete uporabljati v 72 urah po prvem občutku bolečine ali pečenja. Najbolje je, da jih začnete jemati, preden se pojavijo mehurji. Zdravila se običajno dajejo v obliki tablet. Nekateri ljudje bodo morda morali zdravilo prejeti po veni (do IV).

Za zmanjšanje otekline in bolečine se lahko uporabljajo močna protivnetna zdravila, imenovana kortikosteroidi, kot je prednizon.Ta zdravila ne delujejo pri vseh ljudeh.

Druga zdravila lahko vključujejo:

• Antihistaminiki za zmanjšanje srbenja (zaužitje ali nanos na kožo)
• Zdravila proti bolečinam
• Zostrix, krema, ki vsebuje kapsaicin (izvleček popra) za zmanjšanje bolečine

Upoštevajte navodila ponudnika, kako skrbeti zase doma.

Drugi ukrepi lahko vključujejo:

• Skrb za kožo z uporabo mokrih vlažnih obkladkov za zmanjšanje bolečin in umivalnih kopeli
• Počitek v postelji, dokler vročina ne pade

Izogibajte se ljudem, medtem ko rane iztekajo, da ne bi okužili tistih, ki nikoli niso imeli noric - zlasti nosečnic.

Herpes zoster se običajno očisti v 2 do 3 tednih in se redko vrne. Če virus prizadene živce, ki nadzorujejo gibanje (motorične živce), imate lahko začasno ali trajno oslabelost ali paralizo.

Včasih bolečina na območju skodle lahko traja od mesecev do let. Ta bolečina se imenuje postherpetična nevralgija.

Pojavi se, kadar so živci poškodovani po izbruhu skodle. Bolečina je od blage do zelo hude. Postherpetična nevralgija se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let.

Zapleti lahko vključujejo:

• Še en napad skodle
• Bakterijske okužbe kože
• Slepota (če se v očesu pojavi skodla)
• Gluhost
• Okužba, vključno z encefalitisom sepse (okužba krvi) pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
• Ramsay Huntov sindrom, če skodle prizadenejo živce obraza ali ušesa

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome skodle, zlasti če imate oslabljen imunski sistem ali če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo. Če ne prejmete nujne medicinske pomoči, lahko skodle, ki prizadenejo oko, privedejo do trajne slepote.

Ne dotikajte se izpuščaja in mehurjev na ljudeh s skodlo ali noricami, če nikoli niste imeli noric ali cepiva proti noricam.

Na voljo sta dve cepivi proti skodli, živi cepivi in ​​rekombinantni. Cepivo proti skodlam se razlikuje od cepiva proti noricam. Starejši odrasli, ki prejmejo cepivo proti skodlam, imajo manj verjetnosti zapletov zaradi tega stanja.

Herpes zoster - skodle

• Herpes zoster (skodle) na hrbtu
• Odrasli dermatom
• Skodle
• Herpes zoster (skodle) - od blizu lezija
• Herpes zoster (skodle) na vratu in licih
• Herpes zoster (skodle) na roki
• Herpes zoster (skodle) razširjen

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simpleks in druge virusne okužbe. V: Dinulos JGH, ur. Klinična dermatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. poglavje.

Whitley RJ. Norice in herpes zoster (virus noric-zoster). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 136.