Stenoza pljučne zaklopke

Stenoza pljučne zaklopke je motnja srčne zaklopke, ki vključuje pljučno zaklopko.

To je ventil, ki ločuje desni prekat (eno od komor v srcu) in pljučno arterijo. Pljučna arterija prenaša v pljuča kri, ki nimajo kisika.

Do stenoze ali zoženja pride, ko se ventil ne more odpreti dovolj široko. Posledično v pljuča teče manj krvi.

Zoženje pljučne zaklopke je najpogosteje prisotno ob rojstvu (prirojeno). Povzroča jo težava, ki se pojavi, ko se otrok razvije v maternici pred rojstvom. Vzrok ni znan, vendar imajo lahko vlogo geni.

Zoženje, ki se pojavi v samem ventilu, se imenuje stenoza pljučne zaklopke. Lahko pride tudi do zožitve tik pred ali po ventilu.

Napaka se lahko pojavi sama ali z drugimi srčnimi napakami, ki so prisotne ob rojstvu. Stanje je lahko blago ali hudo.

Stenoza pljučne zaklopke je redka motnja. V nekaterih primerih je težava v družinah.

Številni primeri stenoze pljučne zaklopke so blagi in ne povzročajo simptomov. Težavo najpogosteje najdemo pri dojenčkih, ko med rutinskim pregledom srca zaslišimo šumenje srca.

Kadar je zoženje zaklopke (stenoza) zmerno do hudo, simptomi vključujejo:

• Napihnjenost trebuha
• Pri nekaterih ljudeh modrikasto obarva kožo (cianoza)
• Slab apetit
• Bolečina v prsnem košu
• Omedlevica
• Utrujenost
• Slabo povečanje telesne mase ali neuspeh pri dojenčkih s hudo blokado
• Zasoplost
• Nenadna smrt

Simptomi se lahko poslabšajo z vadbo ali aktivnostjo.

Zdravnik lahko med poslušanjem srca s stetoskopom sliši šum srca. Žuborenje piha, hropa ali razdira zvoke, ki se slišijo med srčnim utripom.

Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje pljučne stenoze, lahko vključujejo:

• Kateterizacija srca
• Rentgen prsnega koša
• EKG
• Ehokardiogram
• MRI srca

Ponudnik bo ocenil resnost stenoze zaklopke, da bo načrtoval zdravljenje.

Včasih zdravljenje morda ne bo potrebno, če je motnja blaga.

Kadar obstajajo tudi druge srčne napake, se zdravila lahko uporabljajo za:

• Pomagajo pretoku krvi skozi srce (prostaglandini)
• Pomagajte srcu utripati močneje
• Preprečite strdke (sredstva za redčenje krvi)
• Odstranite odvečno tekočino (vodne tablete)
• Zdravite nenormalne srčne utripe in ritme

Perkutana balonska pljučna dilatacija (valvuloplastika) se lahko izvede, kadar ni drugih srčnih napak.

• Ta postopek se opravi skozi arterijo v dimljah.
• Zdravnik pošlje prožno cev (kateter) z balonom, pritrjenim na koncu, do srca. Za vodenje katetra se uporabljajo posebni rentgenski žarki.
• Balon raztegne odprtino ventila.

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo srca za popravilo ali zamenjavo pljučne zaklopke. Novi ventil je lahko izdelan iz različnih materialov. Če ventila ni mogoče popraviti ali zamenjati, bodo morda potrebni drugi postopki.

Ljudje z blago boleznijo se redko poslabšajo. Vendar se bodo tisti z zmerno do hudo boleznijo poslabšali. Izid je pogosto zelo dober, ko je operacija ali dilatacija balona uspešna. Druge prirojene srčne napake so lahko dejavnik obeta.

Najpogosteje lahko novi ventili trajajo desetletja. Nekateri pa se bodo obrabili in jih bo treba zamenjati.

Zapleti lahko vključujejo:

• Nenormalni srčni utripi (aritmije)
• Smrt
• Srčno popuščanje in povečanje desne strani srca
• Uhajanje krvi nazaj v desni prekat (pljučna regurgitacija) po popravilu

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome stenoze pljučne zaklopke.
• Bili ste zdravljeni ali ste imeli nezdravljeno stenozo pljučne zaklopke in ste razvili otekanje (gležnjev, nog ali trebuha), težave z dihanjem ali druge nove simptome.

Valvularna pljučna stenoza; Pljučna stenoza srčnega ventila; Pljučna stenoza; Stenoza - pljučna zaklopka; Balonska valvuloplastika - pljučna

• Operacija srčne zaklopke - izcedek

• Srčne zaklopke

Carabello BA. Valvularna bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 66.

Pellikka PA. Trikuspidalna, pljučna in multivalvularna bolezen. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 70.

Therrien J, Marelli AJ. Prirojena srčna bolezen pri odraslih. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojena srčna bolezen pri odraslem in pediatričnem bolniku. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.