Barrettov požiralnik

Barrettov požiralnik (BE) je motnja, pri kateri sluznico požiralnika poškoduje želodčna kislina. Požiralnik se imenuje tudi prehrambena cev in povezuje vaše grlo z želodcem.

Ljudje z BE imajo večje tveganje za raka na zadevnem območju. Vendar rak ni pogost.

Ko jeste, hrana prehaja iz grla v želodec skozi požiralnik. Obroč mišičnih vlaken v spodnjem delu požiralnika preprečuje, da bi se želodčna vsebina premikala nazaj.

Če se te mišice ne zaprejo tesno, lahko močna želodčna kislina uhaja v požiralnik. To se imenuje refluks ali gastroezofagealni refluks (GERD). Sčasoma lahko povzroči poškodbe tkiva. Sluznica postane podobna želodčni.

BE se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Ljudje, ki imajo GERD že dolgo, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli to bolezen.

BE sam po sebi ne povzroča simptomov. Refluks kisline, ki povzroča BE, pogosto vodi do simptomov zgage. Mnogi ljudje s tem stanjem nimajo simptomov.

Če so simptomi GERB resni ali se po zdravljenju ponovijo, boste morda potrebovali endoskopijo.

Med endoskopijo lahko vaš endoskopist odvzame vzorce tkiva (biopsije) iz različnih delov požiralnika. Ti vzorci pomagajo odkriti stanje. Pomagajo tudi pri iskanju sprememb, ki bi lahko privedle do raka.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči nadaljnjo endoskopijo za redno iskanje celičnih sprememb, ki kažejo na raka.

OBDELAVA GERB

Zdravljenje bi moralo izboljšati simptome refluksa kisline in morda ne bo poslabšalo BE. Zdravljenje lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in zdravila, kot so:

• Antacidi po obroku in pred spanjem
• Zaviralci histaminskih receptorjev H2
• Zaviralci protonske črpalke
• Izogibanje uporabi tobaka, čokolade in kofeina

Spremembe življenjskega sloga, zdravila in operacija proti refluksu lahko pomagajo pri simptomih GERB. Vendar pa zaradi teh korakov BE ne bo več več.

OBDELAVA BARRETTOVEGA EZOFAGA

Endoskopska biopsija lahko pokaže spremembe v celici, ki so lahko rak. Ponudnik vam lahko svetuje operacijo ali druge postopke za njegovo zdravljenje.

Nekateri od naslednjih postopkov odstranjujejo škodljivo tkivo v požiralniku:

• Fotodinamična terapija (PDT) uporablja posebno lasersko napravo, imenovano ezofagealni balon, skupaj z zdravilom Photofrin.
• Drugi postopki uporabljajo različne vrste visoke energije za uničenje predrakavega tkiva.
• Operacija za odstranitev nenormalne sluznice.

Zdravljenje bi moralo izboljšati simptome refluksa kisline in morda ne bo poslabšalo BE. Nobeno od teh načinov zdravljenja ne bo spremenilo sprememb, ki lahko vodijo do raka.

Ljudje s kroničnim GERD ali Barrettovim ezofagitisom je na splošno treba nadzorovati glede raka na požiralniku.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Zgaga traja dlje kot nekaj dni ali imate bolečine ali težave s požiranjem.
• Diagnosticirali so vam BE in vaši simptomi se poslabšajo.
• Razvijete nove simptome (kot so izguba teže, težave s požiranjem).

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje GERB lahko prepreči BE.

Barrettov požiralnik; GERB - Barrett; Refluks - Barrett

• Prebavni sistem
• Anatomija požiralnika in želodca

Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 129.

Jackson AS, Louie BE. Upravljanje Barrettovega požiralnika. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Rak požiralnika. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Ameriška šola za gastroenterologijo. Klinična smernica ACG: diagnoza in obvladovanje Barrettovega požiralnika. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.