Vaginalna okužba s kvasom

Vaginalna kvasna okužba je okužba nožnice. Najpogosteje je posledica glivic Candida albicans.

Večina žensk ima včasih okužbo z nožnico. Candida albicans je pogosta vrsta gliv. Pogosto ga najdemo v nožnici, ustih, prebavnem traktu in na koži. Največkrat ne povzroča okužbe ali simptomov.

Candida in številni drugi mikrobi, ki običajno živijo v nožnici, medsebojno vzdržujejo ravnovesje. Včasih se število kandidatov poveča. To vodi do okužbe s kvasom.

To se lahko zgodi, če:

• Jemljete antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje druge okužbe. Antibiotiki spremenijo normalno ravnovesje med mikrobi v nožnici.
• Ste noseči
• Ste debeli
• Imate sladkorno bolezen

Okužba s kvasovkami se ne prenaša s spolnim stikom. Nekateri moški pa lahko razvijejo simptome po spolnem stiku z okuženim partnerjem. Ti simptomi lahko vključujejo srbenje, izpuščaj ali draženje penisa.

Veliko okužb z vaginalnim kvasom je lahko znak drugih zdravstvenih težav. Druge vaginalne okužbe in izcedke lahko zamenjamo za vaginalne okužbe s kvasom.

Simptomi vključujejo:

• Nenormalni izcedek iz nožnice. Izpust se lahko giblje od rahlo vodnatega, belega izcedka do gostega, belega in močnega (kot je skuta).
• Srbenje in pekoč občutek nožnice in sramnih ustnic
• Bolečina pri spolnem odnosu
• Boleče uriniranje
• Pordelost in otekanje kože tik pred nožnico (vulva)

Vaš zdravnik bo opravil medenični pregled. Lahko pokaže:

• Oteklina in pordelost kože vulve, nožnice in materničnega vratu
• Suhe, bele lise na steni nožnice
• Razpoke na koži vulve

Majhno količino izcedka iz nožnice pregledamo z mikroskopom. To se imenuje mokri nosilec in preskus KOH.

Včasih se vzame kultura, če:

• Okužba se z zdravljenjem ne izboljša
• Okužba se ponovi

Vaš ponudnik lahko naroči druge teste, da izključi druge vzroke za vaše simptome.

Zdravila za zdravljenje vaginalnih kvasnih okužb so na voljo v obliki krem, mazil, vaginalnih tablet ali svečk in peroralnih tablet. Večino jih lahko kupite, ne da bi morali videti svojega ponudnika.

Obravnava doma je verjetno v redu, če:

• Vaši simptomi so blagi in nimate bolečin v medenici ali zvišane telesne temperature
• To ni vaša prva okužba s kvasom in v preteklosti niste imeli veliko okužb s kvasom
• Niste noseči
• Zaradi nedavnih spolnih stikov vas ne skrbijo druge spolno prenosljive okužbe (SPO)

Zdravila, ki jih lahko kupite za zdravljenje vaginalne kvasne okužbe, so:

• Mikonazol
• Klotrimazol
• Tiokonazol
• Butokonazol

Pri uporabi teh zdravil:

• Pazljivo preberite pakete in jih uporabite po navodilih.
• Zdravilo boste morali jemati 1 do 7 dni, odvisno od tega, katero zdravilo kupite. (Če ne dobite ponavljajočih se okužb, vam morda pomaga enodnevno zdravilo.)
• Ne prenehajte uporabljati teh zdravil zgodaj, ker so vaši simptomi boljši.

Zdravnik lahko predpiše tudi tablete, ki jih zaužijete samo enkrat.

Če so vaši simptomi slabši ali imate pogosto vaginalne kvasne okužbe, boste morda potrebovali:

• Zdravilo do 14 dni
• Azolova vaginalna krema ali flukonazolska tableta vsak teden za preprečevanje novih okužb

Za preprečevanje in zdravljenje izcedka iz nožnice:

• Območje genitalij naj bo čisto in suho. Izogibajte se milu in sperite samo z vodo. Sedenje v topli, a ne vroči kopeli vam lahko pomaga pri simptomih.
• Izogibajte se izpiranju. Čeprav se mnoge ženske počutijo čistejše, če se po menstruaciji ali spolnem odnosu izpirajo, lahko poslabša izcedek iz nožnice. Z izpiranjem odstranimo zdrave bakterije, ki obdajajo nožnico in ščitijo pred okužbami.
• Jejte jogurt z živimi kulturami ali vzemite Lactobacillus acidophilus tablete, ko jemljete antibiotike. To lahko pomaga preprečiti okužbo s kvasom.
• Uporabite kondome, da se izognete ulovu ali širjenju drugih okužb.
• Izogibajte se uporabi ženskih higienskih razpršil, dišav ali pudrov na področju genitalij.
• Izogibajte se nošenju oprijetih hlač ali kratkih hlač. Ti lahko povzročijo draženje in potenje.
• Nosite bombažno spodnje perilo ali hlačne nogavice iz bombaža. Izogibajte se spodnjemu perilu iz svile ali najlona. Ti lahko povečajo potenje na področju genitalij, kar vodi do rasti več kvasa.
• Če imate sladkorno bolezen, naj bo raven krvnega sladkorja pod nadzorom.
• Izogibajte se daljšemu nošenju mokrih kopalk ali telovadnih oblačil. Po vsaki uporabi operite prepotena ali mokra oblačila.

Večina simptomov s pravilnim zdravljenjem popolnoma izzveni.

Veliko prask lahko povzroči, da koža poči, zaradi česar je večja verjetnost okužbe kože.

Ženska ima lahko sladkorno bolezen ali šibek imunski sistem (na primer pri HIV), če:

• Okužba se ponovi takoj po zdravljenju
• Kvasna okužba se ne odziva dobro na zdravljenje

Pokličite svojega ponudnika, če:

• To je prvič, da imate simptome vaginalne okužbe s kvasom.
• Niste prepričani, ali imate okužbo s kvasom.
• Po uporabi zdravil brez recepta simptomi ne izginejo.
• Simptomi se poslabšajo.
• Razvijete druge simptome.
• Morda ste bili izpostavljeni SPO.

Kvasna okužba - nožnica; Vaginalna kandidoza; Monilialni vaginitis

• Candida - fluorescenčni madež
• Ženska reproduktivna anatomija
• Kvasne okužbe
• Sekundarna okužba
• Maternica
• Normalna anatomija maternice (prerez)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Okužbe genitalnega trakta: vulva, nožnica, maternični vrat, sindrom toksičnega šoka, endometritis in salpingitis. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. poglavje.

Habif TP. Površinske glivične okužbe. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija: barvni vodnik za diagnozo in terapijo. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 13.

Kauffman CA, Pappas PG. Kandidiaza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 564.