Tonsilektomija

Tonsilektomija je operacija odstranjevanja tonzil.

Tonzile so žleze na zadnji strani grla. Tonzile pogosto odstranimo skupaj z adenoidnimi žlezami. Ta operacija se imenuje adenoidektomija in se najpogosteje izvaja pri otrocih.

Operacija se opravi, ko je otrok v splošni anesteziji. Vaš otrok bo zaspal in brez bolečin.

• Kirurg bo v usta vašega otroka položil majhno orodje, da bo držalo odprta.
• Nato kirurg razreže, opeče ali obrije tonzile. Rane se naravno celijo brez šivov.

Po operaciji bo vaš otrok ostal v sobi za okrevanje, dokler se ne zbudi in bo lahko dihal, kašljal in požiral. Večina otrok gre domov nekaj ur po tej operaciji.

Tonzile pomagajo zaščititi pred okužbami. Toda otroci z velikimi mandlji imajo ponoči težave z dihanjem. Tonzile lahko ujamejo tudi odvečne bakterije, kar lahko povzroči pogoste ali zelo boleče vneto grlo. V obeh primerih so otroške tonzile postale bolj škodljive kot zaščitne.

Vi in zdravnik vašega otroka lahko razmislite o tonzilektomiji, če:

• Vaš otrok ima okužbe pogosto (7 ali večkrat v enem letu ali 5 ali večkrat na leto v zadnjih 2 letih).
• Vaš otrok veliko pogreša šolo.
• Vaš otrok ima težave z dihanjem in slabo spi, ker tonzile blokirajo dihalne poti (apneja v spanju).
• Vaš otrok ima absces ali izrastek na mandljih.
• Vaš otrok dobi pogoste in moteče tonzilne kamne.

Tveganja za kakršno koli anestezijo so:

• Odziv na zdravila
• Težave z dihanjem

Tveganja za katero koli operacijo so:

• Krvavitev
• Okužba

Redko krvavitve po operaciji lahko ostanejo neopažene in povzročijo zelo slabe težave. Veliko požiranje je lahko znak krvavitve iz tonzil.

Drugo tveganje vključuje poškodbo uvule (mehkega neba).

Ponudnik vašega otroka lahko od vašega otroka zahteva:

• Krvne preiskave (celotna krvna slika, elektroliti in faktorji strjevanja krvi)
• Fizični pregled in anamneza

Vedno povejte otrokovemu ponudniku, katera zdravila jemlje vaš otrok. Vključite vsa zdravila, zelišča ali vitamine, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

• Deset dni pred operacijo bodo od vašega otroka morda zahtevali, naj preneha jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), varfarin (Coumadin) in druga podobna zdravila.
• Vprašajte svojega otrokovega ponudnika, katera zdravila naj otrok še vedno jemlje na dan operacije.

Na dan operacije:

• Najpogosteje bodo vašega otroka prosili, naj nekaj ur pred operacijo ne pije in ne jedo.
• Z majhnim požirkom vode dajte otroku vsa zdravila, ki vam jih naročijo.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico.

Tonzilektomijo najpogosteje opravimo v bolnišnici ali kirurškem centru. Vaš otrok bo šel domov isti dan kot operacija. Otroci redko prenočujejo v bolnišnici zaradi opazovanja.

Popolno okrevanje traja približno 1 do 2 tedna. V prvem tednu naj se otrok izogiba bolnim ljudem. V tem času se bo vaš otrok lažje okužil.

Po operaciji je število okužb žrela najpogosteje manjše, vendar jih bo vaš otrok vseeno dobil.

Odstranjevanje tonzil; Tonzilitis - tonzilektomija; Faringitis - tonzilektomija; Vneto grlo - tonzilektomija

• Odstranjevanje tonzil in adenoidov - izcedek
• Odstranjevanje tonzil - kaj vprašati svojega zdravnika

• Anatomija grla
• Tonsilektomija - serija

Goldstein NA. Vrednotenje in obvladovanje otroške obstruktivne apneje v spanju. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Smernice za klinično prakso: tonzilektomija pri otrocih (posodobitev). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 160 (2): 187–205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Povedal TN. Tonsilektomija in adenoidektomija. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 66.

Wetmore RF. Tonzile in adenoidi. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 411.