Nega nosečnosti

Zelo pomembno je dobro poskrbeti pred nosečnostjo, med njo in po njej. Pomaga otroku, da raste in se razvija ter ohranja zdravje oba. To je najboljši način, da se prepričate, da bo vaš malček začel zdravo življenje.

PREDROŽNA NEGA

Dobra prenatalna oskrba vključuje dobre prehranjevalne in zdravstvene navade pred nosečnostjo in med njo. V idealnem primeru se pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete zanositi. Tu je nekaj stvari, ki jih boste morali storiti:

Izberite ponudnika: Želeli boste izbrati ponudnika za nosečnost in porod. Ta ponudnik bo zagotavljal predporodno oskrbo, porod in poporodne storitve.

Vzemite folno kislino: Če razmišljate o zanositvi ali če ste noseči, morate jemati dodatek z najmanj 400 mikrogrami (0,4 mg) folne kisline vsak dan. Jemanje folne kisline bo zmanjšalo tveganje za nekatere prirojene napake. Prenatalni vitamini skoraj vedno vsebujejo več kot 400 mikrogramov (0,4 mg) folne kisline na kapsulo ali tableto.

Morali bi tudi:

• Pogovorite se s svojim ponudnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Sem spadajo zdravila brez recepta. Med nosečnostjo smete jemati samo zdravila, za katera ponudnik meni, da jih je varno jemati.
• Izogibajte se uživanju alkohola in rekreacijskih mamil ter omejite kofein.
• Nehajte kaditi, če kadite.

Pojdite na prenatalne obiske in teste: Med nosečnostjo se boste med nosečnostjo večkrat srečali s svojim ponudnikom. Število obiskov in vrste izpitov, ki jih prejmete, se bodo spremenili, odvisno od tega, kje ste v nosečnosti:

• Nega v prvem trimesečju
• Nega v drugem trimesečju
• Nega v tretjem trimesečju

Pogovorite se s svojim ponudnikom o različnih testih, ki jih boste morda prejeli med nosečnostjo. Ti testi lahko vašemu ponudniku pomagajo ugotoviti, kako se vaš otrok razvija in ali obstajajo težave z nosečnostjo. Ti testi lahko vključujejo:

• Ultrazvočni testi, s katerimi boste ugotovili, kako vaš otrok raste, in pomagali določiti rok
• Preskusi glukoze za preverjanje gestacijskega diabetesa
• Krvni test za preverjanje normalne plodove DNA v krvi
• Fetalna ehokardiografija za pregled otrokovega srca
• Amniocenteza za preverjanje prirojenih napak in genetskih težav
• Preskus nuhalne prosojnosti za preverjanje težav z otrokovimi geni
• Preskusi za preverjanje spolno prenosljivih bolezni
• Testiranje krvne skupine, kot sta Rh in ABO
• Krvne preiskave za anemijo
• Krvne preiskave za spremljanje katere koli kronične bolezni, ki ste jo imeli pred zanositvijo

Glede na svojo družinsko anamnezo se lahko odločite za genetske težave. Pred genetskim testiranjem je treba pomisliti na marsikaj. Vaš ponudnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je to primerno za vas.

Če imate nosečnost z visokim tveganjem, boste morda morali pogosteje obiskati svojega ponudnika in opraviti dodatne teste.

KAJ PRIČAKOVATI V NOSEČNOSTI

Vaš ponudnik se bo z vami pogovoril o načinu obvladovanja pogostih pritožb glede nosečnosti, kot so:

• Jutranja slabost
• Bolečine v hrbtu, bolečine v nogah in druge bolečine med nosečnostjo
• Težave s spanjem
• Spremembe kože in las
• Vaginalne krvavitve v zgodnji nosečnosti

Nobeni nosečnosti nista enaki. Nekatere ženske imajo med nosečnostjo le malo ali blage simptome. Mnoge ženske delajo polni čas in potujejo, medtem ko so noseče. Drugi bodo morda morali zmanjšati svoj čas ali prenehati delati. Nekatere ženske potrebujejo počitek v postelji nekaj dni ali tednov, da nadaljujejo z zdravo nosečnostjo.

MOŽNI ZAKLJUČKI NOSEČNOSTI

Nosečnost je zapleten proces. Medtem ko imajo številne ženske normalno nosečnost, se lahko pojavijo zapleti. Vendar zaplet ne pomeni, da ne boste imeli zdravega otroka. To pomeni, da vas bo ponudnik pozorno spremljal in v preostanku vašega mandata posebej skrbel za vas in vašega otroka.

Pogosti zapleti vključujejo:

• Diabetes med nosečnostjo (gestacijski diabetes).
• Visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija). Vaš ponudnik se bo z vami pogovoril o tem, kako skrbeti zase, če imate preeklampsijo.
• Prezgodnje ali prezgodnje spremembe na materničnem vratu.
• Težave s posteljico. Lahko pokrije maternični vrat, se odmakne od maternice ali ne deluje tako dobro, kot bi moral.
• Vaginalna krvavitev.
• Zgodnji porod.
• Vaš otrok ne raste dobro.
• Vaš otrok ima zdravstvene težave.

Lahko je strašljivo razmišljati o možnih težavah. Vendar je pomembno, da se zavedate, da lahko obvestite svojega ponudnika, če opazite nenavadne simptome.

DELO IN DOSTAVA

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj lahko pričakujete med porodom in porodom. Svoje želje lahko izrazite z oblikovanjem rojstnega načrta. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj vključiti v svoj porodni načrt. Morda boste želeli vključiti stvari, kot so:

• Kako želite obvladovati bolečino med porodom, vključno z epiduralno blokado
• Kako se počutite glede epiziotomije
• Kaj bi se zgodilo, če potrebujete C-rez
• Kako se počutite glede dostave klešč ali dostave s pomočjo vakuuma
• Koga želite s seboj med dostavo

Dobro je tudi sestaviti seznam stvari, ki jih lahko prinesete v bolnišnico. Pred časom spakirajte torbo, da jo boste imeli pripravljeno ob začetku poroda.

Ko se približate svojemu roku, boste opazili določene spremembe. Ni vedno lahko ugotoviti, kdaj se boste trudili. Vaš ponudnik vam lahko pove, kdaj je čas, da pridete na izpit ali po porod v bolnišnico.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj se zgodi, če pretečete datum zapadlosti. Glede na vašo starost in dejavnike tveganja bo vaš ponudnik morda moral spodbujati porod približno 39 do 42 tednov.

Ko se porod začne, lahko uporabite številne strategije za prehod skozi porod.

KAJ PRIČAKOVATI PO ROJENJU OTROKA

Z otrokom je vznemirljiv in čudovit dogodek. Za mater je tudi težko delo. V prvih nekaj tednih po porodu boste morali poskrbeti zase. Vrsta oskrbe, ki jo potrebujete, je odvisna od tega, kako ste rodili otroka.

Če ste imeli vaginalni porod, boste verjetno pred odhodom domov preživeli 1 do 2 dni v bolnišnici.

Če ste imeli C-rez, boste v bolnišnici ostali 2 do 3 dni, preden se vrnete domov. Vaš ponudnik vam bo razložil, kako skrbeti zase doma, ko se zdravite.

Če lahko dojite, ima dojenje veliko koristi. Pomaga vam lahko tudi pri izgubi nosečnosti.

Bodite potrpežljivi do sebe, ko se naučite dojiti. Traja lahko 2 do 3 tedne, da se naučite veščine dojenja svojega otroka. Veliko se je mogoče naučiti, na primer:

• Kako skrbeti za dojke
• Namestitev otroka za dojenje
• Kako premagati morebitne težave z dojenjem
• Črpanje in skladiščenje materinega mleka
• Dojenje na koži in bradavicah
• Čas dojenja

Če potrebujete pomoč, obstaja veliko virov za novopečene matere.

KDAJ KLIČITE SVOJEGA IZVAJALCA ZDRAVSTVENE NEGE

Če ste noseči ali mislite, da ste noseči, pokličite svojega ponudnika in:

• Jemljete zdravila za sladkorno bolezen, bolezni ščitnice, epileptične napade ali visok krvni tlak
• Ne dobite predporodne oskrbe
• Brez zdravil ne morete obravnavati pogostih pritožb glede nosečnosti
• Morda ste bili izpostavljeni spolno prenosljivi okužbi, kemikalijam, sevanju ali nenavadnim onesnaževalcem

Takoj pokličite svojega ponudnika, če ste noseči in če:

• Imate vročino, mrzlico ali boleče uriniranje
• Vaginalna krvavitev
• Hude bolečine v trebuhu
• Fizična ali huda čustvena travma
• Prekinite z vodo (pretrga membrane)
• Ste v zadnji polovici nosečnosti in opazite, da se otrok manj giblje ali se sploh ne

Cline M, Young N. Nega predporodja. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Bolezni novorojenčkov prenatalnega in perinatalnega izvora. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predzačetje in predporodna oskrba. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Nega v zgodnji nosečnosti. V: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Klinično porodništvo in ginekologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Ltd .; 2019: poglavje 6.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. poglavje.