Sredinski venski katetri - dojenčki

Venski kateter v srednji črti je dolga (3 do 8 palcev ali 7 do 20 centimetrov) tanka, mehka plastična cev, ki se vstavi v majhno krvno žilo. Ta članek govori o srednjih katetrih pri dojenčkih.

ZAKAJ SE UPORABLJA SREDNJI VENSKI KATETER?

Venski kateter v srednji črti se uporablja, kadar dojenček dalj časa potrebuje IV tekočine ali zdravila. Redne IV trajajo le 1 do 3 dni in jih je treba pogosto zamenjati. Katetri Midline lahko ostanejo 2 do 4 tedne.

Sredinski katetri se zdaj pogosto uporabljajo namesto:

• Popkovni katetri, ki se lahko namestijo kmalu po rojstvu, vendar predstavljajo tveganje
• Centralne venske črte, ki so nameščene v veliki veni blizu srca, vendar predstavljajo tveganje
• Perkutano vstavljeni centralni katetri (PICC), ki segajo bližje srcu, vendar predstavljajo tveganje

Ker katetri v srednji črti ne segajo čez pazduho, veljajo za varnejše. Vendar pa obstajajo nekatera IV zdravila, ki jih ni mogoče dostaviti skozi srednji kateter. Tudi rutinsko odvzem krvi ni priporočljiv iz sredinskega katetra, v nasprotju z bolj osrednjimi vrstami venskih katetrov.

KAKO SE POSTAVI SREDNJI KATETER?

Kateter srednje črte se vstavi v žile roke, noge ali občasno lasišča dojenčka.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo:

• Dojenčka položite na pregledno mizo
• Poiščite pomoč drugega usposobljenega osebja, ki bo pomagalo umiriti in potolažiti dojenčka
• Otrplo območje, kamor bo nameščen kateter
• Očistite kožo dojenčka z zdravilom za uničenje kalčkov (antiseptikom)
• Naredite majhen kirurški rez in položite votlo iglo v majhno veno na roki, nogi ali lasišču
• Skozi iglo vstavite srednji kateter v večjo veno in iglo odstranite
• Previjemo mesto, kjer je bil nameščen kateter

KAKŠNA SO TVEGANJA SREDNJEGA KATETRA?

Tveganja vmesne venske kateterizacije:

• Okužba. Tveganje je majhno, vendar se povečuje, dlje ko ostane sredinski kateter na mestu.
• Krvavitve in podplutbe na mestu vstavitve.
• Vnetje vene (flebitis).
• Premik katetra izven kraja, celo iz ven.
• Tekočina, ki izteka iz katetra v tkiva, lahko povzroči otekanje in pordelost.
• Zlom katetra znotraj vene (zelo redko).

Medialni venski kateter - dojenčki; MVC - dojenčki; Sredinski kateter - dojenčki; ML kateter - dojenčki; ML - dojenčki

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za preprečevanje okužb, povezanih z intravaskularnim katetrom (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Posodobljeno julij 2017. Dostopno 30. julija 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Podaljšani periferni intravenski kateter je alternativna metoda intravenskega dostopa NICU. Adv Neonatalna nega. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Naprave za dostop do žil: dostop in upravljanje v sili. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. poglavje.